குழந்தையின் அசைவுகளை எண்ணுங்கள்: கிக் கவுன்ட் கருவி
அசைவை உணரும்போதெல்லாம் பொத்தானை அழுத்துங்கள். பத்து அசைவுகளுக்கு எவ்வளவு நேரம் ஆனது என்று கருவி சொல்லும். ஆனால் எண்ணிக்கையைவிட முக்கியம் ஒன்று இருக்கிறது — மாற்றம்.
அசைவுகளை எண்ணுங்கள்
குழந்தை வழக்கமாக அதிகம் அசையும் நேரத்தில் தொடங்குங்கள். அசைவு உணரும்போதெல்லாம் ஒரு முறை அழுத்துங்கள்.
இன்று எண்ணி முடித்ததும், அது இங்கே பட்டியலாகும் — நாளைய எண்ணிக்கையை இதனுடன் ஒப்பிடலாம்.
உங்கள் காலண்டரில் தினசரி நினைவூட்டலைச் சேர்க்கவும். எதுவும் எங்களுக்கு அனுப்பப்படுவதில்லை.
- உங்கள் குழந்தையின் அசைவு வழக்கத்தைவிட குறைந்தாலோ, மெதுவானாலோ, வேறுபட்டாலோ — இப்போதே மருத்துவமனையை அழையுங்கள். பத்து அசைவுகள் எண்ணியிருந்தாலும் இது பொருந்தும்.
- அசைவை உணர 'எழுப்ப' குளிர்ந்த நீர், இனிப்பு, வயிற்றைத் தட்டுவது போன்றவற்றை முயற்சித்து, பிறகு நிம்மதியாக இருந்துவிடாதீர்கள். அது தாமதத்தை மட்டுமே உண்டாக்கும்.
- இரவு என்றாலும், விடுமுறை என்றாலும் அழையுங்கள். இதற்காகவே அந்த எண் இருக்கிறது.
- பொதுவாக 28 வாரத்துக்குப் பிறகு தினமும் ஒரு முறை, குழந்தை வழக்கமாக அதிகம் அசையும் நேரத்தில் எண்ணுங்கள். அமைதியாக, ஒருபக்கமாகப் படுத்துக்கொண்டு எண்ணுவது எளிது.
- இது ஒரு பதிவுக் கருவி மட்டுமே. இது எந்தப் பரிசோதனையையும் செய்யவில்லை, எதையும் உறுதிப்படுத்தவும் இல்லை.
எப்படி எண்ணுவது
பொதுவாக இருபத்தெட்டு வாரத்துக்குப் பிறகு தினமும் ஒரு முறை எண்ணத் தொடங்கலாம். அதற்கு முன்பே அசைவுகள் இருக்கும், ஆனால் அவை ஒரு வழக்கமான தாளத்தைப் பிடிப்பது இந்தக் காலகட்டத்தில்தான்.
நேரத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் ஒரு சிறு தந்திரம் இருக்கிறது. ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் அதிகம் அசையும் ஒரு நேரம் உண்டு — பலருக்கு இரவு உணவுக்குப் பிறகு, சிலருக்குக் காலையில். உங்கள் குழந்தையின் அந்த நேரத்தை ஒரு வாரத்தில் நீங்களே கண்டுபிடித்துவிடுவீர்கள். தினமும் அதே நேரத்தில் எண்ணுங்கள்; அப்போதுதான் ஒப்பிட முடியும்.
எண்ணும்போது வேறு வேலை செய்யாதீர்கள். ஒருபக்கமாக, குறிப்பாக இடதுபுறமாகப் படுத்துக்கொள்ளுங்கள் அல்லது சாய்ந்து அமருங்கள். தொலைக்காட்சி, சமையல், மற்ற குழந்தைகள் — இவற்றுக்கு நடுவே எண்ணினால் அசைவுகளைத் தவறவிடுவீர்கள், பிறகு எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பது போலத் தோன்றி வீணாகப் பயமுறுத்தும்.
எது ஒரு அசைவு என்பதில் குழப்பம் வேண்டாம். உதை, திரும்புதல், உருளுதல், தள்ளுதல் — எல்லாம் சேர்த்தே. விக்கல் மட்டும் சேர்க்க வேண்டாம்; அது தாளமாக, ஒரே மாதிரி வரும், அதை நீங்களே அடையாளம் கண்டுகொள்வீர்கள்.
பெரும்பாலான நாட்களில் பத்து அசைவுகள் மிக விரைவில், பெரும்பாலும் அரை மணி நேரத்துக்குள்ளேயே வந்துவிடும். இரண்டு மணி நேரம் என்பது ஒரு வெளிப்புற எல்லை மட்டுமே, ஒரு இலக்கு அல்ல.
