தினமும் குடிக்கும் டீயின் வாசனை திடீரென பிடிக்காமல் போவது முதல் காரணமே இல்லாத சோர்வு வரை — டெஸ்ட் செய்யும் சரியான நாள், பாசிட்டிவ் வந்ததும் செய்ய வேண்டியவை, உடனே மருத்துவர் தேவைப்படும் அறிகுறிகள் — எல்லாவற்றுக்குமான நடைமுறை வழிகாட்டி.
மொபைலில் பீரியட் ட்ராக்கர் ஆப்பை திறந்து 29, 30, 31 என்று தேதி எண்ணுவது; காலையில் அடுப்பில் தாளிக்கும் கடுகு வாசனையே குமட்டலை கிளப்புவது; மதியம் ஆபீஸில் கண் சொக்கும் அளவு தூக்கம் — கர்ப்பமா இல்லையா என்று தெரியாத அந்த ஒரு வாரம் மனதில் நூறு கேள்விகள் ஓடும். எந்த அறிகுறி உண்மையான சமிக்ஞை, எது வெறும் PMS என்று பிரித்துப் பார்க்கத் தெரிந்தால் இந்த காத்திருப்பு கொஞ்சம் எளிதாகும்.
உடலில் நடப்பது இதுதான்: 28 நாள் சுழற்சியில் சுமார் 14-ஆம் நாள் முட்டை வெளியாகி, கருத்தரித்தால் 6-12 நாட்களுக்குள் கரு கருப்பையில் பதிகிறது. அப்போதிருந்துதான் hCG என்ற ஹார்மோன் ரத்தத்தில் ஏறத் தொடங்குகிறது — இது சுமார் 48-72 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை இரட்டிப்பாகும். அதனால்தான் பெரும்பாலான அறிகுறிகள் 4-6 வாரங்களில், அதாவது மாதவிடாய் தவறும் சமயத்தில்தான் தெளிவாக தெரிய ஆரம்பிக்கின்றன.
ஒன்றை முதலிலேயே சொல்லிவிட வேண்டும்: சுமார் மூன்றில் ஒரு பெண்ணுக்கு ஆரம்ப வாரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறி எதுவும் இருக்காது. அறிகுறி இல்லை என்பது கர்ப்பம் இல்லை என்று அர்த்தம் அல்ல; அறிகுறி இருப்பதும் உறுதி அல்ல. உறுதி செய்வது டெஸ்ட் மட்டுமே — ரூ.50-150 கிட் ஒன்றும் காலை முதல் சிறுநீரும் போதும்.
மாதவிடாய்க்கு 4-5 நாட்கள் முன்பே சிலருக்கு லேசான இளஞ்சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிற கறை ஒன்று-இரண்டு நாள் தென்படலாம் — இது கரு பதியும்போது ஏற்படும் இம்ப்ளான்டேஷன் ரத்தக்கசிவு. வழக்கமான மாதவிடாய் போல நாளுக்கு நாள் அதிகரிக்காது; பேட் தேவைப்படாத அளவு லேசாகவே நின்றுவிடும். கூடவே அடிவயிற்றில் லேசான இழுப்பு உணரலாம்.
புரோஜெஸ்டிரோன் உயர்வால் மதிய நேரமே படுக்கத் தோன்றும் சோர்வு, மார்பகங்களில் கனம்-வலி, முலைக்காம்பு சுற்றுப்பகுதி கருமையாவது, அடிக்கடி சிறுநீர், வாய்வு-மலச்சிக்கல் — இவை முதல் அறிகுறிகளில் அடங்கும். பலருக்கு வாசனை உணர்வு கூர்மையாகி வழக்கமான சாம்பார் தாளிப்பு, பர்ஃப்யூம், பெட்ரோல் வாசனை எல்லாம் தாங்க முடியாமல் போகும்; வாயில் இரும்பு சுவை போன்ற உணர்வும் சிலருக்கு வரும்.
இதே அறிகுறிகள் PMS-லும் வருமே என்பது நியாயமான குழப்பம். வித்தியாசம்: PMS அறிகுறிகள் மாதவிடாய் வந்ததும் அடங்கிவிடும்; கர்ப்ப அறிகுறிகள் நாட்கள் ஆக ஆக கூடும். குமட்டலும் வாசனை வெறுப்பும் PMS-ல் அரிது. உடலின் அடிப்படை வெப்பநிலையை (basal temperature) தினமும் பதிவு செய்பவர்களுக்கு அது 18 நாட்களுக்கு மேல் தொடர்ந்து உயர்ந்திருந்தால் அது வலுவான சமிக்ஞை.
மெடிக்கல் ஷாப்பில் ரூ.50-150க்கு கிடைக்கும் கிட் சிறுநீரில் உள்ள hCG-ஐ கண்டறிகிறது. மிகச் சரியான நேரம்: மாதவிடாய் தவறி 3-7 நாட்கள் கழித்து, காலை முதல் சிறுநீரில் — அப்போதுதான் hCG செறிவு அதிகம். கிட்டில் சொன்ன நேரத்துக்குள் (பொதுவாக 3-5 நிமிடம்) முடிவை படியுங்கள்; அரை மணி நேரம் கழித்து தோன்றும் கோட்டை நம்பக்கூடாது.
