34வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 2.2 கிலோ, 45 செ.மீ; கை நகங்கள் விரல் நுனி வரை வளர்ந்திருக்கும். மருத்துவமனைப் பை, பிரசவ இடம், இரவு நேரப் பயணம் — இந்த வாரத்தில் முடிவு செய்ய வேண்டியவை இவை.
34வது வாரத்திலிருந்து ஒரு பையை எடுத்து, நிரப்பி, கதவருகே அல்லது பீரோவின் கீழ் அடுக்கில் — யாருக்கும் தெரிந்த ஒரே இடத்தில் — வைத்துவிடுங்கள். இது ஒரு மூடநம்பிக்கையான 'எதிர்பார்ப்பு' அல்ல; இது நடைமுறை. பிரசவம் என்பது காலண்டரில் குறித்த தேதியில்தான் நடக்கும் என்று சொல்ல முடியாது. இரவு இரண்டு மணிக்கு திரவம் கசிந்தால், அப்போது துணி தேடவோ, ரிப்போர்ட் தேடவோ நேரமிருக்காது.
'இன்னும் ஆறு வாரம் இருக்கே, அவசரம் என்ன?' என்று தோன்றலாம். ஆனால் இந்த வாரத்தில் பை கட்டி வைப்பதன் உண்மையான நோக்கம் அவசரத்துக்குத் தயாராவது மட்டுமல்ல — கடைசி வாரங்களில் நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக இருப்பீர்கள், அப்போது நின்று அலமாரி துழாவுவது கடினம். இப்போது ஒரு மதிய நேரம் ஒதுக்கி முடித்துவிடுங்கள்.
இன்னொரு முடிவும் இந்த வாரத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டும் — பிரசவம் எங்கே. தமிழ் குடும்பங்களில் பலரும் பிரசவத்துக்கு அம்மா வீட்டுக்குச் செல்வது வழக்கம். அது தாய்க்குக் கிடைக்கும் மிகப் பெரிய ஆதரவு, அதில் தவறே இல்லை. ஆனால் அந்த முடிவை உணர்ச்சி மட்டும் தீர்மானிக்கக் கூடாது. அந்த ஊரில் தேவைப்பட்டால் சிசேரியன் செய்யக்கூடிய மருத்துவமனை இருக்கிறதா? உங்கள் கர்ப்ப வரலாற்றைத் தெரிந்த ஒரு மருத்துவர் அங்கே இருப்பாரா? இரவு நேரத்தில் அந்த வீட்டிலிருந்து மருத்துவமனைக்கு எத்தனை நிமிடம்? இந்தக் கேள்விகளுக்குப் பதில் திருப்திகரமாக இருந்தால் அம்மா வீடு நல்ல தேர்வு. இல்லை என்றால், பிரசவம் நெருங்கும் வாரங்களில் மருத்துவமனைக்கு அருகில் இருப்பதே பாதுகாப்பானது. இதை உங்கள் மருத்துவரிடமும் கேட்டு முடிவு செய்யுங்கள்.
34வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 2.2 கிலோ; நீளம் சுமார் 45 செ.மீ. அளவை உணர, ஒரு சிறிய பலாப்பழத்தை நினைத்துப் பாருங்கள். இனி பிறக்கும் வரை முக்கியமாக நடப்பது எடை ஏறுவதுதான்.
இந்த வாரத்தில் ஒரு நுணுக்கமான வளர்ச்சி — கை நகங்கள் விரல் நுனி வரை வளர்ந்திருக்கும். அதனால்தான் சில குழந்தைகள் பிறக்கும்போதே முகத்தில் லேசான கீறல்களுடன் பிறக்கின்றன. பிறந்த பிறகு நகம் வெட்டுவது பற்றி மருத்துவரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்; வீட்டு முறையில் கடித்து வெட்டுவதோ, பிளேடு பயன்படுத்துவதோ கூடாது.
