20வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 300 கிராம், தலை முதல் குதிகால் வரை சுமார் 25 செ.மீ — ஒரு பெரிய மாம்பழத்தின் அளவு. அனாமலி ஸ்கேன், PCPNDT சட்டம், தூங்கும் நிலை, ரத்த சோகை — இந்த வாரத்தின் முழு வழிகாட்டி.
ஸ்கேன் முடிந்து, அறிக்கைக்காகக் காத்திருந்து, ஆட்டோவில் ஏறுவதற்குள் போன் அடிக்கிறது. “என்னம்மா, எல்லாம் நல்லபடியா இருக்குதாம்ல?” — நல்ல கேள்வி. பதில் சொல்லி முடிப்பதற்குள் அடுத்த கேள்வி வருகிறது, குரல் சற்று தணிந்து: “வேற ஏதாவது சொன்னாங்களா?” வார்த்தையாகச் சொல்லப்படாத அந்தக் கேள்வி என்ன என்பது இரு பக்கமும் தெரியும்.
இந்த வாரத்தில் இரண்டு விஷயங்களைத் தெளிவாகச் சொல்லிக்கொள்வது நல்லது. முதலாவது — நீங்கள் பாதி வழியைக் கடந்துவிட்டீர்கள்; 20 வாரங்கள் முடிந்துவிட்டன. இரண்டாவது — அந்த மறைமுகக் கேள்விக்கு ஒரே பதில்தான் உண்டு: இந்தியாவில் ஸ்கேன் செய்பவர் குழந்தையின் பாலினத்தைச் சொல்ல மாட்டார், சொல்லக் கூடாது. அது சட்டம். அதை ஒரு தர்மசங்கடமாக நினைக்காமல், ஒரு முடிவான பதிலாக வைத்துக்கொள்ளுங்கள்.
அந்த ஒரு கேள்வியை ஒதுக்கிவிட்டால், இந்த வாரம் உண்மையில் கொண்டாட வேண்டிய வாரம். அனாமலி ஸ்கேனின் அறிக்கை கையில் இருக்கிறது, குழந்தையின் உறுப்புகள் ஒவ்வொன்றாகப் பார்க்கப்பட்டிருக்கின்றன, அசைவுகள் தெரியத் தொடங்கியிருக்கும். ஸ்கேன் அறையில் திரையில் தெரிந்த அந்த முதுகெலும்பின் வரிசையையும், அசைந்த சிறு கையையும் பலரால் நீண்ட நாள் மறக்க முடிவதில்லை.
20வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 300 கிராம். நீளம் தலை முதல் இடுப்பு வரை சுமார் 16 செ.மீ; கால்களையும் சேர்த்து தலை முதல் குதிகால் வரை அளந்தால் சுமார் 25 செ.மீ. ஒரு பெரிய மாம்பழத்தை கையில் எடுத்துப் பாருங்கள் — இப்போது உங்கள் உள்ளே இருப்பதும் அந்த அளவுதான்.
இந்த வாரத்திலிருந்து அளவீட்டு முறையே மாறுகிறது என்பதையும் கவனியுங்கள். இதுவரை தலை முதல் இடுப்பு வரை மட்டுமே அளந்து வந்தார்கள் — ஏனெனில் குழந்தை கால்களை மடக்கி சுருண்டிருந்தது. இப்போது உடல் நீண்டு, கால்கள் விரிந்து, தலை முதல் குதிகால் வரை அளக்கும் அளவுக்கு வளர்ந்திருக்கிறது. அதனால்தான் அளவு திடீரென்று கூடியது போலத் தோன்றும்.
கடந்த வாரங்களில் தொடங்கிய அனைத்தும் தொடர்கின்றன — தோலுக்கு அடியில் கொழுப்பு சேர்வது, எலும்பு இறுகுவது, தோலைப் பாதுகாக்கும் வெர்னிக்ஸ் படலம், செவிப்புலன். உங்கள் குரல் இப்போது குழந்தையின் உலகில் மிகப் பரிச்சயமான ஒலி; தினமும் கொஞ்ச நேரம் பேசுவதும் பாடுவதும் உண்மையிலேயே அதைச் சென்று சேர்கிறது.
