வளர்ச்சி சதவீதக் கணிப்பான்: உங்கள் குழந்தையின் எடையும் உயரமும் எங்கே நிற்கின்றன

கணிப்பானில் என்ன நிரப்ப வேண்டும், அது என்ன தரும்

குழந்தையின் வயது மாதங்களில், பாலினம், பிறகு எடை அல்லது உயரம் — இரண்டையும் கொடுக்க வேண்டியதில்லை, கையில் இருப்பது போதும்.

என்ன நிரப்ப வேண்டும், அந்த எண் என்ன சொல்கிறது

பதிலாக நீங்கள் பெறுவது ஒரு சதவீத எண். அது சொல்வது இவ்வளவுதான்: அதே வயது, அதே பாலினம் கொண்ட நூறு ஆரோக்கியமான குழந்தைகளை வரிசையாக நிறுத்தினால், உங்கள் குழந்தைக்குக் கீழே எத்தனை பேர் இருப்பார்கள். அது உங்கள் குழந்தை ஆரோக்கியமானவரா என்று சொல்லாது. உணவில் என்ன குறைகிறது என்றும் சொல்லாது. எந்த நோயையும் கண்டறியாது. அது ஒரு புகைப்படம் — இன்றைய நிலையின் ஒற்றைப் புள்ளி மட்டும்.

இந்தக் கருவி பூஜ்ஜியம் முதல் அறுபது மாதம் வரையிலான குழந்தைகளுக்கு எடை மற்றும் உயரம் ஆகிய இரண்டை மட்டுமே கணக்கிடுகிறது. ஐந்து வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இது பொருந்தாது. வயதுக்கேற்ற உடல் நிறைக் குறியீடு இங்கே தரப்படவில்லை — அதற்குத் தனி விளக்கமும், பொதுவாக மருத்துவரின் பார்வையும் தேவை.

பாட்டியின் ஒரு வாக்கியம், அம்மாவின் ஒரு இரவு

ஞாயிற்றுக்கிழமை மதிய உணவு. குழந்தை தட்டில் இரண்டு கவளம் சாப்பிட்டுவிட்டு எழுந்து ஓடிவிடுகிறாள். பாட்டி அவளை ஒரு நொடி பார்க்கிறார், பிறகு யாரையும் நேரடியாகப் பார்க்காமல் சொல்கிறார் — “இந்தப் பிள்ளை ரொம்ப ஒல்லியா இருக்கு. பக்கத்து வீட்டுக் குழந்தையைப் பாருங்க.” மேசையில் யாரும் பதில் சொல்வதில்லை. ஆனால் அன்று இரவு, குழந்தை தூங்கியபின், அம்மா தொலைபேசியை எடுத்து “இரண்டு வயது குழந்தையின் எடை எவ்வளவு இருக்க வேண்டும்” என்று தேடுகிறார்.

இந்தியக் குடும்பங்களில் குழந்தையின் எடையைப் பற்றிய கவலை மற்ற எல்லாக் கவலைகளையும் விட அதிகமாகப் பேசப்படுகிறது. இந்தப் பக்கத்தில் உள்ள கணிப்பான், உங்கள் குழந்தையின் எடையையோ உயரத்தையோ உலக சுகாதார அமைப்பின் வளர்ச்சித் தரநிலைகளோடு ஒப்பிட்டு ஒரு சதவீத இடத்தைக் காட்டும். ஆனால் ஒன்றை முதலிலேயே தெளிவாகச் சொல்லிவிட வேண்டும் — அந்த எண் ஒரு மதிப்பெண் அல்ல. அது தேர்ச்சியும் அல்ல, தோல்வியும் அல்ல. அதை எப்படிப் படிக்க வேண்டும் என்று தெரியாமல் அந்த எண்ணைப் பார்ப்பது, பார்க்காமல் இருப்பதை விட மோசமானது.