இந்தக் கட்டத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகள் பொதுவாக நல்ல முன்னேற்றம் காட்டுகின்றன — ஆனால் சிலருக்கு சிறிது கூடுதல் ஆதரவு தேவைப்படலாம். சுவாசம், உடல் வெப்பநிலை, பால் குடிப்பது ஆகியவற்றில் ஆரம்பத்தில் உதவி தேவைப்படலாம்; அதற்காக மருத்துவமனையில் சில நாட்கள் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். இதைச் சொல்வதன் நோக்கம் பயமுறுத்துவது அல்ல — 34 வாரத்தில் பிறந்தால் என்ன ஆகும் என்ற கேள்விக்கு நேர்மையான பதில் தருவதுதான். அதனால்தான் 37 வாரத்துக்கு முன் பிரசவ அறிகுறிகள் தெரிந்தால் அன்றைக்கே மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும் என்று வலியுறுத்துகிறோம்.
குழந்தை இன்னும் தலைகீழாகத் திரும்பவில்லை என்று ஸ்கேனில் சொல்லியிருந்தால், அதைப் பற்றி இப்போது மருத்துவரிடம் விரிவாகப் பேசுங்கள். 36-37 வாரங்களில் ECV எனப்படும் திருப்பும் முறை பரிந்துரைக்கப்படலாம்; அது பொருந்தாத நிலையில் திட்டமிட்ட சிசேரியன் என்பதே வழக்கமான மாற்று. எந்த வீட்டு முறையையும், 'குழந்தை திரும்ப' என்று சொல்லப்படும் பயிற்சிகளையும் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி சொந்தமாக முயற்சிக்க வேண்டாம்.
வயிறு இப்போது மிகப் பெரிதாக இருக்கும்; ஒரு நாள் முழுவதும் வேலை செய்வது கடினம். மூச்சு வாங்குவது, நெஞ்செரிச்சல், முதுகுவலி, கால் வீக்கம், இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் — இவை தொடரும். கால் வீக்கம் மாலையில் அதிகமாகி, இரவு ஓய்வுக்குப் பிறகு குறைவது பொதுவானது; ஆனால் திடீரென முகத்திலும் கைகளிலும் வீக்கம் வந்தால் அது வேறு — உடனே மருத்துவரைப் பாருங்கள்.
பிராக்ஸ்டன் ஹிக்ஸ் சுருக்கங்கள் இந்த வாரங்களில் தெளிவாக உணரப்படும். வலியில்லாமல், ஒழுங்கில்லாமல், ஓய்வெடுத்தால் நின்றுவிட்டால் அது ஒத்திகைச் சுருக்கம். ஒரு மணி நேரம் ஒழுங்காகத் தொடர்ந்தால், வலி கூடினால், முதுகில் அழுத்தம் இருந்தால் — அது காத்திருக்கக் கூடிய விஷயம் அல்ல.
வெள்ளைப்படுதல் சற்று அதிகமாகலாம். நிறமில்லாத, நாற்றமில்லாத, அரிப்பில்லாத வெளிப்பாடு பொதுவாக இயல்பானது. ஆனால் தண்ணீர் போல திரவம் கசிந்தால், உள்ளாடை நனைந்தால், அது பனிக்குடம் உடைந்ததாக இருக்கலாம் — சிறுநீர் என்று ஊகிக்காமல் மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.
தூக்கம் குறைவது, முதுகு வலிப்பது, மனதில் பிரசவம் பற்றிய பயம் ஓடுவது — இவை எல்லாமே இந்த வாரங்களில் இயல்பானவை. பயத்தை மனதுக்குள் வைத்திருக்காமல் பேசுங்கள். பிரசவத்தின்போது யார் உங்களுடன் இருப்பார் என்பதை இப்போதே முடிவு செய்து, அவரிடம் பேசி வையுங்கள் — உங்களுக்குத் தெரிந்த, உங்களுக்காகப் பேசக்கூடிய ஒருவர் உடன் இருப்பது பெரிய ஆறுதல்.
முதலில், மருத்துவமனைப் பையை கட்டி முடியுங்கள் — கீழே உள்ள அட்டவணையை பட்டியலாகப் பயன்படுத்துங்கள். மூன்று தனித் தொகுப்பாக யோசியுங்கள்: ஆவணங்கள், அம்மாவுக்கானவை, குழந்தைக்கானவை. ஆவணங்கள் ஒரு தனிக் கோப்பில் இருந்தால், அவசரத்தில் பையை மறந்தாலும் கோப்பை மட்டும் எடுத்துச் செல்ல முடியும்.
