கருத்தரிக்க முயற்சிப்பவர்களுக்கு: எவ்வளவு காலம் இயல்பானது

எண்கள் என்ன சொல்கின்றன

எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லாத தம்பதியருக்கும் ஒரு மாதத்தில் கர்ப்பம் தரிக்கும் வாய்ப்பு சுமார் 20-25 சதவீதம் மட்டுமே. மூன்று மாதங்களில் சுமார் பாதி பேரும், ஆறு மாதங்களில் சுமார் 70 சதவீதம் பேரும், ஒரு வருடத்தில் சுமார் 85 சதவீதம் பேரும் கர்ப்பம் தரிக்கிறார்கள்.

அதாவது நான்கு மாதம் ஆகியும் நடக்கவில்லை என்பது ஒரு தகவலே அல்ல — அது புள்ளிவிவரப்படி முற்றிலும் எதிர்பார்க்கப்படுவது. இந்தியக் குடும்பங்களில் கேள்விகள் தொடங்குவது பொதுவாக திருமணத்தின் மூன்றாம் மாதத்திலிருந்து; உடலியல் அப்படிச் சொல்லவில்லை.

வயது மட்டுமே இந்தக் கணக்கை உண்மையிலேயே மாற்றுகிறது. 20களின் இறுதியில் மாதாந்திர வாய்ப்பு அதிகபட்சம்; 35-க்குப் பிறகு படிப்படியாகவும், 40-க்குப் பிறகு வேகமாகவும் குறைகிறது. அதனால்தான் பரிசோதனைக்கான காத்திருப்பு 35 வயதுக்கு மேல் ஒரு வருடத்திலிருந்து ஆறு மாதமாகக் குறைகிறது.

கருச்சிதைவும் இந்தக் கணக்கின் பகுதிதான் — அறியப்பட்ட கர்ப்பங்களில் சுமார் ஐந்தில் ஒன்று முதல் மூன்று மாதங்களில் நின்றுவிடுகிறது, பெரும்பாலும் தாயின் எந்தத் தவறாலும் அல்ல. இது கொடுமையான உண்மை, ஆனால் தெரிந்திருப்பது குற்ற உணர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

எது உண்மையில் வாய்ப்பை உயர்த்துகிறது

நேரம், மற்ற எல்லாவற்றையும் விட. கருமுட்டை வெளியேறும் நாளுக்கு முந்தைய ஐந்து நாட்களில் ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள் உடலுறவு — இதுவே மிகப் பெரிய ஒற்றைக் காரணி. இந்த நாட்களை அறியாமல் மற்ற எல்லாவற்றையும் சரியாகச் செய்வது பயனற்றது.

இருவரும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது. புகை பெண்களின் கருமுட்டை இருப்பை நேரடியாகக் குறைக்கிறது, ஆண்களின் விந்தணு எண்ணிக்கையையும் இயக்கத்தையும் பாதிக்கிறது. வெற்றிலை பாக்கு, குட்கா, புகையிலைப் பொருட்கள் அனைத்தும் இதில் அடங்கும்.

எடை — மிக அதிகமும் மிகக் குறைவும் இரண்டுமே கருமுட்டை வெளியேறுவதைப் பாதிக்கும். உடல் எடையில் 5-10 சதவீத மாற்றமே பல பெண்களுக்குச் சுழற்சியைத் திரும்பக் கொண்டுவந்திருக்கிறது. 'சரியான எடை' வரை காத்திருக்க வேண்டியதில்லை; திசை முக்கியம்.

கர்ப்பம் தரிக்க முயல்வதற்கு முன்பே தினமும் 400 மைக்ரோகிராம் ஃபோலிக் அமிலம். இது கர்ப்பம் தரிக்க உதவாது — ஆனால் குழந்தையின் முதுகுத்தண்டு குறைபாட்டைத் தடுக்கிறது, மேலும் அது உருவாகும் காலம் கர்ப்பம் தெரிவதற்கு முன்பே. அரசு மருத்துவமனைகளில் இலவசம்.

ரத்தச் சோகையைச் சரிபார்ப்பது. இந்தியப் பெண்களில் பாதிக்கு மேல் ரத்தச் சோகை உள்ளது; அது கர்ப்பத்தில் தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் ஆபத்தை உயர்த்துகிறது, மேலும் முன்பே சரிசெய்வது எளிது.

