கர்ப்பம்

தமிழ்நாட்டில் கர்ப்பம் பதிவு செய்தால் இலவச பரிசோதனை, பிரசவம், தடுப்பூசி மற்றும் உதவித்தொகை கிடைக்கும். பலருக்கு அவை கிடைக்காமல் போவதற்குக் காரணம் தகுதி அல்ல — பதிவும் ஆவணங்களும்.

சூடு–குளிர்ச்சி என்ற வகைப்பாடு தமிழ் வீடுகளின் உணவை இன்றும் தீர்மானிக்கிறது. அதை மதிப்போம் — அதே நேரம், ஒரு கர்ப்பிணியின் தட்டு மூன்றே பொருளாகச் சுருங்கிவிடும்போது என்ன இழக்கிறோம் என்பதையும் நேராகச் சொல்வோம்.

சிலருக்கு நான்காம் மாதத்திலேயே வயிறு தெரிகிறது, சிலருக்கு ஆறாம் மாதத்திலும் தெரிவதில்லை. இரண்டுமே இயல்பு. கருப்பை எப்போது எங்கே இருக்கும், எது வித்தியாசத்தை உண்டாக்குகிறது என்பதை இங்கே தெளிவாகப் பார்ப்போம்.

8வது வாரம் முதல் 40வது வாரம் வரை கருவின் சராசரி எடை, அதைச் சுற்றியுள்ள இயல்பான வரம்பு, மற்றும் ஸ்கேன் ரிப்போர்ட்டில் வரும் EFW என்ற எண்ணை எப்படிப் படிப்பது. இங்கே ஒவ்வொரு எண்ணும் ஒரு வரம்பு — ஒரு இலக்கு அல்ல.

எப்போது இதயத்துடிப்பு கேட்கும், எப்போது முதல் உதை, எந்த வாரத்தில் எந்த ஸ்கேன் — ஒவ்வொரு மாதமும் வயிற்றுக்குள் நடக்கும் மாற்றங்களை எண்களோடு சொல்லும் வழிகாட்டி; கிக் கவுண்ட் முறையும் செக்கப் அட்டவணையும் உட்பட.

“அன்னாசி சாப்பிட்டால் கரு கலைந்துவிடும்” என்ற செய்தி ஒவ்வொரு குடும்பக் குழுவிலும் ஒரு முறையாவது வந்திருக்கும். அந்தக் கூற்றின் பின்னால் இருக்கும் நொதி என்ன, அதற்கான ஆதாரம் எவ்வளவு மெலிதானது என்பதைப் பார்ப்போம்.

கர்ப்பிணிக்கு உடல் சூடு அதிகம் என்பது வெறும் பேச்சு அல்ல — உடலுக்குள் நிஜமாகவே வெப்பம் கூடுகிறது. ஆனால் மோரும் நுங்கும் தீர்க்கக்கூடிய வெப்பம் வேறு, மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டிய வெப்பம் வேறு. இரண்டையும் பிரித்துப் பார்ப்போம்.

குமட்டலில் ஒன்றும் இறங்காத முதல் மூன்று மாதங்கள் முதல், இரவு பசிக்கும் கடைசி வாரங்கள் வரை — தமிழ் சமையலறையில் இருக்கும் பொருட்களை வைத்தே கர்ப்பிணி உணவை எப்படி அமைப்பது என்பதற்கான நடைமுறை வழிகாட்டி.

தும்மும்போது கசிவது கர்ப்ப காலத்தில் மிகச் சாதாரணம் — அதற்காக வெட்கப்பட வேண்டியதில்லை. ஆனால் எரிச்சல், அடிக்கடி வேகமான உணர்வு, காய்ச்சல் சேர்ந்தால் அது வேறு விஷயம்; அதற்குச் சிகிச்சை தேவை.

தமிழ் வீடுகளில் கர்ப்பிணிக்கு முதலில் மறுக்கப்படும் பழம் பப்பாளிதான். அந்தப் பயத்துக்கு ஒரு அடிப்படை இருக்கிறது — ஆனால் அது பச்சைப் பப்பாளிக்கு. பழுத்த பப்பாளி வேறு கதை. இருப்பதை இருப்பது போலச் சொல்கிறோம்.

எந்த வாரத்தில் எந்த ஸ்கேன், அது என்ன பார்க்கிறது, எத்தனை முறை செய்யலாம் — மற்றும் இந்தியாவில் ஸ்கேனில் என்ன சொல்லப்படவே மாட்டாது என்பதும்.