மங்கலான இரண்டாவது கோடும் பாசிட்டிவ்தான் — hCG இன்னும் குறைவாக இருக்கிறது என்று அர்த்தம்; இரண்டு-மூன்று நாள் கழித்து மீண்டும் செய்தால் கோடு அடர்த்தியாகும். மிக சீக்கிரம் செய்தால் கர்ப்பமாக இருந்தும் நெகட்டிவ் வரலாம். சுழற்சி 35 நாட்களுக்கு மேல் அல்லது ஒழுங்கற்றதாக இருந்தால், கடைசி உறவுக்குப் பிறகு குறைந்தது மூன்று வாரம் காத்திருந்து டெஸ்ட் செய்வதே நம்பகமான வழி.
பாசிட்டிவ் வந்ததும் ரத்த பரிசோதனை (beta-hCG) மூலம் உறுதி செய்யலாம்; கருப்பையினுள் கருவும் இதயத்துடிப்பும் ஸ்கேனில் தெரிவது பொதுவாக 6-7 வாரங்களில்தான். அதற்கு முன்பே ஸ்கேன் எடுத்து ஒன்றும் தெரியவில்லை என்று பயப்பட வேண்டியதில்லை — தேதி கணக்கு சரியாக இருந்தால் ஒன்று-இரண்டு வாரம் கழித்து மறு ஸ்கேன் சொல்வது மருத்துவர்களின் வழக்கமே.
இன்றே தொடங்க வேண்டியது ஃபோலிக் ஆசிட் — தினம் 400 மைக்ரோகிராம். குழந்தையின் நரம்புக்குழாய் முதல் 28 நாட்களில் உருவாவதால் இது தாமதிக்கக்கூடாத மாத்திரை; அரசு ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்களில் இலவசமாக கிடைக்கும். புகை, மது, யாருக்கோ எழுதப்பட்ட மாத்திரைகள் — மூன்றும் இன்றோடு நிறுத்தம். தினமும் சாப்பிடும் மருந்துகள் (தைராய்டு, BP, வலி மாத்திரை உட்பட) இருந்தால் பட்டியலிட்டு முதல் விசிட்டில் மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள்.
அடுத்து செய்ய வேண்டியவை: கடைசி மாதவிடாய் தொடங்கிய தேதியை குறித்து வையுங்கள் — இதை வைத்துதான் பிரசவ தேதி கணக்கிடப்படும்; 12 வாரத்துக்குள் அரசு மருத்துவமனையிலோ தனியார் மகப்பேறு மருத்துவரிடமோ பதிவு; அரசு தரப்பில் தாய் அட்டை (MCP கார்டு) வாங்கி ஒவ்வொரு விசிட், ரத்த பரிசோதனை, தடுப்பூசி, எடை எல்லாவற்றையும் அதில் பதிய வையுங்கள் — பிரசவம் வரை அதுதான் உங்கள் முழு மருத்துவ வரலாறு.
காபி-டீயை தினம் 1-2 சிறிய கப்புக்குள் வைத்துக்கொள்ளுங்கள். குமட்டல் தொடங்கியிருந்தால் வெறும் வயிற்றை தவிர்த்து 2-3 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை சிறு அளவில் சாப்பிடுங்கள் — காலையில் படுக்கையிலேயே சில பொரி அல்லது வடாம், இஞ்சி போட்ட வெந்நீர் பலருக்கு உதவும். இங்கே சொல்வது பொது தகவல்தான்; உங்கள் உடல்நிலைக்கு ஏற்ற இறுதி ஆலோசனை மருத்துவரிடமே.
பின்வருவனவற்றில் எது இருந்தாலும் அடுத்த அப்பாயின்ட்மென்ட் வரை காத்திருக்காதீர்கள்: பேட் தேவைப்படும் அளவு ரத்தப்போக்கு அல்லது கட்டிகளுடன் ரத்தம்; வயிற்றின் ஒரு பக்கம் மட்டும் கடுமையான வலி; தோள்பட்டை நுனியில் விவரிக்க முடியாத வலி; மயக்கம் அல்லது கடும் தலைச்சுற்றல். இவை கருப்பைக்கு வெளியே கரு பதியும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம் — உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் நிலை இது.
தண்ணீர் உட்பட எதுவுமே வயிற்றில் தங்காமல் நாள் முழுக்க வாந்தி, காய்ச்சலுடன் கூடிய அடிவயிற்று வலி, சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல்-வலி — இவையும் அன்றே காட்ட வேண்டியவை. லேசான கறை படிதல் பலருக்கு சாதாரணமாக இருந்தாலும், எந்த ரத்தக்கசிவையும் மருத்துவரிடம் சொல்லாமல் விட வேண்டாம்; சொந்தமாக எந்த மாத்திரையும் — வலி மாத்திரை உட்பட — போட்டுக்கொள்ளவும் வேண்டாம்.