எண்ணிய நேரத்தையும் எடுத்த நேரத்தையும் ஒரு வாரம் கவனித்தால் உங்கள் குழந்தையின் சொந்த முறை உங்களுக்கே தெரியவரும் — பொதுவாக இருபது நிமிடமா, நாற்பதா என்பது. அதுதான் பிற்பாடு உங்களுக்கு மிகவும் உதவும்: இன்று வழக்கத்தைவிட அதிக நேரம் ஆகிறது என்பதை அப்போதுதான் நீங்கள் உடனே கவனிக்க முடியும்.
அடுத்ததாகப் படியுங்கள்
எண்ணிக்கையைவிட மாற்றமே முக்கியம்
இந்தப் பக்கத்தில் நீங்கள் நினைவில் வைக்க வேண்டிய ஒரே வாக்கியம் இதுதான். 'பத்து' என்ற எண் ஒரு எளிய அளவுகோல் மட்டுமே. உண்மையில் மருத்துவர்கள் கவனிக்கச் சொல்வது வேறொன்று — உங்கள் குழந்தையின் வழக்கமான முறையிலிருந்து ஏதேனும் மாற்றம் இருக்கிறதா என்பது.
அசைவுகள் குறைந்திருந்தால், மெதுவாக இருந்தால், பலவீனமாக இருந்தால், அல்லது 'இன்று ஏதோ மாதிரி இருக்கிறதே' என்று உங்களுக்குத் தோன்றினால் — பத்து அசைவுகளை எண்ணி முடித்திருந்தாலும் கூட — மருத்துவமனையை அழையுங்கள். இதைச் சொல்வதற்கு உங்களுக்கு வேறு எந்தக் காரணமும் தேவையில்லை.
இணையத்தில் பரவலாகச் சொல்லப்படும் ஒரு ஆலோசனை இருக்கிறது: குளிர்ந்த நீர் குடியுங்கள், இனிப்பு சாப்பிடுங்கள், வயிற்றைத் தட்டுங்கள், குழந்தையை எழுப்புங்கள். இதைச் செய்து குழந்தை அசைந்தால் நிம்மதி அடைந்து படுத்துக்கொள்ளுங்கள் என்று. இதைச் செய்யாதீர்கள். இப்படிச் செய்து சமாதானம் அடைவதுதான் மருத்துவமனைக்குப் போவதைத் தாமதப்படுத்துகிறது, அந்தத் தாமதம்தான் இங்கே உண்மையான ஆபத்து.
அழைக்கத் தயங்க வேண்டாம். இரவு இரண்டு மணியானாலும், விடுமுறை நாளாக இருந்தாலும், 'சும்மா தொந்தரவு செய்கிறோமோ' என்று தோன்றினாலும் அழையுங்கள். பெரும்பாலான நேரங்களில் பரிசோதனை செய்துவிட்டு எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது என்று அனுப்பிவிடுவார்கள். அதுதான் நடக்க வேண்டியதும்.
ஒரு விஷயத்தை மட்டும் யாரும் சொல்வதில்லை: 'கடைசி நேரத்தில் இடம் குறைவதால் அசைவு குறையும்' என்பது சரியல்ல. கர்ப்பத்தின் இறுதி வாரங்களில் அசைவின் தன்மை மாறலாம் — உதைப்பதைவிட உருளுவதும் தள்ளுவதுமாக இருக்கலாம் — ஆனால் எண்ணிக்கை குறையக் கூடாது. 'பிரசவம் நெருங்கிவிட்டது, அதனால்தான்' என்று யாராவது சொன்னால் அதை நம்பி வீட்டில் இருந்துவிடாதீர்கள்.
| நிலை | என்ன செய்வது |
|---|---|
| வழக்கம் போலவே அசைகிறது, பத்து விரைவில் முடிந்தது | நாளை அதே நேரத்தில் மீண்டும் எண்ணுங்கள் |
| இரண்டு மணி நேரத்தில் பத்து வரவில்லை | இப்போதே மருத்துவமனையை அழையுங்கள் |
| பத்து வந்தது, ஆனால் வழக்கத்தைவிட வேறுபட்டதாக இருக்கிறது | இப்போதே அழையுங்கள் — எண்ணிக்கை சரியாக இருந்தாலும் |
| நேற்றைவிட இன்று வெளிப்படையாகக் குறைவு | இப்போதே அழையுங்கள் |
| ரத்தப்போக்கு, நீர் வெளியேறுதல், தொடர் வலி ஆகியவற்றுடன் அசைவு குறைவு | இப்போதே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள் |
| ஏதோ சரியில்லை என்று உள்ளுணர்வு சொல்கிறது | இப்போதே அழையுங்கள். காரணம் சொல்ல வேண்டியதில்லை |
இந்தக் கருவி என்ன செய்யாது
இது ஒரு பதிவேடு மட்டுமே. இது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைக் கேட்கவில்லை, ஸ்கேன் செய்யவில்லை, எந்தப் பரிசோதனையும் நடத்தவில்லை. நீங்கள் எத்தனை முறை அழுத்தினீர்கள் என்பதை மட்டுமே அது எண்ணுகிறது.