தினமும் குடிக்கும் டீயின் வாசனை திடீரென பிடிக்காமல் போவது முதல் காரணமே இல்லாத சோர்வு வரை — டெஸ்ட் செய்யும் சரியான நாள், பாசிட்டிவ் வந்ததும் செய்ய வேண்டியவை, உடனே மருத்துவர் தேவைப்படும் அறிகுறிகள் — எல்லாவற்றுக்குமான நடைமுறை வழிகாட்டி.

பத்தாவது வாரத்தில் உங்கள் குழந்தை சுமார் 3 முதல் 4 சென்டிமீட்டர் — ஒரு எலுமிச்சை அளவு. கை, கால் விரல்கள் தனித்தனியாகப் பிரிகின்றன. இதயத் துடிப்பு ஏற்கெனவே பார்க்கப்பட்டிருந்தால், இந்தக் கட்டத்திலிருந்து கருச்சிதைவு ஆபத்து குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைகிறது.

பதினொன்றாவது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 4-5 செ.மீ. அளவுக்கு வளர்ந்திருக்கும். இந்த வாரம் தொடங்கி 13 வாரம் 6 நாட்கள் வரை மட்டுமே செய்யக்கூடிய என்டி ஸ்கேனுக்கு இப்போதே தேதி பிடிப்பது நல்லது.

பன்னிரண்டாவது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 5-6 செ.மீ. — ஒரு பெரிய எலுமிச்சை அளவு. முக்கிய உறுப்புகள் பெரும்பாலும் உருவாகிவிட்டன; கருச்சிதைவு வாய்ப்பும் இப்போது கணிசமாகக் குறைகிறது.

பதிமூன்றாவது வாரத்துடன் முதல் தரிமாசம் முடிவுக்கு வருகிறது. பலருக்கு குமட்டல் தணிய ஆரம்பிக்கும், தொலைந்துபோன சக்தி திரும்ப வரும்.

பதினான்காவது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 8-9 செ.மீ.; முகத்தில் பாவனைகள் காட்ட ஆரம்பிக்கும். இரண்டாம் தரிமாசம் தொடங்குகிறது — பல தாய்மார்களுக்கு இதுவே கர்ப்ப காலத்தின் மிக வசதியான கட்டம்.

பதினைந்தாவது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 10 செ.மீ. — ஒரு கொய்யாப்பழம் அளவு. எலும்புகள் இறுக ஆரம்பிக்கின்றன; வயிற்றுச் சுவர் வழியாக வெளிச்சத்தையும் குழந்தை உணர முடியும்.

16வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 11-12 செ.மீ அளவு; பலருக்கு முதல் அசைவு உணரத் தொடங்கும் காலம் இது. இந்த வாரத்தின் உடல் மாற்றங்கள், தூங்கும் நிலை, இரும்புச்சத்து, அனாமலி ஸ்கேன் திட்டமிடல் — அனைத்தும் தெளிவாக.

17வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 13 செ.மீ; தோலுக்கு அடியில் கொழுப்பு உருவாகத் தொடங்குகிறது, குருத்தெலும்பு உண்மையான எலும்பாக இறுகுகிறது. இந்த வாரத்தின் உணவு, உடல் மாற்றங்கள், ஸ்கேன் திட்டம் — தெளிவாக.

18வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 14 செ.மீ; இப்போது அது கேட்கத் தொடங்குகிறது — அதன் உலகில் மிக உரத்த ஒலி உங்கள் குரலும் இதயத் துடிப்பும்தான். அனாமலி ஸ்கேனுக்கான ஜன்னலும் இந்த வாரம் திறக்கிறது.

19வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 15 செ.மீ; தோலைப் பாதுகாக்கும் வெண்மையான வெர்னிக்ஸ் படலம் உருவாகிறது. அனாமலி ஸ்கேன் எதைப் பார்க்கிறது, என்ன தயாரிப்பு தேவை — தெளிவான வழிகாட்டி.

கர்ப்பக் காலம் கடைசி மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்துதான் கணக்கிடப்படுகிறது. அதனால் 1வது வாரத்தில் நீங்கள் இன்னும் கர்ப்பமாக இல்லை — ஆனால் இந்த வாரம் செய்யும் சில விஷயங்கள் அடுத்த ஒன்பது மாதங்களை நிர்ணயிக்கும்.

20வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 300 கிராம், தலை முதல் குதிகால் வரை சுமார் 25 செ.மீ — ஒரு பெரிய மாம்பழத்தின் அளவு. அனாமலி ஸ்கேன், PCPNDT சட்டம், தூங்கும் நிலை, ரத்த சோகை — இந்த வாரத்தின் முழு வழிகாட்டி.

