பல் முளைக்கும் அறிகுறிகள்: எது உண்மையில் பல், எது நோய்

ஈரமான சட்டை, கடிக்கும் முஷ்டி

ஆறு மாதக் குழந்தை காலை முழுவதும் முஷ்டியை வாய்க்குள் திணித்துக் கடித்துக்கொண்டிருக்கிறது. சட்டையின் மார்புப் பகுதி எச்சிலால் நனைந்து இரண்டு முறை மாற்றியாகிவிட்டது. கீழ் ஈறில் விரலை வைத்துப் பார்த்தால் கூர்மையான ஒரு சிறு புள்ளி — முதல் பல் மேலே வர முயற்சிக்கிறது. அதே இரவு குழந்தைக்குச் சூடு; பாட்டி 'பல் காய்ச்சல்தான், மூன்று நாள் போனா சரியாயிடும்' என்கிறார்.

இந்த ஒரு வாக்கியம்தான் இந்தக் கட்டுரையின் மையம். பல் முளைப்பு உண்மையிலேயே சில அசௌகரியங்களை உண்டாக்குகிறது; ஆனால் அதன் மேல் தவறாகச் சுமத்தப்படும் அறிகுறிகள் அதைவிட அதிகம். ஒரு நோயை 'பல் காய்ச்சல்' என்று நினைத்துக் காத்திருப்பது சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்துகிறது — அதுதான் இதிலுள்ள உண்மையான ஆபத்து.

இந்தக் கட்டுரையில் எந்தப் பல் எப்போது வருகிறது, பல் முளைப்பு உண்மையில் என்ன செய்கிறது, எது நோயின் அறிகுறி, எந்த நிவாரணங்கள் பாதுகாப்பானவை, மற்றும் எவற்றை எக்காரணத்தைக் கொண்டும் பயன்படுத்தக் கூடாது என்பதைப் பார்ப்போம்.

எந்தப் பல் எப்போது? ஒரு தோராயமான வரிசை

பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு முதல் பல் ஆறு மாதத்தில் தெரியும், ஆனால் நான்காம் மாதத்தில் தொடங்குவதும், முதல் பிறந்தநாள் வரை ஒரு பல்லும் இல்லாமல் இருப்பதும் இயல்பு. இது பெரும்பாலும் குடும்பப் பாரம்பரியத்தைப் பொறுத்தது. பல் தாமதமாக வருவது சத்துக் குறைவின் அறிகுறி என்று அவசரப்பட்டு முடிவு செய்யாதீர்கள்; ஒரு வயதைத் தாண்டியும் பல் வரவில்லை என்றால் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

பொதுவாகப் பற்கள் ஜோடியாக, கீழிருந்து மேலாக வருகின்றன. மொத்தம் இருபது பால் பற்கள்; மூன்று வயதுக்குள் அனைத்தும் வந்துவிடும். வரிசை மாறி வந்தால் கவலைப்பட வேண்டாம், அது எந்தப் பிரச்சினையையும் குறிக்காது.

சில குழந்தைகள் பிறக்கும்போதே ஒரு பல்லுடன் பிறக்கின்றன. அது தளர்வாக இருந்தால் விழுங்கும் ஆபத்து இருப்பதால் மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டும். ஈற்றில் நீல நிற சிறு கட்டி போல் தெரிவதும் சில நேரங்களில் இயல்பே — அது பல் வெளிவரும் இடத்தில் சேரும் சிறிது திரவம், தானாகவே சரியாகும். ஆனால் ஈறு சிவந்து, வீங்கி, சீழ் வடிந்தால் அது பல் முளைப்பு அல்ல; மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள்.