சதவீதம் என்றால் என்ன — என்ன இல்லை

உங்கள் குழந்தையின் எடை இருபத்தைந்தாவது சதவீதத்தில் இருக்கிறது என்றால், அதே வயதுள்ள நூறு குழந்தைகளில் சுமார் இருபத்தைந்து பேர் அவரை விட எடை குறைவாகவும், மீதமுள்ளவர்கள் அதிகமாகவும் இருப்பார்கள். அவ்வளவுதான். இது நூற்றுக்கு இருபத்தைந்து மதிப்பெண் அல்ல. ஐம்பதாவது சதவீதம் ஓர் இலக்கும் அல்ல — அது வெறும் நடுப்புள்ளி. வரையறையின்படியே, முற்றிலும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் பாதிப் பேர் ஐம்பதாவது சதவீதத்திற்குக் கீழேதான் இருப்பார்கள். யாராவது ஒருவர் பத்தாவது சதவீதத்தில் நிற்கத்தான் வேண்டும்; அது ஒரு தவறு அல்ல.

இந்தத் தரநிலைகள் எங்கிருந்து வந்தன என்பதும் முக்கியம். உலக சுகாதார அமைப்பின் வளர்ச்சித் தரநிலைகள், பல நாடுகளில், பல இனக்குழுக்களைச் சேர்ந்த, நல்ல ஊட்டமும் தாய்ப்பாலும் பெற்று, ஆரோக்கியமான சூழலில் வளர்ந்த குழந்தைகளை நீண்ட காலம் அளந்து உருவாக்கப்பட்டவை. அதாவது இது “யாரையோ அளந்து எடுத்த சராசரி” அல்ல; சரியான சூழல் கிடைத்தால் எந்த இனத்தைச் சேர்ந்த குழந்தையும் எப்படி வளர்கிறது என்பதன் விவரிப்பு. “இந்தியக் குழந்தைகள் இயல்பாகவே சிறியவை, அதனால் இந்தத் தரம் நமக்குப் பொருந்தாது” என்பது ஒரு தவறான புரிதல்.

அதே நேரத்தில், தரநிலை என்பது ஒரு தனிக் குழந்தையின் மீதான தீர்ப்பும் அல்ல. குடும்பத்தில் எல்லாரும் சிறிய உடல்வாகு கொண்டவர்களாக இருந்தால், குழந்தையும் கீழ் சதவீதங்களில் இருப்பது இயல்பாக இருக்கலாம். முக்கியமான கேள்வி எப்போதும் ஒன்றுதான் — இந்தக் குழந்தை தன் சொந்தப் பாதையில் தொடர்ந்து முன்னேறுகிறாரா?

ஒரு புள்ளி அல்ல — வளைவின் வடிவமே முக்கியம்

ஒரு முறை எடை பார்ப்பது ஒரு புள்ளி. இரண்டு புள்ளிகள் ஒரு கோடு. மூன்று, நான்கு, ஐந்து புள்ளிகள்தான் ஒரு வளைவு — உண்மையில் தகவல் தருவது அதுதான். மருத்துவர்கள் பார்ப்பது அந்த வளைவின் வடிவத்தைத்தான், இன்றைய எண்ணை அல்ல.

பதினைந்தாவது சதவீதக் கோட்டோடு ஒட்டி, மாதம் மாதம் அதே கோட்டில் நிலையாக நகரும் குழந்தை பொதுவாக நன்றாகவே வளர்கிறார். மாறாக, எழுபத்தைந்தாவது சதவீதத்தில் இருந்து சில மாதங்களில் இருபத்தைந்தாவது சதவீதத்திற்கு இறங்கிய குழந்தை — எண் இன்னும் மோசமாகத் தெரியாவிட்டாலும் — கவனிக்கப்பட வேண்டியவர். இறக்கம்தான் செய்தி, இருப்பிடம் அல்ல.