21-ஆம் வாரத்தில் குழந்தை தலையிலிருந்து குதிகால் வரை சுமார் 27 செ.மீ., எடை சுமார் 360 கிராம்; அசைவுகள் இப்போது தெளிவான உதைகளாக மாறுகின்றன. உங்கள் உடலில் என்ன நடக்கிறது, இந்த வாரம் என்ன செய்ய வேண்டும், எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் — முழு வழிகாட்டி.

22-ஆம் வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 430 கிராம்; புருவங்களும் இமை முடிகளும் உருவாகியிருக்கும். ஒலிக்கும் தொடுதலுக்கும் குழந்தை பதிலளிக்கத் தொடங்கும் இந்த வாரத்தில் என்ன நடக்கிறது, நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதற்கான வழிகாட்டி.

23-ஆம் வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 500 கிராம்; தோல் இன்னும் சுருக்கமாகவே இருக்கும், நுரையீரல்கள் சுவாச அசைவுகளைப் பயிற்சி செய்யத் தொடங்கும். இந்த வாரத்தின் வளர்ச்சி, உடல் மாற்றங்கள், கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள்.

24-ஆம் வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 600 கிராம். கர்ப்பகால சர்க்கரை நோய்க்கான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனை 24 முதல் 28 வாரங்களுக்குள் செய்யப்பட வேண்டியது — அது எப்படி நடக்கும், ஏன் அவசியம் என்பதை பயமின்றி விளக்குகிறோம்.

25-ஆம் வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 660 கிராம்; தலைமுடிக்கு நிறம் வரத் தொடங்கும், கைகள் பொருட்களைப் பிடிக்கும் திறனைப் பெறும். இந்த வாரத்தின் வளர்ச்சி, உங்கள் உடல் மாற்றங்கள், கவனிக்க வேண்டியவை.

26வது வாரத்தில் உங்கள் குழந்தையின் எடை சுமார் 760 கிராம்; வாழ்க்கையில் முதல் முறையாக அது கண்களைத் திறக்கிறது. கேட்பதற்கும் பார்ப்பதற்குமான மூளை அலைச் செயல்பாடு இப்போது வளரத் தொடங்குகிறது — இந்த வாரம் உங்கள் உடலில் என்ன நடக்கிறது, என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதற்கான முழு வழிகாட்டி.

27வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 875 கிராம்; இது இரண்டாம் மூன்று மாதத்தின் கடைசி வாரம். வயிற்றுக்குள் ஒரே சீரான தாளத்தில் சின்னச் சின்ன துள்ளல்கள் தெரிந்தால் அது குழந்தையின் விக்கலாக இருக்கலாம்.

28வது வாரத்தில் மூன்றாம் மூன்று மாதம் தொடங்குகிறது; குழந்தையின் எடை சுமார் ஒரு கிலோ, நீளம் சுமார் 37 சென்டிமீட்டர். இந்த வாரம்தான் ஆன்டி-டி ஊசி, உதை எண்ணும் பழக்கம், அடிக்கடி மருத்துவர் சந்திப்பு ஆகியவை தொடங்குகின்றன.

29வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 1.2 கிலோ; எலும்புகள் முழுமையாக உருவாகிவிட்டன, ஆனால் இன்னும் மென்மையாகவே இருக்கின்றன. இந்த வாரங்களில்தான் குழந்தை தனக்கான இரும்புச்சத்து இருப்பைச் சேமிக்கிறது — அதனால்தான் அம்மாவின் இரும்புச்சத்து இப்போது மிக முக்கியம்.

2வது வாரத்திலும் நீங்கள் இன்னும் கர்ப்பமாக இல்லை. ஆனால் இந்த வாரத்தின் இறுதியில் நடக்கும் அண்டவிடுப்புதான் உங்கள் கர்ப்பத்தின் உண்மையான தொடக்கப் புள்ளி.

30வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 1.4 கிலோ, நீளம் சுமார் 40 சென்டிமீட்டர். கருப்பை உதரவிதானத்தை மேலே தள்ளுவதால் மூச்சு வாங்கும்; பனிக்குட நீரும் இப்போது படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்கும் — பிரசவப் பையைத் தயார் செய்யத் தொடங்க இதுவே சரியான நேரம்.

31வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 1.6 கிலோ எடையும் 41 செ.மீ நீளமும் இருக்கும். கருப்பையில் இடம் இறுகுவதால் அசைவின் தன்மை மாறும் — ஆனால் அசைவின் எண்ணிக்கை குறையக் கூடாது என்பதே இந்த வாரத்தின் மிக முக்கியமான பாடம்.

32வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 1.8 கிலோ, 42 செ.மீ. இந்த வாரத்தில் பொதுவாக செய்யப்படும் வளர்ச்சி ஸ்கேனில் எடை, அம்னியோட்டிக் திரவம், நஞ்சுக்கொடியின் இடம் பார்க்கப்படும் — அந்த ரிப்போர்ட்டை எப்படிப் புரிந்துகொள்வது என்பதை விளக்குகிறோம்.

33வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 2 கிலோ. இந்த வாரங்களில் அம்மாவின் ரத்தத்திலிருந்து குழந்தைக்கு எதிர்ப்புச் சத்துகள் (ஆன்டிபாடிகள்) கடத்தப்படுகின்றன; எலும்புகள் இறுகுகின்றன — ஆனால் தலை மண்டை ஓடு மட்டும் மென்மையாகவே இருக்கும், அதற்கு ஒரு காரணம் இருக்கிறது.

34வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 2.2 கிலோ, 45 செ.மீ; கை நகங்கள் விரல் நுனி வரை வளர்ந்திருக்கும். மருத்துவமனைப் பை, பிரசவ இடம், இரவு நேரப் பயணம் — இந்த வாரத்தில் முடிவு செய்ய வேண்டியவை இவை.

35வது வாரத்தில் குழந்தை சுமார் 2.4 கிலோ; நுரையீரல்கள் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக முதிர்ந்திருக்கும். குழந்தை இடுப்புக்குள் இறங்குவதால் மூச்சு லேசாகும் — ஆனால் சிறுநீர்ப்பையின் மேல் அழுத்தம் கூடும்.

36வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 2.6 கிலோ, நீளம் சுமார் 47 செ.மீ. இனி வாரம் ஒருமுறை மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டியிருக்கும்; பல அம்மாக்களுக்கு இந்த வாரத்தில்தான் குழந்தையின் தலை இடுப்பு எலும்புக்குள் இறங்குகிறது.

37வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 2.9 கிலோ; வெளியே வந்ததும் தேவைப்படும் மூச்சு விடுதல், சப்புதல், விழுங்குதல் ஆகியவற்றை இப்போதே கருப்பையிலேயே பயிற்சி செய்கிறது. இந்த வாரத்தில் ஜெல்லி போன்ற ஸ்ராவம் வெளிவரலாம் — அது என்ன என்பதை தெளிவாகப் பார்ப்போம்.

38வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 3 கிலோ, நீளம் சுமார் 49 செ.மீ. உடலை மூடியிருந்த வெண்படலமும் மெல்லிய முடியும் உதிரத் தொடங்குகின்றன; இந்த வாரத்தில் மருத்துவர் கருப்பை வாயின் தயார்நிலையை பரிசோதிக்கலாம்.

39வது வாரம் என்பது மருத்துவ ரீதியாக 'முழுக் காலம்' (full term). குழந்தையின் எடை சுமார் 3.2 கிலோ; இன்னும் வாரத்துக்கு சுமார் 200 கிராம் கூடிக்கொண்டே இருக்கும். உண்மையான பிரசவ வலிக்கும் பொய் வலிக்கும் உள்ள வித்தியாசத்தை இந்த வாரம் தெளிவாக தெரிந்திருக்க வேண்டும்.

இந்த வாரம்தான் விந்தணுவும் முட்டையும் பலோப்பியன் குழாயில் சந்திக்கின்றன. உங்களுக்கு எதுவும் தெரியாது, எந்த அறிகுறியும் இருக்காது — ஆனால் உங்கள் குழந்தையின் மரபணுக்கள் அனைத்தும் இந்த ஒரு நொடியில் முடிவாகிவிடுகின்றன.

40வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 3.4 கிலோ, நீளம் சுமார் 50 செ.மீ. மதிப்பிட்ட தேதி வந்தும் பிரசவம் தொடங்கவில்லை என்றால் அது தோல்வியும் அல்ல, தாமதமும் அல்ல — சுமார் 4-5 சதவீத குழந்தைகள் மட்டுமே சரியாக அந்த தேதியில் பிறக்கின்றன.

மாதவிடாய் தவறியிருக்கிறது, மருந்துக் கடையில் ஒரு கிட் வாங்கியாகிவிட்டது. 4வது வாரத்தில் கரு கருப்பையின் சுவரில் ஒட்டிக்கொண்டு hCG ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது — அதைத்தான் அந்தக் கிட் கண்டுபிடிக்கிறது.

