19வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 15 செ.மீ; தோலைப் பாதுகாக்கும் வெண்மையான வெர்னிக்ஸ் படலம் உருவாகிறது. அனாமலி ஸ்கேன் எதைப் பார்க்கிறது, என்ன தயாரிப்பு தேவை — தெளிவான வழிகாட்டி.
காலை பத்து மணி. ஸ்கேன் சென்டரின் காத்திருப்பு அறையில் ஏசி சத்தம், கையில் ஒரு கோப்பு, பக்கத்தில் அமர்ந்திருக்கும் கணவர். சுவரில் ஒரு பலகை — “இங்கு கருவின் பாலினம் கண்டறியப்படுவதோ தெரிவிக்கப்படுவதோ இல்லை; அது சட்டப்படி குற்றம்.” உள்ளே ஒவ்வொரு பெயராக அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் பெயருக்குக் காத்திருக்கும் அந்த இருபது நிமிடங்கள் மிக நீளமாக இருக்கும் — “எல்லாம் நல்லபடியா இருக்கும்ல?” என்ற ஒரே கேள்வி மட்டும் மனதில் சுற்றிக்கொண்டிருக்கும்.
அந்தப் பதற்றம் இயல்பானது. ஆனால் இந்த ஸ்கேனைப் பயத்தோடு பார்ப்பதற்குப் பதிலாக, அதன் நோக்கத்தைப் புரிந்துகொண்டால் நிம்மதி கூடும். அனாமலி ஸ்கேன் — TIFFA அல்லது லெவல்-2 ஸ்கேன் என்றும் அழைக்கப்படுவது — 18 முதல் 22 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படுகிறது. குழந்தையின் உறுப்புகள் ஒவ்வொன்றாக விரிவாகப் பரிசோதிக்கப்படும் ஒரே சந்தர்ப்பம் இதுதான். கர்ப்பத்தின் மிக முக்கியமான ஸ்கேன் இது; எந்தக் காரணத்துக்காகவும் இதைத் தவறவிடக் கூடாது.
இது ஒரு தேர்வு அல்ல — ஒரு முழுமையான பரிசோதனை. பெரும்பாலான ஸ்கேன்கள் “எல்லாம் சரியாக இருக்கிறது” என்றே முடிகின்றன. ஏதாவது கவனிக்கப்பட்டால், அதை இப்போது தெரிந்துகொள்வதே சிறந்தது — சிகிச்சையையும் பிரசவத் திட்டத்தையும் முன்கூட்டியே தயார் செய்ய அது நேரம் தரும்.
19வது வாரத்தில் குழந்தையின் நீளம் சுமார் 15 செ.மீ — ஒரு சிறிய வாழைப்பழத்தின் நீளம் என்று வைத்துக்கொள்ளுங்கள். எடையை விட இப்போது கவனிக்க வேண்டியது உடலின் மேற்பரப்பில் நடக்கும் ஒரு மாற்றம்.
இந்த வாரங்களில் குழந்தையின் தோல் மேல் வெண்மையான, கொழுப்பு போன்ற ஒரு மெல்லிய படலம் உருவாகத் தொடங்குகிறது — இதற்கு வெர்னிக்ஸ் (vernix) என்று பெயர். மாதக்கணக்கில் தண்ணீருக்குள் இருக்கும் மென்மையான தோல் சுருங்காமல், வெடிக்காமல் பாதுகாக்கும் இயற்கையான கவசம் இது. பிறக்கும்போது சில குழந்தைகளின் உடலில் இந்த வெள்ளைப் பூச்சு ஒட்டியிருப்பதைப் பார்க்கலாம் — அது அழுக்கு அல்ல, பாதுகாப்புதான்.