எனவே இது ஒருபோதும் 'எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது' என்று சொல்லாது. பத்து அசைவுகள் முடிந்ததும் அது காட்டுவது ஒரு எண்ணிக்கையை மட்டுமே, ஒரு சான்றிதழை அல்ல. இது வேண்டுமென்றே அப்படித்தான் வடிவமைக்கப்பட்டிருக்கிறது — ஒரு செயலி தரும் பச்சை நிற டிக் அடையாளத்தை நம்பி வீட்டில் இருந்துவிடுவது நடக்கக் கூடாது.
அதேபோல் இது ஒரு எச்சரிக்கை அமைப்பும் அல்ல. அசைவு குறைவதற்கு முன்பே இது உங்களுக்கு எதையும் சொல்லாது. உங்கள் உள்ளுணர்வும், தினமும் கவனிக்கும் பழக்கமும்தான் இங்கே உண்மையான கருவி; இந்தப் பொத்தான் அதை எண்ணிக்கையாக மாற்றித் தருகிறது, அவ்வளவுதான்.
எண்ணியதெல்லாம் உங்கள் ஃபோனிலேயே இருக்கிறது; எங்களுக்கு எதுவும் அனுப்பப்படுவதில்லை. மருத்துவரிடம் சொல்லும்போது 'இன்று ஒன்பது மணிக்குத் தொடங்கி இரண்டு மணி நேரத்தில் ஆறு அசைவுகள்தான்' என்று சொல்ல முடிந்தால் அது அவர்களுக்கு உதவும்.
மருத்துவமனைக்குப் போனால் என்ன நடக்கும்
அழைப்பதற்குத் தயங்குவதற்கு ஒரு காரணம், அங்கே போனால் என்ன நடக்கும் என்று தெரியாததுதான். அது பெரிய விஷயமே இல்லை என்பதைத் தெரிந்துகொண்டால் தயக்கம் குறையும்.
பொதுவாக முதலில் செய்வது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைப் பதிவு செய்வது. வயிற்றின் மேல் இரண்டு பட்டைகள் கட்டப்படும், நீங்கள் சாய்ந்து படுத்திருப்பீர்கள், ஒரு இயந்திரம் இருபது முதல் நாற்பது நிமிடங்கள் இதயத் துடிப்பையும் கருப்பையின் சுருக்கங்களையும் ஒரு காகிதத்தில் வரைந்துகொண்டே இருக்கும். வலி இல்லை, ஊசி இல்லை.
அதன் அடிப்படையில் தேவைப்பட்டால் ஒரு ஸ்கேன் செய்யலாம் — குழந்தையின் வளர்ச்சி, பனிக்குடத்தின் அளவு, ரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றைப் பார்ப்பதற்காக. பெரும்பாலான நேரங்களில் எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது என்று சொல்லி வீட்டுக்கு அனுப்பிவிடுவார்கள்.
இதற்குச் சென்று வருவது நேர வீண் அல்ல. அசைவு குறைவு என்று வரும் பெரும்பாலான தாய்மார்களுக்கு எதுவும் இல்லை என்றே தெரிகிறது — அதற்காகவே இந்தச் சோதனை இருக்கிறது. ஒரு முறை சென்று வந்தால் அடுத்த முறை தயக்கம் இருக்காது, அதுவே இங்கே மிக முக்கியம்.
ஒரு நடைமுறைக் குறிப்பு: உங்கள் கர்ப்பகால அட்டையையும் ஸ்கேன் அறிக்கைகளையும் ஒரே பையில் தயாராக வைத்திருங்கள். இரவில் அவசரமாகக் கிளம்பும்போது அவற்றைத் தேட வேண்டியிருக்காது.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
குழந்தை தூங்கிக்கொண்டிருக்கலாம் அல்லவா?