பெரும்பாலானவர்களுக்கு இந்த வாரத்தில் அசைவுகள் தெளிவாகியிருக்கும். ஆரம்பத்தில் காற்றுக் குமிழி போல இருந்தது இப்போது ஒரு சின்ன தட்டு போல மாறியிருக்கும். இன்னும் தெரியவில்லை என்றால் — முதல் அசைவு 22வது வாரம் வரை தாமதமாகலாம், குறிப்பாக முதல் கர்ப்பத்தில். ஆனால் இதை அடுத்த அப்பாயின்ட்மென்ட்டில் மருத்துவரிடம் சொல்லிவிடுங்கள்.
வயிறு இப்போது தெளிவாகத் தெரியும்; உடல் எடையின் மையம் முன்னோக்கி நகர்வதால் முதுகின் கீழ்ப்பகுதி வலி கூடும். இரவில் கால் தசை பிடிப்பு, வயிற்றின் ஒரு பக்கம் திடீரென இழுக்கும் ரவுண்ட் லிகமெண்ட் வலி — இவையும் தொடரும். இவை வழக்கமானவை, பொதுவாக பாதிப்பில்லாதவை. கால் பிடித்தால் காலை நேராக நீட்டி பாதத்தின் முனையை உங்கள் பக்கம் இழுங்கள்; குனிய வேண்டியிருந்தால் இடுப்பில் இருந்து குனியாமல் முழங்காலை மடக்கி உட்காருங்கள்.
தூங்கும் நிலை இப்போது ஒரு பழக்கமாக மாறியிருக்க வேண்டும். இரண்டாம் தரிமாசத்தில் இருந்து இடது பக்கம் ஒருக்களித்துப் படுப்பது கருப்பைக்குச் செல்லும் ரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும்; முழங்கால்களுக்கு நடுவே ஒரு தலையணையும் முதுகுக்குப் பின்னால் ஒன்றும் வைத்தால் இரவு நிம்மதியாக இருக்கும். கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் நீண்ட நேரம் மல்லாந்து படுப்பதைத் தவிர்ப்பது நல்லது. இரவில் விழித்தபோது மல்லாந்து கிடப்பது தெரிந்தால் அமைதியாக இடது பக்கம் திரும்பிக்கொள்ளுங்கள் — பதற்றம் தேவையில்லை.
இன்னும் அனாமலி ஸ்கேன் செய்யவில்லை என்றால் இதுவே இந்த வாரத்தின் ஒரே முக்கிய வேலை. TIFFA அல்லது லெவல்-2 ஸ்கேன் என்றும் அழைக்கப்படும் இது 18 முதல் 22 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்பட வேண்டும். குழந்தையின் உறுப்புகளின் வளர்ச்சியை விரிவாகப் பரிசோதிக்கும் ஒரே சந்தர்ப்பம் இது; கர்ப்பத்தின் மிக முக்கியமான ஸ்கேன். செலவு, தூரம், வேலை, ஊர் விழா — எந்தக் காரணத்துக்காகவும் இதைத் தவறவிடக் கூடாது.