மருத்துவமனைக்கு போகும்போது கையோடு எடுத்துப் போக வேண்டியவை: கடைசி மாதவிடாய் தேதி, டெஸ்ட் செய்த நாளும் முடிவும், ரத்தப்போக்கு தொடங்கிய நேரமும் அளவும் (எத்தனை பேட் என்ற கணக்கு உதவும்), தற்போது சாப்பிடும் மாத்திரைகளின் பட்டியல். முன்பு எக்டோபிக் கர்ப்பமோ கருச்சிதைவோ இருந்திருந்தால் அதை முதலிலேயே சொல்லுங்கள் — சிகிச்சையின் வேகத்தை அது மாற்றும்.
'முகத்தில் பொலிவு வந்தால் பெண் குழந்தை, குமட்டல் அதிகம் என்றால் ஆண்' — முக பொலிவும் குமட்டலின் அளவும் ஹார்மோன் மாற்றத்தால் அமைபவை; குழந்தையின் பாலினத்துக்கும் இவற்றுக்கும் தொடர்பு இல்லை. மேலும் இந்தியாவில் கருவின் பாலினத்தை கண்டறிவது PCPNDT சட்டப்படி குற்றம் — ஸ்கேன் சென்டரில் கேட்பதும் கூடாது.
'புளிப்பு தின்ன ஆசைப்பட்டால்...' போன்ற உணவு ஆசை கதைகளுக்கும் அறிவியல் ஆதாரம் இல்லை; ஆசைகள் ருசி-வாசனை உணர்வு மாறுவதால் வருபவை. அதே சமயம் பாட்டிமார்கள் சொல்வதில் சரியானவையும் உண்டு — குமட்டலுக்கு தினம் சிறிதளவு இஞ்சி உதவும் என்பதற்கு ஆய்வு ஆதாரம் இருக்கிறது; சிறு வேளைகளாக அடிக்கடி சாப்பிடச் சொல்வது மருத்துவமும் சொல்லும் அதே அறிவுரைதான்.
'மூன்று மாதம் வரை யாரிடமும் சொல்லக்கூடாது' என்பது சடங்கு அல்ல, நடைமுறை அனுபவம் — முதல் 12 வாரங்களில் கருச்சிதைவு வாய்ப்பு ஒப்பீட்டளவில் அதிகம் என்பதால் பலர் காத்திருக்கிறார்கள். ஆனால் வீட்டில் நெருங்கியவர்களிடமும் வேலை பார்க்கும் இடத்தில் தேவையானவர்களிடமும் சொல்வதில் தவறில்லை — ஆரம்ப வாரங்களில்தான் ஓய்வும் ஆதரவும் அதிகம் தேவை.
கேள்வி: உறவுக்கு எத்தனை நாள் கழித்து டெஸ்ட் பாசிட்டிவ் ஆகும்? — முட்டை வெளியான 10 நாட்களுக்குப் பிறகே சிலருக்கு தெரிய ஆரம்பிக்கும்; ஆனால் நம்பகமான முடிவு மாதவிடாய் தவறிய பிறகுதான். அவசரப்பட்டு முன்னதாக செய்து நெகட்டிவ் வந்தால் மூன்று நாள் கழித்து மீண்டும் செய்யுங்கள்.
கேள்வி: அறிகுறி எதுவும் இல்லாமல் கர்ப்பமாக இருக்க முடியுமா? — முடியும்; கணிசமான பெண்களுக்கு முதல் சில வாரங்களில் எதுவும் தெரிவதில்லை. அறிகுறி இல்லாதது குழந்தையின் ஆரோக்கியம் பற்றிய அளவுகோலும் அல்ல — கவலைப்பட காரணமும் அல்ல.
கேள்வி: டெஸ்ட்டில் கோடு மங்கலாக இருக்கிறது — என்ன அர்த்தம்? — மங்கலான கோடும் பாசிட்டிவ்தான். இரண்டு-மூன்று நாள் கழித்து காலை முதல் சிறுநீரில் மீண்டும் செய்யுங்கள்; சந்தேகம் தொடர்ந்தால் ரத்த beta-hCG பரிசோதனை துல்லியமான எண்ணை தரும்.
கேள்வி: மாதவிடாய் தவறியது, ஆனால் டெஸ்ட் நெகட்டிவ் — அடுத்து என்ன? — ஒரு வாரம் கழித்து மீண்டும் டெஸ்ட் செய்யுங்கள். அப்போதும் நெகட்டிவ் என்றால் தைராய்டு, PCOS, மன அழுத்தம், திடீர் எடை மாற்றம் போன்ற வேறு காரணங்கள் இருக்கலாம் — மகப்பேறு மருத்துவரிடம் ஒருமுறை காட்டுவது நல்லது.