பல் முளைப்பு உண்மையில் என்ன செய்கிறது

பல் ஈற்றைத் தள்ளிக்கொண்டு மேலே வரும்போது ஏற்படுவது ஒரு வலியுடன் கூடிய அரிப்பு. அதனால் குழந்தை கிடைத்த எல்லாவற்றையும் கடிக்கிறது — முஷ்டி, துணி, தோள்பட்டை, பாட்டியின் விரல். ஈறு சிவந்து சற்று வீங்கியிருக்கும். எச்சில் அதிகமாகச் சுரக்கும், அதனால் கன்னத்திலும் கழுத்திலும் எச்சில் படும் இடத்தில் சிவப்புத் தடிப்பு வரலாம்.

நடத்தையிலும் மாற்றம் தெரியும். குழந்தை வழக்கத்தைவிட எரிச்சலாக, ஒட்டிக்கொண்டு, சில நாட்கள் தூக்கம் கலைந்து இருக்கும். பால் குடிக்கும்போது ஈறு அழுத்துவது வலிப்பதால் சிலர் பாதியில் நிறுத்தி அழுவார்கள். காதைத் தேய்ப்பது அல்லது கன்னத்தைத் தேய்ப்பது தாடையிலிருந்து பரவும் வலியின் காரணமாக இருக்கலாம்.

இவை அனைத்தும் சில நாட்களுக்கு மட்டுமே நீடிக்கும் — பல் ஈற்றைத் தாண்டி வெளிவரும் முன்னும் பின்னும் இரண்டு மூன்று நாட்கள். ஒரு வாரங்களுக்கு மேல் தொடர்ந்து குழந்தை உபாதைப்பட்டால், அதற்கு வேறு காரணம் இருக்கும்; பல்லைக் குற்றம் சொல்லிக் காத்திருக்க வேண்டாம். சிறிது சூடு, அதாவது லேசான வெப்பநிலை ஏற்றம் இருக்கலாம் என்று சொல்லப்படுகிறது, ஆனால் உண்மையான காய்ச்சல் என்பது வேறு விஷயம்.

இது பல் அல்ல, நோய்: வேறுபடுத்தத் தெரிய வேண்டியவை

பல் முளைப்பு அதிக காய்ச்சலை உண்டாக்குவதில்லை. 100.4 டிகிரி பாரன்ஹீட் (38 டிகிரி செல்சியஸ்) தாண்டிய காய்ச்சல், நடுக்கத்துடன் கூடிய சூடு, அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் சூடு — இவை தொற்று நோயின் அறிகுறிகள். அந்த நேரத்தில் தேவை ஈறு களிம்பு அல்ல, ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை. மூன்று மாதத்துக்குட்பட்ட குழந்தைக்கு எந்த அளவு காய்ச்சலானாலும் அதே நாளில் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்.

வயிற்றுப்போக்கும் பல்லால் வருவதில்லை. 'பல் வரும் நேரத்தில் பேதி சாதாரணம்' என்ற நம்பிக்கை மிகவும் பரவலானது, ஆனால் அது ஒரு தொற்றையோ, சுத்தமில்லாத பொருளைக் கடித்ததால் வந்த வயிற்றுப் பிரச்சினையையோ மறைக்கிறது. குழந்தை நீர்ச்சத்து இழக்கும் ஆபத்து இருப்பதால் இது கவனிக்கப்பட வேண்டியது.

இவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் காத்திருக்காமல் மருத்துவரிடம் செல்லுங்கள்: 100.4 டிகிரி பாரன்ஹீட் (38 டிகிரி செல்சியஸ்)க்கு மேல் காய்ச்சல், மூன்று மாதத்துக்குட்பட்ட குழந்தைக்கு எந்தக் காய்ச்சலும், தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தி, உடலில் பரவும் தடிப்பு, இருமல் அல்லது மூச்சுத் திணறல், பால் அல்லது நீர் அருந்த மறுப்பது, ஈரமான டயப்பர் குறைவது, அல்லது எழுப்பினாலும் விழிக்காத அளவு சோர்வு. இவற்றுக்கு வீட்டு வைத்தியம் சரியான முதல் படி அல்ல.