பாலினம் பற்றிய கேள்வியை இப்போதே வீட்டில் முடித்து வையுங்கள். இந்தியாவில் PCPNDT சட்டப்படி கருவின் பாலினத்தைக் கண்டறிவதும் தெரிவிப்பதும் குற்றம்; ஒவ்வொரு ஸ்கேன் சென்டரிலும் இதைத் தெரிவிக்கும் அறிவிப்புப் பலகை கட்டாயமாகக் காட்சிப்படுத்தப்பட்டிருக்கும். “ஒரு சைகையாவது காட்டுங்க”, “யாருக்கும் தெரியாது” என்று கேட்பது — மருத்துவரின் பதிவையும் சென்டரின் உரிமத்தையும் ஆபத்தில் தள்ளும் கோரிக்கை. இந்தச் சட்டம் தொல்லைக்காக வந்தது அல்ல; பெண் சிசுக் கொலையைத் தடுக்கவே கொண்டு வரப்பட்டது. உறவினர்கள் திரும்பத் திரும்பக் கேட்டால், மென்மையாக ஆனால் உறுதியாக ஒரே பதிலைச் சொல்லுங்கள்: “சட்டப்படி சொல்ல மாட்டாங்க; நாங்க கேட்கவும் மாட்டோம்.”
ஸ்கேன் அறிக்கையை உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் காட்டி விளக்கம் கேளுங்கள் — நஞ்சுக்கொடியின் இடம், பனிக்குடத் திரவ அளவு, வளர்ச்சி அளவீடுகள் ஆகியவை பற்றி ஒரு வரி விளக்கம் போதும். அறிக்கையில் புரியாத சொற்களை இணையத்தில் தேடிப் பயப்படுவதை விட நேரடியாகக் கேட்பது நல்லது.
ரத்த சோகைக்கான பரிசோதனை முடிவை உறுதி செய்துகொள்ளுங்கள்; இரும்பு-ஃபோலிக் ஆசிட் மாத்திரையை ஒரு நாள் கூட விடாமல் எடுங்கள். மாத்திரையை பால், டீ, காபியோடு சேர்க்காமல், எலுமிச்சை-நெல்லிக்காய்-கொய்யா-ஆரஞ்சு போன்ற வைட்டமின் C நிறைந்த உணவுடன் எடுத்தால் நன்றாக உடலில் சேரும். இதோடு தினமும் இருபது-முப்பது நிமிடம் நிதானமான நடையையும் சேர்த்துக்கொள்ளுங்கள்.
இருபது வாரங்கள் முடிந்திருக்கின்றன, இன்னும் இருபது வாரங்கள் இருக்கின்றன. இந்தக் கட்டத்தின் முக்கிய எண்களும் செய்ய வேண்டியவையும் ஒரே இடத்தில்.
| விவரம் | 20வது வாரத்தில் |
|---|---|
| எடை | சுமார் 300 கிராம் |
| நீளம் | தலை முதல் இடுப்பு வரை சுமார் 16 செ.மீ; குதிகால் வரை சுமார் 25 செ.மீ |
| அளவு ஒப்பீடு | ஒரு பெரிய மாம்பழம் |
| கர்ப்பக் கட்டம் | பாதி வழி — 40 வாரங்களில் 20 முடிந்தது |
| முக்கிய ஸ்கேன் | அனாமலி / TIFFA / லெவல்-2 — 18 முதல் 22 வாரங்களுக்குள் |
| பாலினம் பற்றி | PCPNDT சட்டப்படி தெரிவிக்கப்படாது; கேட்பதும் கூடாது |
| தூங்கும் நிலை | இடது பக்கம்; முழங்கால்களுக்கு நடுவே தலையணை |
| தினசரி மாத்திரை | இரும்பு-ஃபோலிக் ஆசிட்; வைட்டமின் C உணவுடன் |
| இந்த வாரத்தின் சோதனை | ரத்த சோகை மறு பரிசோதனை; ரத்த அழுத்தமும் எடையும் |
| இயல்பான உபாதைகள் | முதுகுவலி, கால் பிடிப்பு, ரவுண்ட் லிகமெண்ட் வலி |
இவற்றில் எது இருந்தாலும் அன்றே மருத்துவரைப் பாருங்கள் — அடுத்த அப்பாயின்ட்மென்ட் வரை காத்திருக்க வேண்டாம்: எந்த அளவு ரத்தப்போக்கு அல்லது கறை; பனிக்குடத் திரவம் கசிவது போன்ற நீர் வடிதல்; காய்ச்சல்; சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சலும் வலியும்; வயிற்றின் ஒரு பக்கம் நீங்காமல் தொடரும் கடுமையான வலி.
