பல் முளைப்பு அட்டவணை: எந்தப் பல் எப்போது வரும்

வந்த பற்களைக் குறியிடுங்கள்

வயதை மாதங்களில் கொடுங்கள். வந்த பல்லைத் தொட்டால் அது குறிக்கப்படும்.

பற்கள் வரும் வரிசை

பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு முதலில் வருவது கீழ் வரிசையின் நடுப் பற்கள் இரண்டு. அதற்குப் பிறகு மேல் வரிசையின் நடுப் பற்கள். இந்த நான்கும் வந்ததும் குழந்தையின் சிரிப்பே மாறிவிடும்.

அடுத்து பக்கவாட்டுப் பற்கள். பிறகு — இங்கே பலரும் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள் — கோரைப் பற்கள் அல்ல, முதல் கடைவாய்ப் பற்கள். கோரைப் பற்கள் அதற்குப் பிறகுதான் வரும், அதனால் சில மாதங்களுக்குப் பக்கவாட்டில் ஒரு இடைவெளி தெரியும். அது தவறல்ல, அதுதான் வழக்கமான வரிசை.

கடைசியாக இரண்டாம் கடைவாய்ப் பற்கள். இவை பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று வயதுக்குள் வந்து இருபது பற்களும் நிறைவடையும். இவை வரும்போது சற்று அதிக அசௌகரியம் இருக்கும் — அவை பெரியவை.

மேலே உள்ள கருவியில் காட்டப்படும் மாத வரம்புகள் அமெரிக்கப் பல் மருத்துவர் சங்கத்தின் அட்டவணையிலிருந்து எடுக்கப்பட்டவை. அவை ஏன் இவ்வளவு அகலமாக இருக்கின்றன என்றால், உண்மையிலேயே வேறுபாடு அவ்வளவு அதிகம். நான்காவது மாதத்தில் முதல் பல் வரும் குழந்தையும், பன்னிரண்டாவது மாதத்தில் வரும் குழந்தையும் இரண்டுமே முற்றிலும் சாதாரணம். இது பெரும்பாலும் பரம்பரையாக வருகிறது — உங்களுக்கு எப்போது வந்தது என்று உங்கள் அம்மாவிடம் கேட்டுப் பாருங்கள்.

பல் தாமதமாக வருவது புத்திசாலித்தனத்தையோ, ஊட்டச்சத்தையோ, வளர்ச்சியையோ பற்றி எதையும் சொல்லாது. இது பற்றிய கவலையில் கால்சியம் மாத்திரைகளோ மருந்துகளோ வாங்கிக் கொடுக்க வேண்டாம்.

பல் வருகிறது என்று எதையெல்லாம் சொல்லக் கூடாது

இது இந்தப் பக்கத்தின் மிக முக்கியமான பகுதி. பல் முளைப்பு லேசான ஈறு வீக்கத்தையும், அதிக எச்சிலையும், எதையாவது கடிக்க வேண்டும் என்ற உந்துதலையும், சற்று அமைதியின்மையையும், தூக்கக் குழப்பத்தையும் உண்டாக்கும். அவ்வளவுதான்.

பல் முளைப்பு அதிக காய்ச்சலை உண்டாக்காது. வயிற்றுப்போக்கை உண்டாக்காது. வாந்தியை உண்டாக்காது. சளியையோ இருமலையோ உண்டாக்காது. இவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் அது வேறு ஒரு காரணத்தால் — பெரும்பாலும் ஒரு தொற்று.

இது ஒரு காகிதக் கவலை அல்ல. 'பல் வருகிறது, அதனால்தான் காய்ச்சல்' என்று சொல்லி இரண்டு நாள் காத்திருப்பதுதான் இந்தியாவில் குழந்தைகளின் தொற்று தாமதமாகக் கண்டறியப்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று. குழந்தைக்குக் காய்ச்சல் இருந்தால் அதைக் காய்ச்சலாகவே பாருங்கள். மூன்று மாதத்துக்குக் குறைவான குழந்தைக்குக் காய்ச்சல் என்றால் அன்றே மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்.