பாதுகாப்பான நிவாரணம்: எளிமையானதுதான் சிறந்தது

ஈற்றில் அழுத்தம் கொடுப்பதுதான் மிகச் சிறந்த நிவாரணம். சுத்தமாகக் கழுவிய விரலால் ஈற்றை மெதுவாக ஒரு நிமிடம் தேய்த்துக் கொடுங்கள் — பல குழந்தைகளுக்கு உடனடியாக ஆறுதல் கிடைக்கும். குளிர்ச்சியும் உதவும்: குளிர்சாதனப் பெட்டியில் சிறிது நேரம் வைத்த திட ரப்பர் கடிப்பான், அல்லது குளிர்ந்த நீரில் நனைத்துப் பிழிந்த சுத்தமான பருத்தித் துணி.

ஒரு முக்கியமான வேறுபாடு: குளிர்ச்சி சரி, உறைபனி தவறு. உறைவிப்பானில் வைத்துக் கல்லாக இறுகிய கடிப்பான் ஈற்றைக் காயப்படுத்தலாம். திரவம் நிரப்பிய கடிப்பான்கள் கடித்தால் கிழிந்து உள்ளே இருப்பது வெளியேறும் அபாயம் உண்டு; திடமான ஒரே துண்டு ரப்பர் அல்லது சிலிக்கான் கடிப்பானே பாதுகாப்பானது. ஒவ்வொரு முறையும் அதைக் கழுவி உலர வையுங்கள்.

ஆறு மாதம் நிறைந்து திட உணவு தொடங்கிய குழந்தைக்கு, குளிர்ந்த வெள்ளரிக்காய்த் துண்டு போன்றவற்றைக் கடிக்கக் கொடுக்கும் வழக்கம் உண்டு — அப்படிக் கொடுத்தால் குழந்தை உட்கார்ந்திருக்க வேண்டும், நீங்கள் கண் எடுக்காமல் பார்த்துக்கொண்டிருக்க வேண்டும், ஏனெனில் உடைந்த துண்டு தொண்டையில் அடைக்கும் ஆபத்து உண்டு. ஒரு வயதுக்குள் தேன் எக்காரணத்தைக் கொண்டும் கூடாது — ஈற்றில் தடவவும் கூடாது, நக்கக் கொடுக்கவும் கூடாது. கூடுதல் அணைப்பும், தூக்கி வைத்திருப்பதும், கவனத்தைத் திசைதிருப்பும் விளையாட்டும் மருந்தைவிட நன்றாக வேலை செய்யும்.

முதல் பல் தெரிந்த நாளிலிருந்தே பல் பராமரிப்பு தொடங்குகிறது. இரவு உணவுக்குப் பிறகு ஈரத் துணியால் அல்லது மிக மென்மையான குழந்தைப் பல் துலக்கியால் துடைத்து விடுங்கள். இரவு முழுவதும் புட்டியை வாயில் வைத்துத் தூங்கவிடுவது பால் பற்களைச் சிதைக்கும்.

எக்காரணத்தைக் கொண்டும் தவிர்க்க வேண்டியவை

இந்தப் பட்டியல் மிகச் சுருக்கமானது, ஆனால் மிக முக்கியமானது. ஈறு மரத்துப் போகச் செய்யும் களிம்புகள், குறிப்பாக பென்சோகைன் கலந்தவை, குழந்தைகளுக்கு ஆபத்தானவை; அவை ரத்தத்தில் ஆக்சிஜன் கடத்தும் திறனைப் பாதிக்கும் அரிய ஆனால் தீவிரமான நிலைக்குக் காரணமாகலாம். மரத்துப்போன ஈறும் தொண்டையும் விழுங்குவதைச் சிரமப்படுத்தும். மருத்துவர் பரிந்துரைக்காத எந்தக் களிம்பையும் மருந்தையும் குழந்தையின் வாயில் வைக்க வேண்டாம்.

