கர்ப்பகால எடை கணிப்பான்: பி.எம்.ஐ. மற்றும் வாரத்தை வைத்து எவ்வளவு எடை கூட வேண்டும்

உங்கள் எடை அதிகரிப்பைச் சரிபாருங்கள்

கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன் நீங்கள் இருந்த எடை, உங்கள் உயரம், இப்போது எத்தனையாவது வாரம் என்பதைக் கொடுங்கள். இன்று எங்கே இருக்கிறீர்கள் என்று பார்க்க இப்போதைய எடையையும் சேர்க்கலாம்; வரம்பை மட்டும் பார்க்க அதை காலியாக விடலாம்.

கணிப்பான் என்ன தருகிறது, என்ன தருவதில்லை

இங்கே முக்கியமானது உங்கள் இப்போதைய எடை அல்ல. கர்ப்பத்துக்கு முந்தைய பி.எம்.ஐ.தான் முக்கியம், ஏனெனில் அதுதான் உங்களுக்கு எவ்வளவு எடை அதிகரிப்பு ஆரோக்கியமானது என்பதை நிர்ணயிக்கிறது. மெலிந்த பெண் அதிகமாகக் கூட வேண்டும், எடை கூடிய பெண் குறைவாக. கணிப்பான் முதலில் இதைக் கணக்கிட்டு, முழு கர்ப்பத்துக்கான மொத்த வரம்பையும், இப்போதைய வாரத்துக்கான சிறிய இலக்கு வரம்பையும் காட்டுகிறது.

குழந்தையின் அளவு சரியா, உங்கள் உணவு சரியா, ஏதேனும் தவறு இருக்கிறதா என்று இது சொல்லாது. மூன்று எண்களைப் படித்து ஒரு வழிகாட்டியைத் தருகிறது. உங்கள் ஸ்கேன், இரத்த அழுத்தம், முந்தைய வரலாறு எதையும் இதனால் பார்க்க முடியாது; உங்கள் மருத்துவரால் முடியும்.

இந்த வரம்பு வேண்டுமென்றே ஒரு வரம்பாகவே வைக்கப்பட்டுள்ளது, ஒரே இலக்காக அல்ல. ஒரே உயரம், ஒரே தொடக்க எடை கொண்ட இரு பெண்களும் வெவ்வேறு அளவு கூடியபடி ஆரோக்கியமான கர்ப்பம் கொண்டிருக்கலாம். உங்கள் எடை வரம்பைவிடச் சற்று வெளியே இருந்தால், அது ஒரு தீர்ப்பு அல்ல; அடுத்த சந்திப்பில் மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டிய ஒரு விஷயம்.

எண்கள் எங்கிருந்து வருகின்றன

இந்த வரம்புகள் Institute of Medicine (இப்போது National Academy of Medicine) 2009-ல் தந்த பரிந்துரைகள் — இந்தியா உள்பட உலகெங்கும் மருத்துவர்கள் பயன்படுத்துவது இதைத்தான். இவை நான்கு பி.எம்.ஐ. பிரிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. எடை குறைவாகத் தொடங்கிய பெண் முழுக் கர்ப்பத்திலும் 12.5 முதல் 18 கிலோ கூட வேண்டும்; சரியான எடை உள்ள பெண் 11.5 முதல் 16 கிலோ; எடை கூடிய பெண் 7 முதல் 11.5 கிலோ; அதிக பருமன் உள்ள பெண் 5 முதல் 9 கிலோ.

நீங்கள் எவ்வளவு அதிக எடையில் தொடங்குகிறீர்களோ, அவ்வளவு குறைவாகக் கூட வேண்டும் என்பதைக் கவனியுங்கள் — ஆனால் யாருக்கும் எடையே கூடக்கூடாது என்றோ, குறைய வேண்டும் என்றோ சொல்லப்படவில்லை. அதிக பருமன் பிரிவிலும் வழிகாட்டி ஒரு நேர்மறை எண்தான், ஏனெனில் குழந்தை, நஞ்சுக்கொடி, கூடுதல் இரத்தம், நீர் எல்லாம் எங்கிருந்தோ வர வேண்டும்.

கூடும் எடையில் பெரும்பகுதி கொழுப்பு அல்ல. முழு காலத்தில் குழந்தை சுமார் 3 முதல் 3.5 கிலோ; மீதி நஞ்சுக்கொடி, கருப்பையில் உள்ள நீர், அதிகரித்த இரத்தம், கனத்த மார்பகங்கள், கருப்பையே, மேலும் தாய்ப்பாலுக்கு உடல் சேமிக்கும் ஒரு சிறிய கொழுப்புச் சேமிப்பு.