இரண்டாவது, இரவு நேரப் பயணத்தைத் திட்டமிடுங்கள். யாருடைய வாகனம், யார் ஓட்டுவார், அவர் இல்லாவிட்டால் மாற்று யார், ஆட்டோ அல்லது டாக்சி எண் யாரிடம் இருக்கிறது, பெட்ரோல் இருக்கிறதா, மருத்துவமனையின் தொலைபேசி எண் யார் யாரிடம் சேமிக்கப்பட்டிருக்கிறது — இந்த ஐந்து கேள்விகளுக்கும் இன்று பதில் இருந்தால் போதும்.
மூன்றாவது, வீட்டில் பெரிய குழந்தை இருந்தால் அவரை யார் பார்த்துக்கொள்வார் என்பதை முடிவு செய்யுங்கள். மருத்துவமனையில் உங்களுடன் யார் தங்குவார் என்பதையும் இப்போதே பேசி முடிவு செய்யுங்கள் — பிரசவத்துக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் ஒருவரின் தொடர்ச்சியான உதவி மிகவும் தேவைப்படும்.
நான்காவது, தாய்ப்பால் பற்றி வீட்டில் பேசுங்கள். பிறந்த முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் குழந்தையை மார்போடு அணைத்து வைப்பது, முதல் நாட்களில் வரும் சீம்பாலையே கொடுப்பது, தேன்-சர்க்கரைத் தண்ணீர்-கஷாயம் போன்ற எதையும் கொடுக்காமல் இருப்பது — இந்த மூன்றையும் உடன் இருப்பவர்களிடம் இப்போதே சொல்லி வையுங்கள். பிரசவ அறையில் விவாதிக்க முடியாது.
ஐந்தாவது, மருத்துவர் சந்திப்புகளை தவறவிடாதீர்கள்; இந்தக் கட்டத்தில் சந்திப்புகள் அடிக்கடி வரும். அசைவு எண்ணும் பழக்கத்தையும் தினமும் தொடருங்கள்.
இதை ஒரு தொடக்கப் பட்டியலாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருத்துவமனை தனியாக ஒரு பட்டியல் தந்தால் அதற்கே முன்னுரிமை கொடுங்கள் — சில மருத்துவமனைகள் குழந்தைக்கான துணிகளையும் மருந்துகளையும் தாங்களே வழங்குகின்றன.
| பிரிவு | எடுத்து வைக்க வேண்டியவை |
|---|---|
| ஆவணங்கள் (மிக முக்கியம்) | MCP கார்டு, ஆதார் அட்டை, காப்பீட்டு அட்டை மற்றும் நகல்கள், இதுவரையிலான எல்லா ஸ்கேன் ரிப்போர்ட்டுகள், ரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள், மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டுகள் |
| அம்மாவுக்கான உடைகள் | முன்பக்கம் திறக்கக்கூடிய தளர்வான நைட்டி 2-3, உள்ளாடைகள், தாய்ப்பால் கொடுக்க வசதியான பிரா, செருப்பு, சால்வை அல்லது துண்டு |
| அம்மாவுக்கான மற்றவை | மகப்பேறு நாப்கின்கள், பல் துலக்கும் பொருட்கள், சீப்பு, தண்ணீர் பாட்டில், மருத்துவர் எழுதிய மருந்துகள், சார்ஜர் மற்றும் நீளமான கேபிள் |
| குழந்தைக்கானவை | மென்மையான பருத்தி உடைகள் 3-4, தொப்பி மற்றும் கால் உறை, மெல்லிய போர்வை, துடைக்க மென்மையான துணிகள், டயப்பர்கள் |
| உடன் வருபவருக்கு | மாற்று உடை, சிறிது பணம், முக்கியமான தொலைபேசி எண்கள் எழுதப்பட்ட ஒரு காகிதம் |
| பையை வைக்க வேண்டிய இடம் | கதவருகே அல்லது எடுக்க எளிதான ஓர் இடம் — வீட்டில் குறைந்தது இரண்டு பேருக்கு இடம் தெரிந்திருக்க வேண்டும் |
இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்று தெரிந்தால் அன்றே, உடனே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்: குழந்தையின் அசைவு வழக்கத்தை விடக் குறைவாக இருப்பது அல்லது நின்றுவிடுவது (இரண்டு மணி நேரத்தில் 10 அசைவுகள் என்ற அளவுகோலைப் பயன்படுத்துங்கள்); பிறப்புறுப்பு வழியாக திரவம் கசிவது; ரத்தப் போக்கு; கடுமையான தலைவலியுடன் கண் மங்கல் அல்லது மின்னல் போல தெரிவது; முகம், கை, கால்களில் திடீர் வீக்கம்; வயிற்றின் மேல் பகுதியில் விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே கடுமையான வலி; காய்ச்சல்.