பல் முளைப்பு நேரத்தில் குழந்தை அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுவது போலத் தோன்றுவதற்கு ஒரு எளிய காரணம் இருக்கிறது. தாயிடமிருந்து கிடைத்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையத் தொடங்கும் வயதும், குழந்தை எல்லாவற்றையும் வாயில் வைக்கத் தொடங்கும் வயதும், பற்கள் வரும் வயதும் ஒன்றாக வருகின்றன. இவை ஒரே நேரத்தில் நடக்கின்றன, ஒன்றுக்கொன்று காரணம் அல்ல.

என்ன உதவும், எதைத் தவிர்க்க வேண்டும்

உதவுபவை மிக எளியவை. சுத்தமான, குளிர்சாதனப் பெட்டியில் வைத்து எடுத்த டீதிங் ரிங் — உறைபனிக் கட்டியாக அல்ல, அது ஈற்றைக் காயப்படுத்தும். சுத்தமான விரலால் ஈற்றை மெதுவாக அழுத்தித் தேய்த்துவிடுவது. ஆறு மாதத்துக்கு மேற்பட்ட குழந்தைக்குக் குளிர்ந்த வெள்ளரி அல்லது கேரட் துண்டு — ஆனால் கடித்து உடைந்து தொண்டையில் சிக்காமல் பார்த்துக்கொள்ள வேண்டும், கண் முன்னாலேயே இருக்க வேண்டும்.

தவிர்க்க வேண்டியவற்றில் முதலாவது: கடையில் கிடைக்கும் ஈறு ஜெல், பவுடர், 'டீதிங் மருந்து' வகைகள். இவற்றில் சிலவற்றில் குழந்தைகளுக்குப் பாதுகாப்பற்ற பொருட்கள் இருக்கின்றன. மருத்துவர் சொல்லாமல் எதையும் ஈற்றில் தடவவோ கொடுக்கவோ வேண்டாம்.

கழுத்தில் கட்டும் மணிமாலைகள் வேண்டாம். இவை பல் வலியைக் குறைக்கும் என்று விற்கப்படுகின்றன; அதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. அதைவிட முக்கியம், அவை கழுத்தில் நெரிக்கும் ஆபத்தையும், அறுந்து மணி தொண்டையில் சிக்கும் ஆபத்தையும் கொண்டவை. தூங்கும்போது குழந்தையின் கழுத்தில் எதுவும் இருக்கக் கூடாது.

தேன் தடவும் பழக்கம் சில வீடுகளில் இருக்கிறது. ஒரு வயதுக்குக் குறைவான குழந்தைக்குத் தேன் கொடுக்கவே கூடாது — ஈற்றில் தடவுவதும் சேர்த்துத்தான். இது ஒரு தீவிரமான உணவு விஷத் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும்.

முதல் பல் வந்ததும் பல் துலக்கத் தொடங்குங்கள். மென்மையான குழந்தைப் பிரஷ், அரிசி அளவு பற்பசை, தினமும் இரண்டு முறை. இரவில் பால் புட்டியை வாயில் வைத்தபடி தூங்கவிடுவது பால் பற்களைச் சிதைக்கும் — இது இரண்டு வயதிலேயே பல் சிகிச்சை தேவைப்படும் நிலைக்குக் கொண்டு செல்லும்.

பல் வந்த பிறகு — பராமரிப்பு எப்போது தொடங்குகிறது

முதல் பல் தெரிந்த அன்றே பராமரிப்பு தொடங்க வேண்டும். பலரும் 'இவை விழுந்துவிடும் பற்கள்தானே' என்று நினைக்கிறார்கள். ஆனால் இந்தப் பற்கள் ஆறு ஏழு வயது வரை வேலை செய்ய வேண்டியவை, மேலும் அவைதான் நிரந்தரப் பற்களுக்கு இடத்தைப் பிடித்து வைக்கின்றன. ஒரு பால் பல் முன்கூட்டியே பாழாகி எடுக்கப்பட்டால், அந்த இடம் சுருங்கி நிரந்தரப் பல் கோணலாக வர வாய்ப்பு அதிகம்.