ஆம், குழந்தைகள் கருப்பையிலும் தூங்குகின்றன, ஒரு தூக்கம் பொதுவாக நாற்பது நிமிடங்கள் வரை நீளலாம். அதனால்தான் இரண்டு மணி நேரம் என்ற அகலமான அளவு கொடுக்கப்படுகிறது — அதற்குள் ஒரு தூக்கமும் ஒரு விழிப்பும் வந்தேயாக வேண்டும். இரண்டு மணி நேரத்திலும் பத்து வரவில்லை என்றால் அதைத் தூக்கம் என்று விளக்கிக்கொள்ள வேண்டாம்.
எனக்கு இது முதல் குழந்தை. அசைவு எப்படி இருக்கும் என்றே தெரியவில்லை.
ஆரம்பத்தில் அது வயிற்றுக்குள் ஒரு மீன் நகர்வது போலவோ, குமிழ் உடைவது போலவோ இருக்கும். வாரங்கள் செல்லச் செல்ல அது தெளிவான உதையாகவும் தள்ளலாகவும் மாறும். இருபத்தெட்டு வாரத்துக்குப் பிறகும் என்ன உணர்கிறோம் என்று தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றால் அதை மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
இரட்டைக் குழந்தைகள் என்றால் எப்படி எண்ணுவது?
இரட்டையர்களுக்கு இந்த எளிய முறை நேரடியாகப் பொருந்தாது; யாருடைய அசைவு எது என்று பிரித்தறிவது கடினம். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கென்று தனியாக ஒரு முறையைச் சொல்வார். அதைப் பின்பற்றுங்கள்.
முன்பக்கமாக நஞ்சுக்கொடி இருக்கிறது என்று சொன்னார்கள். அசைவு குறைவாகத் தெரிவது இயல்பா?
அப்படி இருக்கும்போது அசைவுகள் மென்மையாக உணரப்படலாம். ஆனால் அது ஒரு நாள் திடீரென அசைவு குறைவதை விளக்கும் காரணம் அல்ல. மாற்றம் தெரிந்தால் அப்போதும் அழைக்க வேண்டும் — 'நஞ்சுக்கொடி முன்னால் இருக்கிறதே' என்று சமாதானம் அடைய வேண்டாம்.
ஆதாரங்கள்
இந்தப் பக்கத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு மருத்துவ எண்ணும் கீழே உள்ள வழிகாட்டு நெறிமுறைகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்டது. உங்கள் மருத்துவர் சொல்வது வேறுபட்டால், அவர்கள் எந்த நெறிமுறையைப் பின்பற்றுகிறார்கள் என்று கேளுங்கள்.
- WHO. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience (2016)Backs the recommendation that fetal movement monitoring is a component of antenatal care and that reduced or absent fetal movements warrants prompt clinical assessment.
- RCOG. Reduced Fetal Movements (Green-top Guideline No. 57) (2011)Backs the claims that kick counting should begin at 28 weeks; that fetal sleep cycles can last up to 40 minutes; that the 2-hour window is an outer limit; that fetal movements do not decrease in late pregnancy and a perceived reduction in late pregnancy should not be normalised; and that women should seek assessment promptly if they notice any change in fetal movement pattern rather than waiting to reach a specific count.
- NICE. Antenatal care (NG201) (2021)Backs the instruction not to use self-stimulation methods (cold drinks, sweet foods, abdominal palpation) to provoke movement as a substitute for clinical assessment, and that any perceived reduction in fetal movements should prompt women to contact their maternity unit without delay.
- ACOG. Practice Bulletin No. 145: Antepartum Fetal Surveillance (2014)Backs the description of the Cardiff 'count-to-ten' method as a common reference standard (10 movements within 2 hours), the role of non-stress testing (CTG with two tocometry straps recording fetal heart rate and uterine contractions) as the initial clinical assessment for reduced fetal movement, and the subsequent use of biophysical profile (assessing fetal growth, amniotic fluid volume, and blood flow) when indicated.
- IAP. IAP Standard Treatment Guidelines – Antenatal Care (2022)Backs the general antenatal surveillance framework within which fetal movement counting at 28 weeks and referral for cardiotocography on perceived reduction in movements are recommended in the Indian clinical context.
பார்வையிட்டவர்கள்
- Dinesh Uruthiramoorthy — குழு நிதித் தலைமை அதிகாரி, theAsianparentதமிழ் மொழி மற்றும் பண்பாட்டுச் சரிபார்ப்பு
- Deepthi Chittaranjan — நிதி இயக்குநர், theAsianparentதமிழ் மொழி மற்றும் பண்பாட்டுச் சரிபார்ப்பு
வெளியிட்டவர்: theAsianparent ஆசிரியர் குழு
