ஆண்களின் கருவுறுதல்: விந்து பரிசோதனை, காரணங்கள், மாற்றக்கூடியவை

பாதி வழக்குகள் — ஆனால் கால் பங்கு பரிசோதனை

கருத்தரிக்காத தம்பதியரில் சுமார் 40-50 சதவீதத்தில் காரணம் ஆண் பக்கம் இருக்கிறது அல்லது இருவருக்கும் சேர்ந்து இருக்கிறது. இது ஒரு கருத்து அல்ல — ஆய்வுகளின் நிலையான, திரும்பத் திரும்ப உறுதிசெய்யப்பட்ட கண்டுபிடிப்பு.

இருந்தும் இந்தியாவில் பரிசோதனை கிட்டத்தட்ட எப்போதும் பெண்ணிலிருந்து தொடங்குகிறது. ஸ்கேன், ஹார்மோன், குழாய்ச் சோதனை என்று மாதங்கள் கடந்த பிறகே விந்து பரிசோதனை பேசப்படுகிறது — சில குடும்பங்களில் அது ஒருபோதும் பேசப்படுவதே இல்லை.

இது தலைகீழ் வரிசை. விந்து பரிசோதனை ஊடுருவல் இல்லாதது, வலி இல்லாதது, ஒரு நாளில் முடிவு தரக்கூடியது, பெரும்பாலான ஊர்களில் ₹300-₹800 செலவில் கிடைப்பது. முதல் வாரத்திலேயே செய்ய வேண்டியது இதுவே — கடைசியாக அல்ல.

விந்து பரிசோதனை என்ன அளக்கிறது

நான்கு அடிப்படை அளவீடுகள்: எண்ணிக்கை (ஒரு மில்லிலிட்டரில் எத்தனை விந்தணு), இயக்கம் (எத்தனை சதவீதம் முன்னோக்கி நகர்கின்றன), வடிவம், மற்றும் மொத்த அளவு. இவை உலக சுகாதார நிறுவனத்தின் குறிப்பு வரம்புகளுடன் ஒப்பிடப்படும்.

ஒரு முடிவு மட்டும் இறுதியானது அல்ல — இது மிக முக்கியமான புள்ளி. சமீபத்திய காய்ச்சல், தொற்று, மன அழுத்தம், அல்லது சேகரிப்பில் ஏற்பட்ட பிழையால் ஒரு மாதிரி மோசமாக வரலாம். குறைபாடு தெரிந்தால் 6-12 வாரங்கள் கழித்து மீண்டும் செய்வதே சரியான வழி; ஒரே அறிக்கையை வைத்து முடிவெடுக்கக் கூடாது.

பரிசோதனைக்கு 2-5 நாள் இடைவெளி விட வேண்டும். மிகக் குறைவான இடைவெளி எண்ணிக்கையைக் குறைவாகக் காட்டும்; மிக நீண்ட இடைவெளி இயக்கத்தைக் குறைவாகக் காட்டும். மாதிரியை ஒரு மணி நேரத்திற்குள் ஆய்வகத்திற்குக் கொடுக்க வேண்டும், உடல் வெப்பநிலையில்.

'எண்ணிக்கை பூஜ்ஜியம்' என்று வந்தால் கூட முடிவல்ல. அடைப்பு காரணமா அல்லது உற்பத்திக் குறைபாடா என்பதைப் பரிசோதிக்க வழிகள் உண்டு, மேலும் அடைப்பு பெரும்பாலும் சரிசெய்யக்கூடியது.

அறிக்கையில் 'இயல்பான வரம்பிற்குள்' என்று வந்தால் ஆண் பக்கம் பெரும்பாலும் தெளிவு. ஆனால் அது 100 சதவீத உறுதி அல்ல — விந்தணுவின் டிஎன்ஏ சேதம் போன்ற சில பிரச்சினைகள் வழக்கமான பரிசோதனையில் தெரிவதில்லை. திரும்பத் திரும்பக் கருச்சிதைவு நிகழ்ந்தால் இதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் கேட்கலாம்.

அறிக்கையைப் பார்த்து இணையத்தில் தேடி பீதியடைவது பொதுவானது. எண்கள் ஒரு புள்ளியில் எடுக்கப்பட்ட புகைப்படம் மட்டுமே; அவற்றை விளக்க வேண்டியவர் மருத்துவரே.

