கருமுட்டை வெளியேறும் அறிகுறிகள்: உடல் சொல்வதை எப்படிப் படிப்பது

முதலில் ஒரு உண்மை: வாய்ப்பு ஆறு நாட்கள் மட்டுமே

கருமுட்டை வெளியேறிய பிறகு அது உயிரோடு இருப்பது 12 முதல் 24 மணி நேரம் மட்டுமே. ஆனால் விந்தணு பெண்ணின் உடலுக்குள் ஐந்து நாட்கள் வரை உயிர் வாழும். எனவே கர்ப்பம் தரிக்க வாய்ப்புள்ள நாட்கள் — கருமுட்டை வெளியேறும் நாளுக்கு முந்தைய ஐந்து நாட்களும், அந்த நாளும். மொத்தம் ஆறு. இதைத்தான் 'கருவுறும் சாளரம்' என்று அழைக்கிறோம்.

இதன் நடைமுறைப் பொருள் பலரை ஆச்சரியப்படுத்துகிறது: கருமுட்டை வெளியேறியதற்கான அறிகுறியை நீங்கள் தெளிவாக உணரும்போது, மிகச் சிறந்த நாட்கள் ஏற்கெனவே கடந்திருக்கக்கூடும். அறிகுறிகளைக் கவனிப்பதன் நோக்கம் ஒரு மாதத்தைப் பிடிப்பது அல்ல — உங்கள் சொந்தச் சுழற்சியில் அது எந்த நாளில் வருகிறது என்பதைக் கற்றுக்கொள்வது. இரண்டு மூன்று மாதம் குறித்து வைத்தால் வடிவம் தெளிவாகும், அதன் பிறகு நேரம் தானாகவே சரியாகும்.

'28 நாள் சுழற்சி, 14ஆம் நாள் கருமுட்டை' என்பது பாடப்புத்தகத்தின் சராசரி மட்டுமே. 24 முதல் 35 நாட்கள் வரையிலான சுழற்சிகள் அனைத்தும் இயல்பானவை, மேலும் கருமுட்டை வெளியேறுவது சுழற்சியின் நடுவில் அல்ல — அடுத்த மாதவிடாய்க்கு சுமார் 14 நாட்கள் முன். 32 நாள் சுழற்சி உள்ளவருக்கு அது 18ஆம் நாள். உங்கள் நாள் 14 அல்ல என்பதற்காக ஒன்றும் தவறில்லை.

மிகவும் நம்பகமான அறிகுறி: கர்ப்பப்பை வாய்த் திரவம்

மாதவிடாய் முடிந்த சில நாட்களில் திரவம் குறைவாக, ஒட்டும் தன்மையுடன், சில நாட்கள் முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கும். கருமுட்டை வெளியேறும் நாள் நெருங்க நெருங்க அது மாறத் தொடங்கும் — முதலில் கிரீம் போன்று, பின்னர் தெளிவாக, வழுக்கலாக, முட்டையின் வெள்ளைக்கரு போன்ற இழுவைத் தன்மையுடன். விரல்களுக்கு இடையே வைத்து விரித்தால் ஓரிரு சென்டிமீட்டர் அறுபடாமல் நீளும்.

இது வெறும் அடையாளம் அல்ல — அந்தத் திரவம்தான் விந்தணு உயிர்வாழவும் கர்ப்பப்பையை நோக்கிப் பயணிக்கவும் உதவுகிறது. மற்ற நாட்களில் திரவம் அமிலத்தன்மையுடன் இருந்து விந்தணுவைத் தடுக்கிறது. அதாவது இந்த அறிகுறி தோன்றும் நாட்கள்தான் சிறந்த நாட்கள்; அறிகுறி முடிந்து உலர்ந்த பிறகு அல்ல.

கவனிப்பது எளிது: கழிப்பறைக்குச் செல்லும்போது துடைக்கும் காகிதத்தில் பார்க்கலாம், அல்லது உள்ளாடையில் கவனிக்கலாம். தினமும் ஒரே நேரத்தில் பார்த்தால் மாற்றம் தெளிவாகத் தெரியும். இதற்குப் பணம் தேவையில்லை, சாதனம் தேவையில்லை, மேலும் இதுவே ஆய்வுகளில் மிகச் சிறந்த ஒற்றை அறிகுறியாகத் தொடர்ந்து வருகிறது.

தொற்று இருந்தால் திரவத்தின் நிறமும் நாற்றமும் மாறும் — மஞ்சள், பச்சை, துர்நாற்றம், அரிப்பு. அது கருவுறுதலின் அறிகுறி அல்ல, சிகிச்சை தேவைப்படும் அறிகுறி.