முதல் மூன்று மாதங்களில் எடை ஏன் அசையவில்லை

முதல் மூன்று மாதங்களில் கணிப்பான் மிகக் குறைந்த அதிகரிப்பையே எதிர்பார்க்கிறது, இது பலரை ஆச்சரியப்படுத்துகிறது. முழு முதல் மூன்று மாதங்களுக்கும் வழிகாட்டி சுமார் அரை கிலோ முதல் இரண்டு கிலோதான், பி.எம்.ஐ. எதுவாக இருந்தாலும், ஏனெனில் குழந்தை இன்னும் மிகச் சிறியது, உடலின் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் இன்னும் தொடங்கவில்லை.

பல பெண்கள் முதல் மூன்று மாதங்களில் எதுவும் கூடுவதில்லை, சிலர் குமட்டல், வாந்தியால் சற்று குறைகிறார்கள். இரண்டும் தனியாகப் பிரச்சினை அல்ல. நிலையான ஏற்றம் இரண்டாம் மூன்று மாதத்தில் தொடங்கி மூன்றாம் மூன்று மாதம் வரை நீள்கிறது — அதனால்தான் கணிப்பான் 13-ஆம் வாரத்துக்குப் பிறகுதான் வாராந்திர விகிதத்தைச் சேர்க்கிறது.

எனவே பத்து வாரங்களில் தராசு அசையவில்லை என்றால், அது முற்றிலும் இயல்பு. எந்த ஒரு வாரத்தையும்விட மாதம் வாரியான படம் மிக முக்கியம், தொடக்க வாரங்கள் தட்டையாக இருப்பதே சரி.

வாரத்தின் எண்ணை கவலைப்படாமல் படிப்பது எப்படி

முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஆரோக்கியமான கர்ப்பம் நிலையாக எடை கூட்டுகிறது: சரியான பி.எம்.ஐ. பிரிவில் தோராயமாக வாரத்துக்கு 0.35 முதல் 0.5 கிலோ, எடை குறைவாகத் தொடங்கியிருந்தால் சற்று அதிகம், அதிகமாகத் தொடங்கியிருந்தால் சற்று குறைவு. இந்த விகிதங்களை வைத்துதான் நீங்கள் கொடுத்த வாரத்தில் எங்கே இருக்க வேண்டும் என்று கணிப்பான் கணக்கிடுகிறது.

அந்த வார எண்ணை ஒரு மென்மையான வழிகாட்டியாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். எடை நேர்த்தியான வாராந்திரத் தவணைகளில் வருவதில்லை. கனமான உணவுக்குப் பிறகு ஏறுகிறது, குமட்டலான நாளுக்குப் பிறகு இறங்குகிறது, எவ்வளவு நீர் தேங்குகிறது என்பதைப் பொறுத்து மாறுகிறது — குறிப்பாக பிற்பகுதியில் கால், கை வீக்கம் இயல்பாகும்போது. தினமும் எடை பார்ப்பது போக்கை அல்ல, சலசலப்பைத்தான் காட்டும்.

உண்மையான படம் வேண்டுமானால், வாரம் ஒருமுறை, ஒரே நேரத்தில், ஒரே தராசில், கிட்டத்தட்ட ஒரே அளவு உடையுடன் எடை பாருங்கள். ஒரு மாதத்தில் அந்தக் கோட்டின் வடிவம் எந்த ஒரு அளவீட்டையும்விட அதிகம் சொல்கிறது — உங்கள் மருத்துவரும் பார்ப்பது அந்த வடிவத்தைத்தான்.

இரட்டைக் குழந்தை, அதன் எண் ஏன் தோராயமானது

இரட்டைக் குழந்தை சுமப்பது இலக்கைப் பெரிதும் உயர்த்துகிறது: சரியான பி.எம்.ஐ. பிரிவில் பெண் சுமார் 17 முதல் 25 கிலோ கூட வேண்டும், அந்த விருப்பத்தைத் தேர்ந்தால் கணிப்பான் இரட்டை வரம்புகளுக்கு மாறுகிறது. IOM இரட்டைக்கு சரியான, எடை கூடிய, அதிக பருமன் பிரிவுகளுக்குத் தற்காலிக வரம்புகளைத் தருகிறது, ஆனால் எடை குறைவான தொடக்கத்துக்கு இல்லை — எனவே கருவி சரியான எடை இரட்டை வரம்புக்கு மாறி, இரட்டையை மருத்துவரிடம் தனிப்பட்ட முறையில் திட்டமிட வேண்டும் என்று குறிக்கிறது.