விந்தணுவைப் பாதிப்பவை — மாற்றக்கூடியவை

புகைபிடித்தல் எண்ணிக்கையையும் இயக்கத்தையும் நேரடியாகக் குறைக்கிறது. நிறுத்தினால் சுமார் மூன்று மாதங்களில் முன்னேற்றம் தெரியும் — ஏனெனில் ஒரு விந்தணு உருவாக ஏறத்தாழ 72 நாட்கள் ஆகின்றன. இந்த 72 நாள் கணக்கு ஒரு நல்ல செய்தி: இன்று செய்யும் மாற்றத்தின் பலன் மூன்று மாதத்தில் தெரியும்.

வெப்பம் ஒரு உண்மையான காரணி. விதைப்பை உடலுக்கு வெளியே இருப்பதற்கே காரணம் அது சற்று குளிர்ச்சியாக இருக்க வேண்டும் என்பதுதான். நீண்ட நேரம் மடிக்கணினியை மடியில் வைப்பது, அடிக்கடி நீராவிக் குளியல், இறுக்கமான உள்ளாடை, நீண்ட நேர வாகன ஓட்டுதல் — இவை அளவைக் குறைக்கக்கூடியவை.

மது, அதிக எடை, தூக்கமின்மை, சில ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் உடற்பயிற்சிக் கூடத் துணைப்பொருட்கள் — குறிப்பாக தசை வளர்ச்சிக்கான ஸ்டீராய்டுகள் விந்தணு உற்பத்தியை முற்றிலும் நிறுத்தக்கூடும், சிலருக்கு நிரந்தரமாக.

வெரிகோசீல் — விதைப்பையில் நரம்பு வீக்கம் — ஆண் மலட்டுத்தன்மையின் மிகப் பொதுவான சரிசெய்யக்கூடிய காரணம். எளிய உடல் பரிசோதனையிலோ ஸ்கேனிலோ தெரியும், தேவைப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சையால் சரிசெய்யலாம்.

முடிவு குறைபாட்டைக் காட்டினால் அடுத்து என்ன

முதல் படி காரணத்தைத் தேடுவது, சிகிச்சையை அல்ல. ஹார்மோன் பரிசோதனை (FSH, LH, டெஸ்டோஸ்டிரோன்), விதைப்பை ஸ்கேன், தேவைப்பட்டால் மரபணு பரிசோதனை — இவை எண்ணிக்கை ஏன் குறைந்தது என்பதைச் சொல்லும். உற்பத்திக் குறைபாட்டுக்கும் அடைப்புக்கும் சிகிச்சை வேறு.

வெரிகோசீல் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை பல ஆண்களுக்கு எண்ணிக்கையையும் இயக்கத்தையும் மேம்படுத்தியிருக்கிறது; முன்னேற்றம் தெரிய மூன்று முதல் ஆறு மாதங்கள் ஆகும். ஹார்மோன் குறைபாடு இருந்தால் மருந்துகள் உண்டு.

எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தாலும் IUI பெரும்பாலும் முதல் விருப்பமாக இருக்கும் — கழுவிச் செறிவூட்டப்பட்ட விந்தணு நேரடியாகக் கருப்பையில் வைக்கப்படுகிறது. மிகக் குறைவான எண்ணிக்கை அல்லது இயக்கம் என்றால் ICSI — ஒரு விந்தணுவை நேரடியாகக் கருமுட்டைக்குள் செலுத்தும் முறை — பயன்படுத்தப்படுகிறது. விந்து இல்லாத நிலையில் கூட விதையிலிருந்து நேரடியாக விந்தணு எடுக்கும் முறைகள் உள்ளன.

அதாவது வழி முட்டுச்சந்தில் முடிவதில்லை. ஆனால் இவை அனைத்தும் சரியான நோயறிதலிலிருந்தே தொடங்குகின்றன — அதனால்தான் விந்து பரிசோதனையை ஆண்டுக்கணக்கில் தள்ளிப்போடுவது விலை உயர்ந்த முடிவாகிறது.

பேசுவது கடினமான பகுதி

'ஆண்மை' என்ற சொல்லுடன் இதைக் குழப்புவது இந்தியக் குடும்பங்களில் பொதுவானது. விந்தணு எண்ணிக்கைக்கும் உடலுறவுத் திறனுக்கும், ஆண்மை என்று சமூகம் அழைப்பதற்கும் தொடர்பில்லை. இந்தக் குழப்பமே பல ஆண்களை ஒரு எளிய பரிசோதனையிலிருந்து ஆண்டுக்கணக்கில் விலக்கி வைக்கிறது.