இதனால்தான் ஒவ்வொரு அளவீட்டையும் தேதியோடு எழுதி வைப்பது மதிப்புமிக்கது. தடுப்பூசி அட்டையிலோ ஒரு சிறு குறிப்பேட்டிலோ கணிப்பான் தரும் எண்ணைத் தேதியுடன் பதிவு செய்யுங்கள். அடுத்த முறை மருத்துவரிடம் செல்லும்போது ஒரு எண்ணுக்குப் பதிலாக ஒரு வரலாற்றைக் கொண்டு செல்வீர்கள்.

அளவீட்டில் அமைதியாக நுழையும் பிழைகள்

வீட்டில் அளந்த எண்ணுக்கும் மருத்துவமனையில் அளந்த எண்ணுக்கும் வித்தியாசம் வந்தால் பதற வேண்டாம். அளவீடு என்பது நாம் நினைப்பதை விடக் கடினமான ஒன்று. துடித்துக்கொண்டே இருக்கும் ஒரு குட்டிக் குழந்தையை நிலையாக நிறுத்துவது, செருப்பைக் கழற்ற மறப்பது, ஒவ்வொரு முறையும் வேறு தராசு, குளிருக்காகப் போட்ட தடிமனான உடை — இவை ஒவ்வொன்றும் எண்ணை நகர்த்தும்.

இரண்டு வயதுக்குக் கீழ் உள்ள குழந்தைகளின் நீளம் படுக்கவைத்து அளக்கப்படுகிறது; இரண்டு வயதுக்கு மேல் உயரம் நிற்கவைத்து அளக்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டு அளவீடுகளுக்கும் இடையே சுமார் ஒரு சென்டிமீட்டர் வித்தியாசம் வரும் — படுத்திருக்கும்போது முதுகெலும்பு சற்று நீளமாகவே இருக்கும். கணிப்பான் குழந்தையின் வயதுக்கேற்ற சரியான அளவீட்டு முறையை எடுத்துக்கொள்கிறது, எனவே நீங்கள் கொடுக்கும் அளவும் அதே முறையில் எடுக்கப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும்.

ஒப்பிடுவதற்குப் பயன்படும் ஒரே வழி, ஒவ்வொரு முறையும் ஒரே மாதிரி அளப்பதுதான்: முடிந்தவரை ஒரே தராசு, ஒரே நேரம், குறைந்த உடை, செருப்பு இல்லாமல்.

உண்மையில் உதவுவது எது, எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்

எடை குறைவான ஒரு சிறு குழந்தைக்கு உண்மையில் உதவுவது சலிப்பூட்டும் அளவுக்கு எளிமையானது — உணவின் அளவை விட அதன் அடர்த்தி. அதே இட்லிக்கு ஒரு ஸ்பூன் நல்லெண்ணெய், அதே சாதத்திற்கு ஒரு ஸ்பூன் நெய், பருப்பு, முட்டை, தயிர், நிலக்கடலை அல்லது எள் பொடி, வாழைப்பழம். நீர்த்த கஞ்சிக்குப் பதிலாகக் கெட்டியான கலவை. மூன்று பெரிய வேளைகளுக்குப் பதிலாக, சிறிய வயிற்றுக்கு ஏற்ப ஐந்து அல்லது ஆறு சிறு வேளைகள். சாப்பிடும் நேரத்தில் தொலைக்காட்சியும் தொலைபேசியும் இல்லாமல் இருப்பது, குழந்தை தன் பசியை உணரக் கற்றுக்கொள்ள உதவும். அடிக்கடி வரும் காய்ச்சலும் வயிற்றுப்போக்கும் எடையைத் திருடிச் செல்பவை; அவற்றுக்குச் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறுவதும் வளர்ச்சிக்கு உதவும்.

மருந்துக் கடையில் கிடைக்கும் எடை கூட்டும் டானிக்குகள், பசி தூண்டும் சிரப்புகள், விளம்பரங்களில் வரும் சத்துப் பொடிகள் — இவற்றில் எதுவும் ஒரு குழந்தையை வளரச் செய்யாது. பலவற்றில் இருப்பது சர்க்கரையும் சுவையூட்டியும்தான்; சிலவற்றை மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் கொடுப்பது பாதுகாப்பானதும் அல்ல. அந்தப் பணத்தை முட்டைக்கும் பாலுக்கும் பருப்புக்கும் செலவழிப்பது எப்போதும் சிறந்தது. குழந்தை உண்மையிலேயே சாப்பிட மறுத்தால், தேவைப்படுவது ஒரு பாட்டில் அல்ல, ஒரு பரிசோதனை.