எது வேலை செய்யாது

உடலுறவின் நிலைகள் கர்ப்பம் தரிப்பதை மாற்றுவதில்லை. புவியீர்ப்பு விசைக்கு இதில் பங்கில்லை — விந்தணுக்கள் நிமிடங்களில் கர்ப்பப்பை வாயைக் கடந்துவிடுகின்றன. வசதியாக இருப்பதே தேர்வுக்கான ஒரே அளவுகோல்.

'சூடான' அல்லது 'குளிர்ச்சியான' உணவுப் பட்டியல்கள், கருவுறுதலுக்கான சிறப்பு மூலிகைக் கலவைகள், தாயத்துகள் — இவற்றுக்கு ஆதாரம் இல்லை. சில மூலிகைகள் ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் முரண்படும் என்பதால், எதையும் மருத்துவரிடம் சொல்லாமல் எடுக்க வேண்டாம்.

'மன அழுத்தம்தான் காரணம், நிம்மதியாக இரு' — உறவினர்கள் சொல்லும் இந்த வாக்கியம் பெரும்பாலும் தவறு, மேலும் அது குற்ற உணர்ச்சியைச் சேர்க்கிறது. நீண்டகால மன அழுத்தம் சுழற்சியைப் பாதிக்கலாம், ஆனால் மலட்டுத்தன்மைக்கு அது தனிக் காரணம் அல்ல. காரணம் தேடப்பட வேண்டியது, தாயின் மனநிலையில் அல்ல.

விலையுயர்ந்த கருவுறுதல் துணைப்பொருள் தொகுப்புகள் — குறைபாடு இருந்தால் மட்டுமே துணைப்பொருள் பயன் தரும். அனைவருக்கும் பயன் என்பதற்கு ஆதாரம் பலவீனம்.

வீட்டில் வரும் கேள்விகள்

'நல்ல செய்தி எப்போது?' என்ற கேள்வி திருமணத்தின் மூன்றாம் மாதத்திலிருந்தே தொடங்குகிறது, மேலும் அது கேட்பவருக்கு ஒரு நலம் விசாரிப்பு, கேட்கப்படுபவருக்கு ஒரு அளவுகோல். இரண்டு பேரும் சேர்ந்து ஒரே பதிலை முடிவு செய்து வைத்திருப்பது நடைமுறையில் உதவுகிறது — 'நாங்கள் பார்த்துக்கொள்கிறோம், தேவைப்பட்டால் சொல்கிறோம்' போன்ற ஒரு வரி போதும்.

மருத்துவரிடம் செல்வதை யாரிடம் சொல்வது என்பதும் உங்கள் முடிவே. அறிவுரை சொல்பவர்களின் எண்ணிக்கை பரிசோதனை விவரங்களுடன் நேர்விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது; சிலருக்கு அது ஆதரவாக இருக்கும், சிலருக்கு அழுத்தமாக. இதில் சரியான தேர்வு உங்களுக்கு எது வேலை செய்கிறதோ அது.

இந்த முயற்சி நீண்டால் மனநலம் பாதிக்கப்படுவது இயல்பானது — வருத்தம், கோபம், மற்றவர்களின் கர்ப்பச் செய்திகளிடமிருந்து விலகிச் செல்ல வேண்டும் என்ற உணர்வு. இது பலவீனம் அல்ல. தேவைப்பட்டால் டெலி-மனஸ் 14416 எண்ணில் இலவச மனநல ஆதரவு கிடைக்கிறது.

இரண்டு பேரும் சேர்ந்து போக வேண்டிய நேரம்

35 வயதுக்குக் கீழ் ஒரு வருடம், மேல் ஆறு மாதம் — இதுவே எல்லை. முதல் சந்திப்பில் இருவரும் சேர்ந்து செல்வது முக்கியம்: கருத்தரிக்காத தம்பதியரில் சுமார் 40-50 சதவீதத்தில் காரணம் ஆண் பக்கம் இருக்கிறது அல்லது இருவருக்கும் சேர்ந்து இருக்கிறது.

பெண்ணுக்கு அடிப்படைப் பரிசோதனைகள்: ஹார்மோன் அளவுகள், தைராய்டு, ஸ்கேன், தேவைப்பட்டால் கருக்குழாய்கள் திறந்திருக்கின்றனவா என்ற HSG சோதனை. ஆணுக்கு விந்து பரிசோதனை — ஒரே ஒரு எளிய சோதனை, ஊடுருவல் இல்லாதது, பெரும்பாலான ஊர்களில் ₹300-₹800.