குடும்பம் 'குறை பெண்ணிடம்தான்' என்று அனுமானிக்கும்போது, மனைவி மட்டும் மாதக்கணக்கில் ஊசி, ஸ்கேன், மருந்து என்று கடந்து செல்கிறார். இது நியாயமற்றது மட்டுமல்ல — மருத்துவரீதியாகவும் மோசமான வழி, ஏனெனில் மிக எளிதான சோதனை செய்யப்படாமல் விடப்படுகிறது.

இருவரும் சேர்ந்து முதல் சந்திப்புக்குச் செல்வதே நடைமுறையில் மிகப் பெரிய மாற்றம். மருத்துவரிடம் இருவரின் விவரங்களும் இருக்கும்போது வழிகாட்டுதல் துல்லியமாகிறது, மேலும் முடிவுகள் தம்பதியின் முடிவாக இருக்கின்றன.

முடிவு குறைபாட்டைக் காட்டினாலும், சிகிச்சை விருப்பங்கள் உண்டு — வாழ்க்கை முறை மாற்றம், வெரிகோசீல் சிகிச்சை, IUI, ICSI போன்ற முறைகள். 'எண்ணிக்கை குறைவு' என்பது 'குழந்தை பிறக்காது' என்பதன் பொருள் அல்ல.

பரிசோதனையை ஒரு தீர்ப்பாக அல்ல, ஒரு தகவலாகப் பார்ப்பதே எளிதான வழி. ரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிப்பதைப் போலவே இதுவும் — முடிவு என்னவாக இருந்தாலும், அது தெரிந்தால்தான் அடுத்த படி தெரியும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

**விந்தணு எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தால் குழந்தை பிறக்காதா?** பிறக்கும். குறைவு என்பது ஒரு மாதத்தில் வாய்ப்பு குறைவு என்று அர்த்தம், சாத்தியமற்றது என்று அல்ல.

**எத்தனை நாட்களில் முன்னேற்றம் தெரியும்?** வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களின் விளைவு தெரிய குறைந்தது மூன்று மாதங்கள் தேவை — ஒரு விந்தணு உருவாகும் காலம் அது.

**விந்து பரிசோதனை எங்கே செய்வது?** பெரும்பாலான மாவட்ட மருத்துவமனைகளிலும் நோயறிதல் மையங்களிலும் கிடைக்கிறது. கருவுறுதல் மையத்திற்குப் போக வேண்டிய அவசியமில்லை.

**துணைப்பொருட்கள் (சிங்க், வைட்டமின்) உதவுமா?** குறைபாடு இருந்தால் மட்டுமே. பொதுவாக அனைவருக்கும் பயன் தரும் என்பதற்கு ஆதாரம் பலவீனம்; மருத்துவரின் பரிந்துரையின்றி விலையுயர்ந்த தொகுப்புகளை வாங்க வேண்டாம்.

**வயது ஆண்களுக்கும் ஒரு காரணியா?** ஆம், ஆனால் பெண்களைப் போல் கூர்மையாக அல்ல. 40-45 வயதுக்குப் பிறகு விந்தணுவின் தரம் படிப்படியாகக் குறைகிறது.

**முன்பு குழந்தை பிறந்திருக்கிறது — இப்போதும் பரிசோதனை தேவையா?** தேவை. விந்தணு உற்பத்தி காலப்போக்கில் மாறும்; தொற்று, காய்ச்சல், புதிய மருந்து, எடை மாற்றம் எல்லாம் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

**லேப்டாப், இறுக்கமான உள்ளாடை உண்மையிலேயே பாதிக்குமா?** வெப்பம் விந்தணு உற்பத்தியைப் பாதிக்கிறது என்பது நிறுவப்பட்டது. இவை ஒவ்வொன்றின் தனித் தாக்கமும் சிறியது, ஆனால் மாற்றுவது எளிது — எனவே மாற்றுவதே நியாயம்.

**விந்து பரிசோதனைக்கு மனைவி உடன் செல்ல வேண்டுமா?** தேவையில்லை, ஆனால் முடிவுகளை இருவரும் சேர்ந்து மருத்துவரிடம் கேட்பது நடைமுறையில் உதவுகிறது.

குறிப்பு

இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவலுக்காக மட்டுமே; தனிப்பட்ட மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்று அல்ல. உங்கள் வயது, மாதவிடாய் வரலாறு, பரிசோதனை முடிவுகள் — இவற்றைப் பார்த்து வழிகாட்டக்கூடியவர் உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர் அல்லது அருகிலுள்ள அரசு மருத்துவமனையின் மருத்துவரே.