கடந்த வாரங்களில் தொடங்கிய வேலைகளும் தொடர்கின்றன — தோலுக்கு அடியில் கொழுப்பு சேர்வது, எலும்புக்கூடு இறுகுவது, செவிப்புலன் வேலை செய்வது. உங்கள் குரல் இப்போது குழந்தையின் உலகில் மிகப் பரிச்சயமான ஒலி; ஸ்கேன் அறையில் நீங்கள் பேசுவதும் அதைச் சென்று சேரும்.
பெரும்பாலானவர்களுக்கு இந்த வாரங்களில் அசைவுகள் தெளிவாகியிருக்கும் — காற்றுக் குமிழி போன்ற உணர்விலிருந்து மெல்ல ஒரு சின்ன தட்டு போல மாறத் தொடங்கும். இன்னும் தெரியவில்லை என்றால் இப்போதும் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை; முதல் அசைவு 22வது வாரம் வரை தாமதமாகலாம், குறிப்பாக முதல் கர்ப்பத்தில். வரும் ஸ்கேனில் இதை மருத்துவரிடம் ஒரு முறை சொல்லிவிடுங்கள்.
முதுகின் கீழ்ப்பகுதி வலி, இரவில் கால் தசை பிடிப்பு, வயிற்றின் ஒரு பக்கம் திடீரென இழுக்கும் ரவுண்ட் லிகமெண்ட் வலி — இவை இந்த வாரங்களின் வழக்கமான, பொதுவாக பாதிப்பில்லாத உபாதைகள். கால் பிடித்தால் காலை நேராக நீட்டி பாதத்தின் முனையை உங்கள் பக்கம் இழுங்கள். நீண்ட நேரம் நிற்பதையும், கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதையும் தவிர்த்தால் முதுகுவலி கணிசமாகக் குறையும்.
வயிறு வளர்வதால் தோலில் இழுவையும் அரிப்பும் தோன்றலாம்; பக்கவாட்டிலும் இடுப்பிலும் மெல்லிய கோடுகள் தெரியத் தொடங்கலாம். இவை பெரும்பாலும் மரபணுவைப் பொறுத்தவை — விலை உயர்ந்த கிரீம்கள் அவற்றை முழுமையாகத் தடுக்கும் என்பதற்கு உறுதியான ஆதாரம் இல்லை. தேங்காய் எண்ணெய் அல்லது சாதாரண மாய்ஸ்சரைசர் தோலின் வறட்சியையும் அரிப்பையும் குறைக்கும்; அது போதும். ஆனால் அரிப்பு உடல் முழுவதும் தாங்க முடியாத அளவுக்கு இருந்தால் அதை மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
தூங்கும் நிலையை மாற்றியிருக்கிறீர்களா? இரண்டாம் தரிமாசத்தில் இருந்து இடது பக்கம் ஒருக்களித்துப் படுப்பது கருப்பைக்குச் செல்லும் ரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும்; முழங்கால்களுக்கு நடுவே ஒரு தலையணையும், முதுகுக்குப் பின்னால் ஒன்றும் வைத்தால் இரவு வெகுவாக எளிதாகும். கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் நீண்ட நேரம் மல்லாந்து படுப்பதைத் தவிர்ப்பது நல்லது.
இன்னும் அனாமலி ஸ்கேன் செய்யவில்லை என்றால் இந்த வாரம் அதுவே முதல் வேலை — 22வது வாரத்தைத் தாண்ட விடாதீர்கள். எடுத்துச் செல்ல வேண்டியவை: உங்கள் ANC அட்டை, முந்தைய ஸ்கேன் அறிக்கைகள், ரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள், மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு, அடையாள அட்டை. எவ்வளவு நேரம் ஆகும், தண்ணீர் குடித்துவிட்டு வர வேண்டுமா, அறிக்கை எப்போது கிடைக்கும் — இவற்றை புக் செய்யும்போதே கேட்டு வைத்துக்கொள்ளுங்கள். முடிந்தால் ஒருவரை உடன் அழைத்துச் செல்லுங்கள்.