செய்ய வேண்டியது எளிது. மிக மென்மையான குழந்தைப் பல் பிரஷ், அரிசி அளவு பற்பசை, தினமும் இரண்டு முறை — காலையிலும், இரவில் தூங்கச் செல்வதற்கு முன்பும். இரவுத் துலக்கல்தான் முக்கியமானது.

பால் பற்களைச் சிதைக்கும் மிகப் பொதுவான காரணம் ஒன்று இருக்கிறது: இரவில் புட்டியை வாயில் வைத்தபடி தூங்கவிடுவது. தூங்கும்போது எச்சில் சுரப்பு குறைகிறது, பால் பற்களைச் சுற்றி இரவு முழுவதும் தங்கிவிடுகிறது. இது தாய்ப்பாலுக்கும் ஓரளவு பொருந்தும் — பல் வந்த பிறகு இரவு உணவுக்குப் பிறகு ஈரத் துணியால் பற்களைத் துடைத்துவிடுவது நல்லது.

இனிப்பு, பிஸ்கட், சாக்லேட், பழச்சாறு ஆகியவற்றை ஒரு வயதுக்கு முன்பு தொடங்க வேண்டியதே இல்லை. குழந்தைக்கு அவற்றின் சுவை தெரியாதவரை அதைக் கேட்கவும் மாட்டார்கள்.

முதல் பிறந்தநாளுக்குள் ஒரு முறை பல் மருத்துவரிடம் காட்டுவது நல்ல பழக்கம். அப்போது எந்தப் பிரச்சினையும் இருக்காது — அதுதான் நோக்கமும். குழந்தைக்கு அந்த இடம் பழகிவிடும், பிற்காலத்தில் பயம் இருக்காது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி: ஒரு வயது ஆகியும் ஒரு பல் கூட வரவில்லை. கவலைப்பட வேண்டுமா? — பெரும்பாலும் இல்லை. ஒரு வயதில் பல் இல்லாதிருப்பது சாதாரணமான வேறுபாட்டுக்குள் வரும். பதினெட்டு மாதம் ஆகியும் ஒன்று கூட வரவில்லை என்றால் அடுத்த முறை மருத்துவரைப் பார்க்கும்போது சொல்லிவிடுங்கள். அதுவும் பெரும்பாலும் ஒன்றுமில்லாமல்தான் முடியும்.

கேள்வி: பற்கள் கோணலாக, இடைவெளியுடன் வருகின்றன. சரிசெய்ய வேண்டுமா? — பால் பற்களில் இடைவெளி இருப்பது நல்லது; நிரந்தரப் பற்கள் பெரியவை, அவற்றுக்கு இடம் வேண்டும். பால் பற்கள் நெருக்கமாக இருப்பதுதான் பிற்காலத்தில் நெரிசலுக்கு அதிக வாய்ப்பு. கோணல் இருந்தால் மூன்று வயதில் ஒரு முறை பல் மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள்.

கேள்வி: பல் வரும் வரிசை மாறியிருக்கிறது — கீழ்ப் பல்லுக்கு முன் மேல் பல் வந்துவிட்டது. — இது பரவலாக நடக்கிறது, பிரச்சினை இல்லை. வரிசையைவிட ஒட்டுமொத்தமாக எத்தனை பற்கள் வந்திருக்கின்றன என்பதே கவனிக்க வேண்டியது.

கேள்வி: குழந்தை பல் முளைக்கும் நேரத்தில் சாப்பிடவே மறுக்கிறது. — சில நாட்கள் இது நடக்கும், குறிப்பாகக் கடைவாய்ப் பற்கள் வரும்போது. குளிர்ந்த, மென்மையான உணவுகள் எளிதாக இருக்கும். ஆனால் நாட்கணக்கில் சாப்பிடாமல் இருந்தால், அல்லது எடை குறைந்தால், அதைப் பல் மேல் பழி போடாமல் மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள்.