கீழ்க்கண்ட நிலைகளில் தாமதிக்காமல் குழந்தைகள் நல மருத்துவரைச் சந்தியுங்கள்: குழந்தை எடை இழக்கிறது; பல வாரங்களாக எடை அப்படியே நிற்கிறது; வளர்ச்சி அட்டையில் கீழ்நோக்கி ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கோடுகளைக் கடக்கிறது; சோர்வாக இருக்கிறார், விளையாட்டில் ஆர்வம் குறைந்திருக்கிறது; நன்றாகச் சாப்பிட்டுக்கொண்டிருந்த குழந்தை திடீரெனச் சாப்பிடுவதை நிறுத்துகிறார்; அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு நீண்ட நாட்கள் நீடிக்கிறது. இவற்றில் எதுவாக இருந்தாலும் அடுத்த நடவடிக்கை ஒன்றுதான் — மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி: என் குழந்தை பத்தாவது சதவீதத்தில் இருக்கிறார். இது கவலைப்பட வேண்டிய விஷயமா? — ஒற்றைப் புள்ளியை வைத்து இதற்குப் பதில் சொல்ல முடியாது. குழந்தை பல மாதங்களாக அதே கோட்டில் நிலையாக நகர்ந்து, சுறுசுறுப்பாக இருந்து, வளர்ச்சிப் படிகளை எட்டிக்கொண்டிருந்தால் அது பொதுவாகக் கவலைக்குரியது அல்ல. ஆனால் ஐம்பதாவது சதவீதத்திலிருந்து பத்தாவதுக்கு இறங்கியிருந்தால், அந்த இறக்கத்தை மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டும்.

கேள்வி: எத்தனை நாட்களுக்கு ஒரு முறை எடை பார்ப்பது சரி? — முதல் சில மாதங்களில் தடுப்பூசி மற்றும் பரிசோதனைக்காக மருத்துவரிடம் செல்லும் ஒவ்வொரு முறையும் போதும். ஒரு வயதுக்குப் பிறகு சில மாதங்களுக்கு ஒரு முறை போதுமானது. தினமும் அல்லது வாரம் ஒரு முறை வீட்டில் எடை பார்ப்பது பெரும்பாலும் அளவீட்டுப் பிழையையும் கவலையையும் மட்டுமே கூட்டும்.

கேள்வி: இந்தக் கணிப்பானை ஐந்து வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைக்குப் பயன்படுத்தலாமா? — இல்லை. இது பூஜ்ஜியம் முதல் அறுபது மாதம் வரை மட்டுமே. அதற்கு மேல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு வேறு வளர்ச்சி விளக்கப்படங்களும், வயதுக்கேற்ற உடல் நிறைக் குறியீடும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றை மருத்துவரிடம் பேசிப் புரிந்துகொள்வதே சரியான வழி.

கேள்வி: “குழந்தை ஒல்லியா இருக்கு” என்று உறவினர்கள் தொடர்ந்து சொல்கிறார்கள். என்ன செய்வது? — அது அன்பிலிருந்து வரும் கவலைதான், ஆனால் அது ஒரு மருத்துவக் கருத்து அல்ல. உங்கள் கையில் இருக்கும் வலுவான பதில் குழந்தையின் வளர்ச்சி அட்டைதான் — தேதியிட்ட அளவீடுகளும், மருத்துவர் அதைப் பார்த்துச் சொன்னதும். குழந்தையின் முன்னால் அவரது உடலைப் பற்றிப் பேசுவதைத் தவிர்ப்பது, சாப்பாட்டு நேரத்தை ஒரு போராட்டமாக மாற்றாமல் இருக்க உதவும்.