ஒரு விஷயத்தை வீட்டில் முன்கூட்டியே தெளிவாகச் சொல்லிவிடுங்கள் — இந்தியச் சட்டப்படி (PCPNDT சட்டம்) ஸ்கேன் செய்பவர் குழந்தையின் பாலினத்தைத் தெரிவிக்க முடியாது; ஒவ்வொரு ஸ்கேன் சென்டரிலும் இந்த அறிவிப்புப் பலகை இருக்கும். “சும்மா ஒரு சைகையாவது காட்டுங்க” என்று கேட்பது மருத்துவரையும் சென்டரையும் சட்டரீதியான ஆபத்தில் தள்ளும். உறவினர்கள் வற்புறுத்தினால், சட்டம் இப்படி இருக்கிறது என்று அமைதியாக ஆனால் உறுதியாகச் சொல்லிவிடுங்கள்.
ஸ்கேன் அறிக்கை கையில் கிடைத்ததும் அதை உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் காட்டி விளக்கம் கேளுங்கள். அறிக்கையில் புரியாத சொற்கள் இருக்கும்; இணையத்தில் தேடிப் பயப்படுவதை விட மருத்துவரிடம் நேரடியாகக் கேட்பது நல்லது. நஞ்சுக்கொடியின் இடம், பனிக்குடத் திரவ அளவு, வளர்ச்சி அளவீடுகள் — இவற்றைப் பற்றி மட்டும் ஒரு வரி விளக்கம் கேட்டால் போதும்.
மற்றபடி வழக்கமான வேலைகள் தொடரட்டும்: இரும்பு-ஃபோலிக் ஆசிட் மாத்திரை தினமும் தவறாமல்; ரத்த சோகை பரிசோதனை முடிவை மருத்துவரிடம் காட்டுவது; மாத்திரையை பால்-டீ-காபியோடு சேர்க்காமல் வைட்டமின் C நிறைந்த உணவுடன் எடுப்பது; தினமும் இருபது-முப்பது நிமிடம் நிதானமான நடை.
ஸ்கேன் நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்வதற்குக் காரணம் இதுதான் — ஒவ்வொரு உறுப்பாகத் திரும்பத் திரும்பப் பார்க்க வேண்டியிருக்கும். குழந்தை படுத்திருக்கும் நிலை சரியில்லை என்றால் கொஞ்சம் நடந்துவிட்டு வரச் சொல்வார்கள், அல்லது மறுநாள் மறுபடி வரச் சொல்லலாம். அது ஏதோ தவறு என்று அர்த்தம் அல்ல.
| பரிசோதிக்கப்படும் பகுதி | என்ன பார்க்கப்படுகிறது |
|---|---|
| தலையும் மூளையும் | மூளையின் உள் அமைப்பு, தலையின் அளவும் வடிவமும் |
| முதுகுத் தண்டு | முதுகெலும்பு முழு நீளத்திலும் சரியாக மூடியிருக்கிறதா |
| இதயம் | நான்கு அறைகள், துடிப்பு, முக்கிய ரத்தக் குழாய்கள் |
| முகம் | உதடும் அண்ணமும் — பிளவு உள்ளதா என்ற பரிசோதனை |
| வயிற்று உறுப்புகள் | இரைப்பை, சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, குடல் அமைப்பு |
| கை கால்கள் | நீளமான எலும்புகள், கை கால் அசைவுகள், விரல்கள் |
| நஞ்சுக்கொடி | எந்த இடத்தில் அமைந்திருக்கிறது, தொப்புள் கொடியின் நிலை |
| பனிக்குடத் திரவம் | அளவு போதுமானதாக இருக்கிறதா |
| வளர்ச்சி அளவீடுகள் | தலைச் சுற்றளவு, வயிற்றுச் சுற்றளவு, தொடை எலும்பு நீளம் |
| பாலினம் | இந்தியச் சட்டப்படி தெரிவிக்கப்படாது — கேட்கவும் கூடாது |
இவற்றில் எது இருந்தாலும் ஸ்கேன் தேதிக்காகக் காத்திருக்காமல் அன்றே மருத்துவரைப் பாருங்கள்: எந்த அளவு ரத்தப்போக்கு அல்லது கறை; பனிக்குடத் திரவம் கசிவது போன்ற நீர் வடிதல்; காய்ச்சல்; சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சலும் வலியும்; வயிற்றின் ஒரு பக்கம் நீங்காமல் தொடரும் கடுமையான வலி.