பல் முளைப்புக்கு என்று விற்கப்படும் அம்பர் மணி மாலைகள் இரண்டு வகையான ஆபத்துகளைச் சேர்த்து வைத்திருக்கின்றன — கழுத்தில் இறுகி மூச்சுத் திணறல், மற்றும் நூல் அறுந்து மணிகள் தொண்டையில் அடைப்பது. அவை வலியைக் குறைப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. குழந்தையின் கழுத்திலோ கையிலோ எந்த மாலையையும் நூலையும் தூங்கும்போது அணிவிக்க வேண்டாம்.

ஈற்றில் பிராந்தி, சாராயம், அல்லது எந்த மதுவகையையும் தேய்ப்பது பழைய வழக்கமாக இருக்கலாம், ஆனால் அது ஆபத்தானது — குழந்தையின் கல்லீரலும் மூளையும் அதைத் தாங்கும் நிலையில் இல்லை; மிகச் சிறிய அளவே ரத்தச் சர்க்கரையைக் குறைத்து ஆபத்தை உண்டாக்கும். அதேபோல் ஈற்றில் தேய்க்கச் சொல்லப்படும் பெயர் தெரியாத பொடிகள், குட்டி, கஷாயங்கள் ஆகியவற்றையும் தவிருங்கள்; அவற்றில் ஈயம் போன்ற கன உலோகங்கள் கலந்திருந்த நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி: பல் முளைக்கும்போது காய்ச்சல் வருமா? — லேசான சூடு இருக்கலாம் என்று சொல்லப்படுகிறது, ஆனால் உண்மையான காய்ச்சலை பல் முளைப்பு உண்டாக்குவதில்லை. 100.4 டிகிரி பாரன்ஹீட் (38 டிகிரி செல்சியஸ்) தாண்டிய சூடு, அல்லது ஒரு நாளுக்கு மேல் நீடிக்கும் சூடு என்றால் அது வேறு காரணம் — மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள். மூன்று மாதத்துக்குட்பட்ட குழந்தைக்குக் காய்ச்சல் என்றால் அதே நாளில் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்.

கேள்வி: வலிக்கு மருந்து கொடுக்கலாமா? — உங்களாகவே எந்த வலி நிவாரண மருந்தையும், அளவையும் தேர்வு செய்யாதீர்கள். குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவு எடையைப் பொறுத்து மாறுபடும், அதை மருத்துவர்தான் தீர்மானிக்க வேண்டும். ஆஸ்பிரின் குழந்தைகளுக்கு எக்காரணத்தைக் கொண்டும் கூடாது. கடையில் 'பல் வலிக்கு' என்று விற்கப்படும் சிரப்புகளையும் களிம்புகளையும் மருத்துவரிடம் கேட்காமல் வாங்க வேண்டாம்.

கேள்வி: பல் தாமதமாக வருவது சத்துக் குறைவா? — பெரும்பாலும் இல்லை. பல் வரும் நேரம் குடும்பப் பாரம்பரியத்தைப் பொறுத்தது; ஒரு வயது வரை பல் இல்லாத ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் நிறைய பேர் உண்டு. குழந்தை எடை ஏறி, உட்கார்ந்து, தவழ்ந்து சரியாக வளர்ந்தால் காத்திருங்கள். ஒரு வயதைத் தாண்டியும் ஒரு பல்லும் தெரியவில்லை என்றால், சத்து மாத்திரைகளை நீங்களாக வாங்காமல் மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள்.

கேள்வி: எச்சில் அதிகமாக வடிவதால் தடிப்பு வந்தால் என்ன செய்வது? — மென்மையான பருத்தித் துணியால் அடிக்கடி மெதுவாக ஒற்றி எடுத்து, சருமத்தை உலர வையுங்கள்; தேய்க்க வேண்டாம். சட்டையை ஈரமானதும் மாற்றுங்கள். மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மென்மையான தடுப்புக் களிம்பு உதவும். தடிப்பு பரவினால், நீர்க்கொப்புளங்களாக மாறினால், அல்லது வாய்க்குள் வெள்ளைப் படலம் தெரிந்தால் மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள்.