28வது வாரத்தில் மூன்றாம் மூன்று மாதம் தொடங்குகிறது; குழந்தையின் எடை சுமார் ஒரு கிலோ, நீளம் சுமார் 37 சென்டிமீட்டர். இந்த வாரம்தான் ஆன்டி-டி ஊசி, உதை எண்ணும் பழக்கம், அடிக்கடி மருத்துவர் சந்திப்பு ஆகியவை தொடங்குகின்றன.
அன்று காலை மருத்துவமனையில் இரண்டு விஷயங்கள் நடந்தன. முதலில், நர்ஸ் தோள்பட்டையில் ஆன்டி-டி ஊசியைப் போட்டார் — ரத்தப் பிரிவு Rh நெகடிவ், கணவருடையது Rh பாசிட்டிவ் என்பதால் 28வது வாரத்தை ஒட்டி போடப்படும் ஊசி. பிறகு மருத்துவர் ஒரு தாளைக் கொடுத்து, தினமும் ஒரே நேரத்தில் குழந்தையின் அசைவை எண்ணிப் பதிவு செய்யச் சொன்னார். வீடு திரும்பியதும் அந்தத் தாள் ஃபிரிட்ஜ் கதவில் ஒரு காந்தத்தால் ஒட்டப்பட்டது.
அந்தத் தாள் ஒட்டப்பட்ட நாள் ஒரு எல்லைக்கோடு. அதுவரை கர்ப்பம் என்பது பெரும்பாலும் காத்திருப்பு. இனி அது தினசரி கவனிப்பு. 28வது வாரத்தில் மூன்றாம் மூன்று மாதம் தொடங்குகிறது — இன்னும் சுமார் பன்னிரண்டு வாரங்கள். இந்தக் கட்டத்தில் மருத்துவரின் சந்திப்புகளும் அடிக்கடி வரும்: வழக்கமாக 28வது வாரத்திலிருந்து இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை, 36வது வாரத்திலிருந்து வாரம் ஒருமுறை.
ஆன்டி-டி ஊசி பற்றி ஒரு தெளிவு: அம்மாவின் ரத்தப் பிரிவு Rh நெகடிவ் ஆகவும், கணவரின் ரத்தப் பிரிவு Rh பாசிட்டிவ் ஆகவும் இருக்கும்போது, 28வது வாரத்தை ஒட்டி இந்த ஊசி போடப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு குழந்தையின் ரத்தப் பிரிவு Rh பாசிட்டிவ் என்று தெரிந்தால், அப்போது மீண்டும் ஒரு ஊசி போடப்படும். இது தவிர்க்கக் கூடாத ஒன்று — தேதியைத் தள்ளிப்போடாமல், மருத்துவர் சொன்ன நேரத்தில் போட்டுக்கொள்ளுங்கள்.
28வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் ஒரு கிலோ; தலையிலிருந்து கால் வரை நீளம் சுமார் 37 சென்டிமீட்டர். ஒரு நடுத்தர அளவு பப்பாளிப் பழத்தை நினைத்துப் பாருங்கள் — அதுதான் இப்போது உங்கள் வயிற்றுக்குள் இருக்கும் அளவு. ஒரு கிலோ என்ற எண்ணை முதல் முறையாகக் கேட்கும்போது பல அம்மாக்களுக்கு கண் கலங்கும்; அது நியாயமான உணர்வு.
இந்த அளவுக்கு வளர்ந்துவிட்டதால் கருப்பைக்குள் இடம் குறையத் தொடங்கும். சென்ற மாதங்களில் இருந்த சுதந்திரமான புரட்டல்கள் இப்போது குறைந்து, உதைகள், தள்ளல்கள், நீட்டல்கள் அதிகமாக உணரப்படும். சில நேரம் ஒரு கால் விலா எலும்புக்கு அடியில் சிக்கிக்கொண்டது போல வலிக்கும். நிலையை மாற்றி, ஒரு பக்கம் சாய்ந்து அமர்ந்தால் பெரும்பாலும் தணியும்.
இதுவரை உங்கள் குழந்தையின் அசைவு எப்படி இருக்கிறது என்பதை நீங்கள் கவனித்திருப்பீர்கள். இனி அது ஒரு அளவீடு. அசைவின் எண்ணிக்கையும் தன்மையும்தான் குழந்தை நன்றாக இருக்கிறது என்பதற்கு நீங்கள் வீட்டிலிருந்தே பெறக்கூடிய மிகச் சிறந்த அறிகுறி. அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்த வாரத்திலிருந்து உதை எண்ணிக்கையைப் பதிவு செய்யச் சொல்கிறார்கள்.