மற்ற அறிகுறிகள், நேர்மையான மதிப்பீட்டுடன்

அடிவயிற்றின் ஒரு பக்கத்தில் லேசான வலி அல்லது இழுப்பு — மருத்துவ மொழியில் மிட்டல்ஸ்மெர்ட்ஸ் — சுமார் ஐந்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு வருகிறது. சில மணி நேரம் முதல் ஒரு நாள் வரை நீளும். வந்தால் மிகவும் பயனுள்ள குறிப்பு; வராவிட்டால் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை. ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரே பக்கம் வர வேண்டும் என்பதும் இல்லை.

காலை உடல் வெப்பநிலை கருமுட்டை வெளியேறிய பிறகு சுமார் 0.3°C உயர்ந்து மாதவிடாய் வரை அப்படியே இருக்கும். இதன் வரம்பு தெளிவானது: இது நடந்ததை உறுதிப்படுத்துகிறது, வரப்போவதைச் சொல்வதில்லை. மூன்று மாதங்கள் குறித்தால் உங்கள் வடிவம் தெரியும் — ஆனால் படுக்கையை விட்டு எழுவதற்கு முன் தினமும் ஒரே நேரத்தில் அளக்க வேண்டும், மேலும் பலருக்கு இது நடைமுறையில் மன அழுத்தமாகவே முடிகிறது. கட்டாயம் அல்ல.

மார்பகங்களில் மென்மை, லேசான வயிற்று உப்புசம், உடலுறவு விருப்பம் அதிகரிப்பது — இவை உண்மையான அறிகுறிகள்தான், ஆனால் தனியாக நம்பத்தக்கவை அல்ல; மாதவிடாய்க்கு முந்தைய அறிகுறிகளுடன் எளிதில் குழம்பும்.

உமிழ்நீர் நுண்ணோக்கி சாதனங்கள், 'கருவுறும் மணிகள்', கருவுறுதலைக் காட்டும் என்று விற்கப்படும் விலையுயர்ந்த வளையல்கள் — இவற்றுக்கு ஆதாரம் மிகப் பலவீனமானது. அந்தப் பணத்தை ஒரு விந்து பரிசோதனைக்கோ, ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனைக்கோ வைத்திருப்பது பயனுள்ளது.

LH குச்சிகள்: யாருக்கு உண்மையில் உதவும்

மருந்தகத்தில் கிடைக்கும் LH குச்சிகள் கருமுட்டை வெளியேறுவதற்கு 24-36 மணி நேரம் முன் திடீரென உயரும் ஹார்மோனைக் கண்டறிகின்றன. சுழற்சி ஒழுங்காக இருந்தும் நாள் எது என்று தெளிவில்லாதவர்களுக்கு இது நடைமுறையில் மிகவும் பயனுள்ளது — ஏனெனில் இது எச்சரிக்கையை முன்கூட்டியே தருகிறது.

மாதவிடாய் தொடங்கிய 10ஆம் நாள் முதல் தினமும் ஒரே நேரத்தில் — முன்னுரிமை மதியம் அல்லது மாலை — பரிசோதிக்கவும். காலை முதல் சிறுநீர் இதற்குப் பொருந்தாது. இரண்டு கோடுகளும் சம அடர்த்தியில் இருந்தால் மட்டுமே நேர்மறை; லேசான இரண்டாவது கோடு நேர்மறை அல்ல. நேர்மறை வந்த அந்த நாளும் அடுத்த நாளும்தான் முக்கியம்.

PCOS உள்ளவர்களுக்கு LH அளவு அடிக்கடி உயர்ந்தே இருக்கும், எனவே தொடர்ச்சியாகத் தவறான நேர்மறைகள் வரலாம். அப்படியானால் குச்சிகளுக்குப் பணத்தைச் செலவிடாமல், மருத்துவரிடம் சுழற்சியின் நடுவில் ஸ்கேன் மூலம் கண்காணிப்பது துல்லியமானது.

எதைக் குறித்து வைப்பது — மூன்று மாதம் போதும்

மாதவிடாய் தொடங்கிய நாள், திரவத்தின் தன்மை மாறிய நாட்கள், வலி உணர்ந்த நாள் — இந்த மூன்றை மட்டும் ஒரு நோட்டிலோ ஃபோனிலோ குறியுங்கள். மூன்று மாதங்களில் உங்கள் சொந்த வடிவம் தெரிந்துவிடும், அது எந்தச் செயலியின் சராசரிக் கணிப்பையும் விடத் துல்லியமானது.

செயலிகள் காட்டும் 'கருவுறும் நாட்கள்' பெரும்பாலும் 28 நாள் சராசரியை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. உங்கள் சுழற்சி 31 நாட்களாக இருந்தால் அந்தக் கணிப்பு தவறான வாரத்தைக் காட்டும், மேலும் நீங்கள் சரியான நாட்களைத் தவறவிடுவீர்கள். செயலியை ஒரு நோட்டாகப் பயன்படுத்துங்கள், ஆரூடமாக அல்ல.