அசைவுகள் ஏற்கெனவே தெரியத் தொடங்கி ஒரு வழக்கமான தாளத்துக்கு வந்திருந்து, பிறகு நீண்ட நேரம் அசைவே இல்லை என்றால் அது காத்திருக்க வேண்டிய விஷயம் அல்ல — உடனே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். அதே போல கடுமையான தலைவலியுடன் கண் மங்கலாகத் தெரிவது, முகமும் கைகளும் வீங்குவது — இவை ரத்த அழுத்தம் சார்ந்த சிக்கலின் (ப்ரீ-எக்லாம்ப்சியா) அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்; தாமதிக்கக் கூடாது. இந்தக் கட்டுரை பொது தகவலுக்கு மட்டுமே; உங்கள் ஸ்கேன் அறிக்கையையும் உடல்நிலையையும் பார்த்து முடிவு சொல்ல வேண்டியவர் உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரே.
கேள்வி: அனாமலி ஸ்கேன் கட்டாயம் தேவையா, தவிர்க்கலாமா? — தவிர்க்கக் கூடாது. குழந்தையின் இதயம், மூளை, முதுகுத் தண்டு, சிறுநீரகங்கள், கை கால்கள் என ஒவ்வொரு உறுப்பாக விரிவாகப் பார்க்கும் ஒரே ஸ்கேன் இது. பெரும்பாலான ஸ்கேன்கள் “எல்லாம் சரி” என்றே முடிகின்றன; ஏதாவது இருந்தால் முன்கூட்டியே தெரிவதே சிகிச்சைக்கும் திட்டமிடலுக்கும் நேரம் தரும்.
கேள்வி: 22 வாரங்களைத் தாண்டிவிட்டால் ஸ்கேன் செய்யவே முடியாதா? — தாமதமாகிவிட்டால் உடனே மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்; அவர்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்று வழிகாட்டுவார்கள். ஆனால் 18-22 வாரங்களுக்குள் செய்வதே சிறந்தது — அப்போதுதான் உறுப்புகள் தெளிவாகத் தெரியும் அளவுக்கு வளர்ந்திருக்கும், அதே சமயம் இடம் நெருக்கடியாகாமல் இருக்கும்.
கேள்வி: வீட்டில் பாலினம் பற்றி விடாமல் கேட்கிறார்கள், என்ன செய்வது? — சட்டத்தையே காரணமாகச் சொல்லுங்கள் — அது உங்கள் விருப்பமல்ல, விதி. மருத்துவரிடம் அதைக் கேட்பது அவரை நேரடியாகச் சட்ட ஆபத்தில் தள்ளும் என்பதையும் சொல்லுங்கள். திரும்பத் திரும்ப அழுத்தம் தொடர்ந்தால், அடுத்த அப்பாயின்ட்மென்ட்டுக்கு அவர்களை உடன் அழைத்துச் சென்று மருத்துவரையே சொல்ல விடுங்கள்.
கேள்வி: பாதி வழி முடிந்துவிட்டது — இனி எதற்குத் தயாராக வேண்டும்? — அவசரம் ஒன்றுமில்லை, ஆனால் இப்போது தொடங்கினால் நிதானமாக முடிக்கலாம்: மகப்பேறு விடுப்பு பற்றி அலுவலகத்தில் பேசுவது, பிரசவத்துக்கான மருத்துவமனையைத் தேர்வு செய்வது, செலவுக்கான திட்டம், வீட்டில் யார் உதவுவார்கள் என்ற தெளிவு. அடுத்த சில வாரங்களில் இவற்றைப் படிப்படியாக முடித்துக்கொள்ளுங்கள்.