இந்த வரிசை தலைகீழாக நடப்பதே இந்தியாவின் வழக்கம்: பெண் மாதக்கணக்கில் ஸ்கேன், ஹார்மோன், குழாய்ச் சோதனை என்று கடந்த பிறகே விந்து பரிசோதனை பேசப்படுகிறது. நேரம், பணம், மனநலம் மூன்றும் இதில் வீணாகின்றன.

மையத்தில் கேட்க வேண்டிய கேள்வி எளிது: 'என் விஷயத்தில் காரணம் என்ன, அது எந்தப் பரிசோதனையில் தெரிந்தது?' காரணம் சொல்லப்படாமல் விலையுயர்ந்த சிகிச்சை தொடங்கினால், அது நிற்க வேண்டிய இடம்.

முதல் சந்திப்புக்கு எடுத்துச் செல்ல வேண்டியவை: கடந்த மூன்று மாதச் சுழற்சி விவரங்கள், முந்தைய பரிசோதனை அறிக்கைகள், தற்போது எடுக்கும் மருந்துகளின் பட்டியல், முந்தைய கர்ப்பம் அல்லது கருச்சிதைவு பற்றிய விவரம், மற்றும் இருவரின் அறுவை சிகிச்சை வரலாறு. இவை இருந்தால் முதல் சந்திப்பிலேயே திசை தெளிவாகும்.

பரிசோதனை முடிவுகளின் நகல்களை உங்களிடம் வைத்திருங்கள். இரண்டாவது கருத்து கேட்கும்போதோ, மையம் மாறும்போதோ, அதே பரிசோதனைகளை மீண்டும் செய்யத் தேவையில்லாமல் போகும் — இது ஆயிரக்கணக்கான ரூபாய்களைச் சேமிக்கும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

**ஒவ்வொரு மாதமும் கர்ப்ப பரிசோதனை செய்வது சரியா?** மாதவிடாய் தவறிய பிறகு பரிசோதிப்பதே துல்லியம். அதற்கு முன் செய்வது தவறான எதிர்மறை முடிவையும் தேவையற்ற வருத்தத்தையும் தரும்.

**முதல் குழந்தை எளிதாகப் பிறந்தது, இப்போது நடக்கவில்லை. ஏன்?** இது இரண்டாம் நிலை மலட்டுத்தன்மை, மிகவும் பொதுவானது. வயது, எடை, முந்தைய பிரசவம், புதிய உடல்நிலை — காரணங்கள் பல; பரிசோதனை அதே வழிமுறையில்தான் தொடங்குகிறது.

**கருத்தடை மாத்திரையை நிறுத்திய பிறகு எவ்வளவு காலம் ஆகும்?** பெரும்பாலானோருக்கு முதல் அல்லது இரண்டாவது சுழற்சியிலேயே இயல்பு திரும்பும். ஊசி வடிவ கருத்தடைக்குப் பிறகு சில மாதங்கள் ஆகலாம்.

**எத்தனை நாட்கள் இடைவெளி விட்டு உடலுறவு கொள்வது சிறந்தது?** கருவுறும் நாட்களில் ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள். மிக நீண்ட இடைவெளி விந்தணு தரத்தைக் குறைக்கும்; தினசரி முறை கூடுதல் பயனைத் தருவதில்லை.

**கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு எவ்வளவு காலம் கழித்து முயற்சிக்கலாம்?** உடல் ரீதியாக ஒரு சுழற்சி கழித்தே முயற்சிக்கலாம் என்பது இன்றைய வழிகாட்டுதல். மனரீதியாகத் தயாராவது வேறு காலஅளவு — அதற்கு அவசரம் தேவையில்லை.

குறிப்பு

இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவலுக்காக மட்டுமே; தனிப்பட்ட மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்று அல்ல. உங்கள் வயது, மாதவிடாய் வரலாறு, பரிசோதனை முடிவுகள் — இவற்றைப் பார்த்து வழிகாட்டக்கூடியவர் உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர் அல்லது அருகிலுள்ள அரசு மருத்துவமனையின் மருத்துவரே.