வயிற்றின் எடை இப்போது முதுகிலும் இடுப்பிலும் தெளிவாக உணரப்படும். படிக்கட்டு ஏறுவது, படுக்கையிலிருந்து எழுவது, குனிந்து ஏதாவது எடுப்பது — எல்லாமே திட்டமிட வேண்டிய செயல்களாக மாறும். எழுந்திருக்கும்போது நேராக எழாமல், ஒரு பக்கம் திரும்பி, கையால் தள்ளி எழுவது முதுகுக்கு நல்லது.
மூச்சு வாங்குதல், நெஞ்சுஎரிச்சல், கால் வீக்கம், இரவில் கால் பிடிப்பு, அடிக்கடி சிறுநீர் — இவை இந்தக் கட்டத்தில் பொதுவானவை. வளரும் கருப்பை வயிற்றுக்குள் மற்ற உறுப்புகளை மேலே தள்ளுவதே காரணம். சாப்பாட்டை சிறிது சிறிதாகப் பிரித்துச் சாப்பிடுவது, சாப்பிட்ட உடனே படுக்காமல் இருப்பது, இரவில் தலைப்பகுதியைச் சற்று உயர்த்தி வைத்துப் படுப்பது ஆகியவை உதவும்.
மார்பகங்களிலிருந்து சீம்பால் கசிவது தொடரலாம் — இது இயல்பானது, நல்ல அறிகுறி. அதே சமயம் மனநிலையிலும் மாற்றங்கள் வரும். பிரசவம் பற்றிய பயம், வலி பற்றிய கேள்விகள், வேலைக்குத் திரும்புவது பற்றிய கவலை — இவை இயல்பானவை. இவற்றை மனதுக்குள் வைத்துக்கொள்ளாமல் கணவரிடமோ, ஒரு நெருங்கிய தோழியிடமோ, மருத்துவரிடமோ பேசுங்கள். தூக்கமின்மையும் தொடர்ந்த சோகமும் நீடித்தால் அதை மருத்துவரிடம் சொல்லத் தயங்க வேண்டாம்.
முதல் வேலை: உதை எண்ணும் பழக்கத்தைத் தொடங்குங்கள். தினமும் ஒரே நேரத்தில், முடிந்தால் சாப்பிட்ட பிறகு — அந்த நேரத்தில்தான் குழந்தை அதிகம் அசையும் — அமைதியாக இடதுபுறம் சாய்ந்து படுத்து, அசைவுகளை எண்ணுங்கள். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறை: இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் பத்து அசைவுகள். பத்து அசைவுகள் முடிந்ததும் எண்ணுவதை நிறுத்தி, எடுத்த நேரத்தைத் தாளில் எழுதி வையுங்கள்.
இரண்டு மணி நேரத்தில் பத்து அசைவுகள் நிறைவடையவில்லை என்றால், காத்திருக்க வேண்டாம் — அன்றே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். இது பயமுறுத்துவதற்காக அல்ல; இதுதான் இந்தப் பழக்கத்தின் முழு நோக்கமே. குழந்தையின் அசைவில் மாற்றத்தை உடனே கண்டுபிடிப்பதற்காகத்தான் இதைச் செய்கிறோம்.
இரண்டாவது வேலை: நடைமுறைத் திட்டமிடல். எந்த மருத்துவமனையில் பிரசவம், அங்கு எப்படிச் செல்வது, இரவில் யார் வாகனம் ஓட்டுவது, பணம் மற்றும் காப்பீட்டு ஆவணங்கள் எங்கே வைத்திருக்கிறீர்கள் — இவற்றை எழுதி ஒரு கோப்பில் வையுங்கள். மகப்பேறு விடுப்பு விண்ணப்பத்தை இப்போதே சமர்ப்பியுங்கள்; இந்தியாவின் மகப்பேறு பலன் சட்டத்தின்படி, சட்டத்தின் கீழ் வரும் நிறுவனங்களில் முதல் இரண்டு குழந்தைகளுக்கு 26 வாரங்கள் ஊதியத்துடன் கூடிய விடுப்பு உண்டு.
மூன்றாவது: குழந்தை பிறந்த பிறகு வீட்டில் யார் உதவி செய்வார்கள் என்பதை இப்போதே முடிவு செய்யுங்கள். அம்மா வருகிறார்களா, மாமியார் வருகிறார்களா, உதவிக்கு ஒருவரை ஏற்பாடு செய்ய வேண்டுமா — இந்த முடிவு தள்ளிப்போனால், பிரசவத்திற்குப் பிறகான முதல் வாரம் மிகவும் கடினமாக இருக்கும். இரும்புச்சத்து மற்றும் கால்சியம் மாத்திரைகளைத் தவறாமல் தொடருங்கள்; ரத்தச் சோகை பரிசோதனையைத் தள்ளிப்போடாதீர்கள்.