இந்த வாரம் உங்கள் கரு ஒரு எள் விதையின் அளவு. குழந்தையின் மூளையும் முதுகுத்தண்டும் உருவாகும் நரம்புக் குழாய் இப்போதுதான் மூடுகிறது — அதனால்தான் ஃபோலிக் அமிலத்தை ஒரு நாள் கூடத் தவறவிடக் கூடாது.

ஆறாவது வாரத்தில் உங்கள் குழந்தை ஒரு அரிசி மணி அளவே இருக்கிறது; ஆனால் அதன் இதயக் குழாய் ஏற்கெனவே துடிக்கத் தொடங்கிவிட்டது. இந்த வாரம் என்ன நடக்கிறது, குமட்டலை எப்படிச் சமாளிப்பது, எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் — தெளிவாக.

ஏழாவது வாரத்தில் உங்கள் குழந்தை சுமார் ஒரு சென்டிமீட்டர் — ஒரு பச்சைப் பட்டாணி அளவு. மூளை வேகமாக வளர்கிறது, கை-கால் மொட்டுகள் தெரிகின்றன. குமட்டலும், யாரும் பேசாத அதிக எச்சில் பிரச்சினையும் இந்த வாரத்தில் உச்சத்தை நோக்கிச் செல்கின்றன.

எட்டாவது வாரத்தில் உங்கள் குழந்தை சுமார் 1.6 சென்டிமீட்டர் — ஒரு மொச்சைக் கொட்டை அளவு; அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளும் உருவாகிக்கொண்டிருக்கின்றன. இது முதல் மகப்பேறு பரிசோதனைக்கும், மிகத் துல்லியமான பிரசவத் தேதியைத் தரும் ஸ்கேனுக்கும் உரிய வாரம்.

ஒன்பதாவது வாரத்தில் ஒரு பெரிய மாற்றம் நிகழ்கிறது — இதுவரை கரு (embryo) என்று அழைக்கப்பட்டது இனி சிசு (foetus). வால் மறைந்துவிட்டது, சிறிய அசைவுகள் தொடங்கிவிட்டன; ஆனால் அவை உங்களுக்கு இன்னும் உணரப்படாது.

கருத்தரிக்க முயலும் முன் செய்யக்கூடிய விஷயங்களில் ஆதாரபூர்வமாக மிகவும் உறுதியானது ஃபோலிக் அமிலம் — அதிசய உணவு எதுவும் அல்ல. எடை, தைராய்டு, சர்க்கரை, பழக்கங்கள், மற்றும் இருவரின் பரிசோதனைகள் — வரிசையாக.

ஒவ்வொரு வாரமும் உங்கள் குழந்தை எப்படி வளர்கிறது, உங்கள் உடலில் என்ன மாறுகிறது, எந்த ஸ்கேன் எப்போது — நாற்பது வாரங்களுக்கும் தனித்தனி வழிகாட்டி.

மீன் என்பது தமிழ்க் கடலோரக் குடும்பங்களின் அன்றாட உணவு. கர்ப்ப காலத்தில் அதை முழுவதுமாகத் தவிர்க்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை. ஆனால் எல்லா மீனும் ஒன்று போல் அல்ல — பாதரசம், சமைக்கும் முறை, கருவாடு பற்றி நேரடியாக.

உண்மையிலேயே தவிர்க்க வேண்டியவை ஒரு சிறிய பட்டியல்தான். மீதியெல்லாம் — 'இது சூடு, அது குளிர்ச்சி' — வீட்டில் சொல்லப்படுபவை. இரண்டையும் பிரித்துப் பார்ப்போம்.

வயிற்றுக்குள் முதல் அசைவு எப்போது தெரியும், மூன்று மாதப் பருவங்களில் அது எப்படி மாறுகிறது, உதைப்பை எப்படி எண்ணுவது. இந்தப் பக்கத்தில் மிக முக்கியமான பகுதி கடைசியில் இருக்கிறது — காலை வரை காத்திருக்கக் கூடாத தருணங்கள்.

மாதவிடாய் தள்ளிப் போனால் அது எப்போதும் கர்ப்பம் அல்ல. தாமதத்திற்கான உண்மையான காரணங்கள், வீட்டுப் பரிசோதனையை எப்போது எப்படிச் செய்வது, மங்கலான கோடு என்ன சொல்கிறது, கடைசி மாதவிடாய் தேதியிலிருந்து பிரசவத் தேதியை நீங்களே கணக்கிடுவது எப்படி — அனைத்தும் ஒரே இடத்தில்.