கடுமையான தலைவலியுடன் கண் மங்கலாகத் தெரிவது, முகமும் கைகளும் வீங்குவது — இவை ரத்த அழுத்தம் சார்ந்த சிக்கலின் (ப்ரீ-எக்லாம்ப்சியா) அறிகுறிகளாகக் கூட இருக்கலாம்; தாமதிக்க வேண்டாம். அசைவுகள் ஏற்கெனவே தெரியத் தொடங்கி ஒரு வழக்கமான தாளத்துக்கு வந்திருந்து, பிறகு நீண்ட நேரம் அசைவே இல்லை என்றாலும் உடனே காட்டுங்கள். இந்தக் கட்டுரை பொது தகவலுக்கு மட்டுமே; உங்கள் அறிக்கையையும் உடல்நிலையையும் பார்த்து முடிவு சொல்ல வேண்டியவர் உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரே.
கேள்வி: அனாமலி ஸ்கேன் குழந்தைக்குப் பாதுகாப்பானதா? — ஆம். இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி எடுக்கப்படும் ஸ்கேன்; எக்ஸ்-ரே போன்ற கதிர்வீச்சு இதில் இல்லை. மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் ஸ்கேன்களைத் தயங்காமல் செய்யுங்கள்; தேவையில்லாமல் சொந்தமாகச் சென்று கூடுதல் ஸ்கேன்கள் எடுத்துக்கொள்வதைத்தான் தவிர்க்க வேண்டும்.
கேள்வி: ஸ்கேனில் ஏதாவது சந்தேகம் என்று சொன்னால் என்ன செய்வது? — முதலில் பயப்படாதீர்கள். பல சந்தேகங்கள் சில வாரங்களில் தானாகவே தெளிவாகிவிடுகின்றன; சிலவற்றுக்கு மறு ஸ்கேனோ, கூடுதல் பரிசோதனையோ, ஒரு நிபுணரின் ஆலோசனையோ பரிந்துரைக்கப்படும். அறிக்கையை உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் காட்டி, அடுத்த படி என்ன என்று தெளிவாகக் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
கேள்வி: பாலினத்தைச் சொல்ல மாட்டார்களா — ஒரு தனியார் சென்டரில் கேட்டால் சொல்வார்களா? — இல்லை, சொல்லக் கூடாது. PCPNDT சட்டப்படி கருவின் பாலினத்தைத் தெரிவிப்பது குற்றம்; சொல்பவருக்கும் கேட்பவருக்கும் அது பிரச்சனை. இது தொல்லைக்கான விதி அல்ல — பெண் சிசுக் கொலையைத் தடுக்கக் கொண்டு வரப்பட்ட சட்டம். வீட்டில் வற்புறுத்தினால் இதைச் சொல்லிவிடுங்கள்.
கேள்வி: வெர்னிக்ஸ் என்றால் என்ன, அதைக் கழுவ வேண்டுமா? — கருப்பையில் குழந்தையின் தோலைப் பாதுகாக்கும் வெண்மையான இயற்கைப் பூச்சு அது. பிறந்த பிறகு உடலில் ஒட்டியிருந்தால் அவசரமாகத் தேய்த்துக் கழுவ வேண்டியதில்லை; முதல் குளியல் எப்போது, எப்படி என்பதை மருத்துவமனையில் உள்ளவர்கள் சொல்வார்கள்.