இரட்டைக் கர்ப்பங்கள் பெரும்பாலும் முன்னதாகவே, 40 அல்ல, சுமார் 36 முதல் 37 வாரங்களில் பிரசவமாகின்றன — எனவே வாராந்திரக் கோடு செங்குத்தானது, முழுவதும் சுருக்கப்பட்டது. இரட்டை எண் ஒரு வாக்குறுதி அல்ல, ஒரு மதிப்பீடு என்பதற்கு இதுவும் ஒரு காரணம்.

இரட்டை அல்லது அதற்கு மேல் சுமந்தால், எந்தக் கணிப்பானையும்விட உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரின் திட்டத்தையே நம்புங்கள். பல குழந்தைக் கர்ப்பங்கள் நல்ல காரணத்துக்காகவே நெருக்கமாகக் கண்காணிக்கப்படுகின்றன, உங்கள் இலக்கு உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ப அமைக்கப்படும்.

இருவருக்காக அல்ல, சரியானதை உண்ணுங்கள்

'இருவருக்காகச் சாப்பிடு' என்ற பழைய பேச்சு நன்மையைவிடத் தீமையே செய்கிறது. ஒற்றைக் கர்ப்பத்துக்கு முதல் மூன்று மாதங்களில் கூடுதல் சக்தி எதுவும் தேவையில்லை, இரண்டாம் மூன்றாம் மூன்று மாதங்களில் மட்டுமே சற்று அதிகம் — தோராயமாக ஒரு சிறிய கூடுதல் உணவு அல்லது இரண்டு ஆரோக்கியமான சிற்றுண்டி அளவு, இரட்டித்த தட்டு அல்ல.

எவ்வளவு என்பதைவிட அந்தக் கூடுதல் எதனால் ஆனது என்பது முக்கியம். சத்து, கால்சியம், புரதம், ஃபோலேட் — அரிசி, மைதாவை நம்பியிருக்கும் இந்திய உணவில் இவை உண்மையான எடை கொண்டவை: பருப்பு, மொச்சை, கீரை, பால் அல்லது அதன் மாற்றுகள், முட்டை அல்லது மீன் (உண்பவர்கள்), பழம். உங்கள் மருத்துவர் இதன் மேல் இரும்புச்சத்து, கால்சியம், ஃபோலிக் அமிலம் கண்டிப்பாகச் சேர்ப்பார், ஏனெனில் கர்ப்பம் கேட்கும் இரும்பை உணவு மட்டுமே அரிதாகவே ஈடுசெய்யும்.

வரம்பைவிட வேகமாகக் கூடுவது பெரிய, ஆரோக்கியமான குழந்தையை உருவாக்காது; பெரும்பாலும் அது உங்கள் சேமிப்பையே கூட்டி, கர்ப்பகால நீரிழிவு, கடினமான பிரசவ வாய்ப்பை உயர்த்துகிறது. வரம்புக்குக் கீழே கூடுவது, குறிப்பாக ஏற்கனவே மெலிந்திருந்தால், சொல்ல வேண்டியது, ஏனெனில் அது சிறிய குழந்தையுடன் இணையலாம். இரு வழியிலும் தீர்வு ஒரு உரையாடல், ஒரு திடீர் உணவுக்கட்டுப்பாடு அல்ல.

எப்போது மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்

மெதுவான வாராந்திர ஏற்றம் அல்லாமல், சில நாட்களில் எடை திடீரெனக் குதித்தால், குறிப்பாக அது முகம், கைகளில் வீக்கம், தலைவலி, பார்வை மாற்றத்துடன் வந்தால், அது ஒரு அழைப்புக்குரியது. அந்தச் சேர்க்கை உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ப்ரீ-எக்ளாம்சியாவைக் குறிக்கலாம், அடுத்த வழக்கமான சந்திப்பு வரை காக்காமல் உடனே சரிபார்க்க வேண்டும்.

மறுபுறம், முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு எடை இழப்பது, அல்லது ஆரம்ப மாதங்களைத் தாண்டியும் உணவை வயிற்றில் தாங்க முடியாத தொடர் வாந்தி — இவை தள்ளிக்கொண்டு போகாமல் பார்க்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் நடுப்பகுதி முழுவதும் கிட்டத்தட்ட எதுவும் கூடாததும் அப்படியே.

இடைப்பட்ட எல்லாவற்றுக்கும், எடைக் கோடு உங்கள் மகப்பேறு சந்திப்புகள் கண்காணிக்கும் பலவற்றில் ஒன்று — இரத்த அழுத்தம், ஸ்கேனில் குழந்தையின் வளர்ச்சி, இரத்தப் பரிசோதனைகளுடன் சேர்ந்து. இந்தக் கணிப்பான் சந்திப்புகளுக்கு இடையே ஒரு சரிபார்ப்பு மட்டுமே, அவை எதற்கும் மாற்று அல்ல.

பொதுவான கேள்விகள்