இந்தப் பட்டியலை பிரிண்ட் எடுத்து ஃபிரிட்ஜில் ஒட்டி வையுங்கள். தினமும் ஒரே நேரத்தில் செய்வதுதான் இதன் முக்கிய விதி.
| படி | என்ன செய்ய வேண்டும் |
|---|---|
| எப்போது தொடங்குவது | 28வது வாரத்திலிருந்து, தினமும் |
| எந்த நேரம் | தினமும் ஒரே நேரம்; சாப்பிட்ட பிறகு சிறந்தது, அப்போது குழந்தை அதிகம் அசையும் |
| எந்த நிலையில் | அமைதியான இடத்தில், இடதுபுறம் சாய்ந்து படுத்து அல்லது சாய்வாக அமர்ந்து |
| எதை எண்ணுவது | உதை, தள்ளல், புரட்டல் — எல்லா அசைவுகளையும் |
| இலக்கு | இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் 10 அசைவுகள் |
| 10 முடிந்ததும் | எண்ணுவதை நிறுத்தி, எடுத்த நேரத்தைத் தாளில் எழுதுங்கள் |
| 2 மணி நேரத்தில் 10 வரவில்லை என்றால் | காத்திருக்க வேண்டாம் — அன்றே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள் |
இரண்டு மணி நேரத்தில் பத்து அசைவுகள் இல்லாதது, அல்லது குழந்தையின் அசைவு வழக்கத்தைவிடத் தெளிவாகக் குறைவது — இதுதான் மூன்றாம் மூன்று மாதத்தின் மிக முக்கியமான எச்சரிக்கை அறிகுறி. இது தவிர, பிறப்புறுப்பிலிருந்து திரவம் கசிவது; ரத்தப்போக்கு; கடுமையான தலைவலியுடன் பார்வை மங்குவது அல்லது மின்னல் போலத் தெரிவது; முகம் மற்றும் கைகளில் திடீர் வீக்கம்; காய்ச்சல்; சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல்; வயிற்றின் மேற்பகுதியில் கடுமையான வலி — இவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் அன்றே மருத்துவரைப் பாருங்கள்.
37 வாரங்களுக்கு முன்பு முன்கூட்டிய பிரசவ அறிகுறிகள் தோன்றினாலும் அன்றே மருத்துவமனை: வயிறு ஒழுங்கான இடைவெளியில் தொடர்ச்சியாக இறுகுவது; இடுப்பில் அழுத்தத்துடன் கூடிய முதுகின் கீழ் வலி; திரவக் கசிவு; ரத்தப்போக்கு. 28வது வாரம் இன்னும் முன்கூட்டிய காலம்தான் என்பதை மறக்க வேண்டாம்.
இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவலுக்காக மட்டுமே; மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றல்ல. ஆன்டி-டி ஊசி, பரிசோதனைகள், மாத்திரைகள் ஆகியவை குறித்த முடிவுகள் உங்கள் ரத்தப் பிரிவு, பரிசோதனை முடிவுகள், மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறும். உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர் சொல்வதே இறுதியானது.
கேள்வி: உதை எண்ணிக்கையை எப்படிச் சரியாகச் செய்வது? — தினமும் ஒரே நேரத்தில், முடிந்தால் சாப்பிட்ட பிறகு, அமைதியான இடத்தில் இடதுபுறம் சாய்ந்து படுத்து அசைவுகளை எண்ணுங்கள். இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் பத்து அசைவுகள் வர வேண்டும். பத்து முடிந்ததும் நிறுத்தி நேரத்தைப் பதிவு செய்யுங்கள். இரண்டு மணி நேரத்தில் பத்து வரவில்லை என்றால் அன்றே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.
கேள்வி: ஆன்டி-டி ஊசி யாருக்கு, எப்போது? — அம்மா Rh நெகடிவ், கணவர் Rh பாசிட்டிவ் என்றால் 28வது வாரத்தை ஒட்டி இந்த ஊசி போடப்படும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு குழந்தை Rh பாசிட்டிவ் என்று தெரிந்தால் மீண்டும் ஒரு ஊசி போடப்படும்.
கேள்வி: இனி எத்தனை நாட்களுக்கு ஒருமுறை மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்? — வழக்கமாக 28வது வாரத்திலிருந்து இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை, 36வது வாரத்திலிருந்து வாரம் ஒருமுறை. உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து மருத்துவர் இதை மாற்றிச் சொல்லலாம்.
கேள்வி: மூச்சு வாங்குவதும், படிக்கட்டு ஏற முடியாமல் இருப்பதும் இயல்பானதா? — வளரும் கருப்பை உதரவிதானத்தை மேலே தள்ளுவதால் மூச்சு வாங்குவது இந்தக் கட்டத்தில் பொதுவானது. மெதுவாக நகருங்கள், நிமிர்ந்து அமருங்கள். ஆனால் ஓய்வெடுக்கும்போதும் மூச்சுத் திணறல் இருந்தால், நெஞ்சு வலி இருந்தால், இதயத் துடிப்பு அதிகமாக இருந்தால் உடனே மருத்துவரைப் பாருங்கள்.