34வது வாரம் இன்னும் 37 வாரத்துக்கு முந்தையது. எனவே ஒழுங்கான இடைவெளியில் தொடரும் சுருக்கங்கள், இடுப்பில் அழுத்தத்துடன் கூடிய கீழ் முதுகுவலி, திரவக் கசிவு, ரத்தப் போக்கு — இவை முன்கூட்டிய பிரசவ அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இவை தெரிந்தால் காலை வரை காத்திருக்காமல் அன்றைக்கே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.
சந்தேகமாக இருந்தால் மருத்துவமனைக்குப் போவதே சரி. 'சும்மா பயந்துட்டு வந்துட்டேன்னு நினைப்பாங்களே' என்று தயங்க வேண்டாம் — பரிசோதித்துவிட்டு வீட்டுக்கு அனுப்புவது எப்போதுமே தாமதமாக வருவதை விட நல்லது.
கேள்வி: 34வது வாரத்தில் பை கட்டுவது சீக்கிரமா? — இல்லை, இதுதான் சரியான நேரம். பிரசவம் எப்போது தொடங்கும் என்பதை முன்கூட்டியே சொல்ல முடியாது; மேலும் கடைசி வாரங்களில் சோர்வு அதிகமாக இருக்கும். இப்போது ஒரு மதியம் ஒதுக்கி முடித்துவிடுங்கள்.
கேள்வி: பிரசவத்துக்கு அம்மா வீட்டுக்குப் போகலாமா, இல்லை மருத்துவமனைக்கு அருகில் இருக்கலாமா? — இரண்டுக்கும் நல்ல காரணங்கள் உண்டு. அம்மா வீட்டில் தாய்க்கு ஆதரவு அதிகம்; மருத்துவமனைக்கு அருகில் இருந்தால் அவசரத்தில் நேரம் மிச்சம். அந்த ஊரில் தகுந்த மருத்துவமனையும் உங்கள் வரலாற்றைத் தெரிந்த மருத்துவரும் இருக்கிறார்களா, இரவில் எத்தனை நிமிடப் பயணம் என்பதைப் பார்த்து, மருத்துவரின் கருத்தையும் கேட்டு முடிவு செய்யுங்கள்.
கேள்வி: 34வது வாரத்தில் குழந்தை பிறந்தால் என்ன ஆகும்? — இந்தக் கட்டத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகள் பொதுவாக நல்ல முன்னேற்றம் காட்டுகின்றன, ஆனால் சிலருக்குச் சுவாசம், உடல் வெப்பநிலை, பால் குடித்தல் ஆகியவற்றில் ஆரம்பத்தில் கூடுதல் ஆதரவு தேவைப்படலாம். அதற்காக மருத்துவமனையில் சில நாட்கள் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.
கேள்வி: பிரசவத்தின்போது என்னுடன் யார் இருக்கலாம்? — இது மருத்துவமனையின் விதிகளைப் பொறுத்தது. அடுத்த சந்திப்பில் இதைத் தெளிவாகக் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள் — உடன் இருப்பவரை முன்கூட்டியே முடிவு செய்து, அவருக்கு உங்கள் விருப்பங்கள் என்ன என்பதைச் சொல்லி வையுங்கள்.
குறிப்பு: இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவலுக்காக மட்டுமே; இது மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்று அல்ல. பிரசவ இடம், பிரசவ முறை, மருந்துகள் குறித்த எந்த முடிவையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டே எடுங்கள்.