மருத்துவரிடம் செல்லும்போது இந்தக் குறிப்புகளை எடுத்துச் செல்லுங்கள். 'சுழற்சி ஒழுங்கில்லை' என்பதைவிட 'கடந்த மூன்று மாதங்களில் 34, 41, 29 நாட்கள்' என்பது முற்றிலும் வேறுபட்ட, மிக விரைவான உரையாடலைத் தொடங்கும்.

எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்

35 வயதுக்குக் கீழ் உள்ளவர்கள் ஒரு வருடம் முயற்சித்தும், 35 வயதுக்கு மேல் உள்ளவர்கள் ஆறு மாதம் முயற்சித்தும் கர்ப்பம் தரிக்கவில்லை என்றால் பரிசோதனை தேவை. இது தோல்வி அல்ல, குற்றமும் அல்ல — வயது ஒரு காரணி, அவ்வளவே.

ஆனால் இந்தக் காலக்கெடுவுக்குக் காத்திருக்கத் தேவையில்லாத நிலைகள் உண்டு: சுழற்சி தொடர்ந்து 21 நாட்களுக்குக் குறைவாகவோ 35 நாட்களுக்கு மேலோ இருந்தால், மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் மாதவிடாய் வராமல் இருந்தால், முந்தைய இடுப்புத் தொற்று அல்லது அறுவை சிகிச்சை வரலாறு இருந்தால் — இப்போதே பரிசோதனையைத் தொடங்குங்கள்.

மாதவிடாயின்போது படுக்கையில் இருக்க வைக்கும் அளவு வலி, உடலுறவின்போது வலி, மலம் கழிக்கும்போது வலி — இவை எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். 'எல்லோருக்கும் வலிக்கும், பொறுத்துக்கொள்' என்று ஒதுக்கப்படும் இந்த அறிகுறிகள் இந்தியாவில் சராசரியாக பல ஆண்டுகள் தாமதமாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

அரசு மருத்துவமனைகளிலும் மாவட்ட மருத்துவமனைகளிலும் அடிப்படைப் பரிசோதனைகள் — ஹார்மோன், தைராய்டு, ஸ்கேன், விந்து பரிசோதனை — மிகக் குறைந்த செலவில் கிடைக்கின்றன. தனியார் கருவுறுதல் மையத்திற்குச் செல்வதற்கு முன் இங்கே தொடங்குவது பணத்தையும் நேரத்தையும் மிச்சப்படுத்தும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

**கருமுட்டை வெளியேறிய பிறகு உடலுறவு கொண்டால் கர்ப்பம் தரிக்குமா?** வாய்ப்பு மிகக் குறைவு. கருமுட்டை 12-24 மணி நேரமே உயிர் வாழும். அதனால்தான் முந்தைய ஐந்து நாட்கள் முக்கியம்.

**தினமும் உடலுறவு கொள்ள வேண்டுமா?** தேவையில்லை. கருவுறும் நாட்களில் ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள் போதும். தினமும் என்பது தம்பதிக்கு அழுத்தமாகி, பலருக்குத் தலைகீழ் விளைவைத் தருகிறது.

**உடலுறவுக்குப் பிறகு கால்களை உயர்த்தி படுக்க வேண்டுமா?** தேவையில்லை. விந்தணுக்கள் நிமிடங்களில் கர்ப்பப்பை வாயைக் கடந்துவிடுகின்றன. சில நிமிடங்கள் படுத்திருப்பது தீங்கில்லை, ஆனால் அது ஒரு சடங்கு — சிகிச்சை அல்ல.

**சுழற்சி ஒழுங்கற்றால் கருவுறும் நாட்களை எப்படிக் கண்டறிவது?** திரவ மாற்றத்தைக் கவனிப்பது இங்கே மிகவும் பயனுள்ளது, ஏனெனில் அது நாட்காட்டியைச் சாராதது. ஒழுங்கின்மை தொடர்ந்தால் காரணத்தைக் கண்டறிவதே முதல் வேலை.

**ஒவ்வொரு மாதமும் கருமுட்டை வெளியேறுமா?** இல்லை. ஆரோக்கியமான பெண்களுக்கும் ஆண்டில் ஓரிரு சுழற்சிகளில் கருமுட்டை வெளியேறாமல் போகலாம். தொடர்ந்து நடந்தால் மட்டுமே அது பிரச்சினை.

குறிப்பு

இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவலுக்காக மட்டுமே; தனிப்பட்ட மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்று அல்ல. உங்கள் வயது, மாதவிடாய் வரலாறு, பரிசோதனை முடிவுகள் — இவற்றைப் பார்த்து வழிகாட்டக்கூடியவர் உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர் அல்லது அருகிலுள்ள அரசு மருத்துவமனையின் மருத்துவரே.