கர்ப்பம் 33வது வாரம்: அம்மாவிடமிருந்து குழந்தைக்குக் கிடைக்கும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

'எனக்கு சளி பிடிச்சிருக்கு — குழந்தைக்கு ஒன்னும் ஆகாதே?'

மழைக்காலம், அல்லது வீட்டில் ஒரு குழந்தைக்கு சளி — 33வது வாரத்தில் ஒரு இரவு தொண்டை வலியோடு எழுந்திருக்கிறீர்கள். மூக்கு அடைத்திருக்கிறது, லேசான காய்ச்சல் போல இருக்கிறது. முதல் நினைப்பு உங்கள் உடம்பைப் பற்றியது அல்ல — 'இது குழந்தையைப் பாதிக்குமா?' என்பதுதான். வீட்டில் ஒருவர் 'ஒரு மாத்திரை போட்டுக்கோ' என்கிறார்; இன்னொருவர் 'மாத்திரையே வேண்டாம், அது குழந்தைக்கு ஆகாது' என்கிறார். இரண்டு அறிவுரைகளுக்கும் நடுவே நீங்கள்.

இதற்குச் சரியான பதில் எளிமையானது: கர்ப்ப காலத்தில் எந்த மாத்திரையையும் — சளி மாத்திரை, வலி நிவாரணி, ஆங்கில மருந்து, மூலிகை மருந்து, இரண்டுமே — மருத்துவரிடம் கேட்காமல் எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது. கடையில் 'சாதாரணமான மாத்திரை' என்று சொல்லிக் கொடுப்பதையும் சேர்த்துத்தான். காய்ச்சல் இருந்தால், குறிப்பாக அது ஒரு நாளுக்கு மேல் தொடர்ந்தால், அது தானாகவே மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டிய காரணம்.

அதே சமயம் ஒரு ஆறுதலான உண்மையும் இருக்கிறது. இந்தக் கடைசி வாரங்களில் உங்கள் ரத்தத்தில் இருக்கும் எதிர்ப்புச் சத்துகள் — ஆன்டிபாடிகள் — நஞ்சுக்கொடி வழியாக குழந்தைக்குக் கடத்தப்படுகின்றன. அதாவது, நீங்கள் இதுவரை சந்தித்த நோய்களுக்கு எதிராக உங்கள் உடல் உருவாக்கிய பாதுகாப்பின் ஒரு பகுதி குழந்தைக்கும் போகிறது. பிறந்த முதல் சில மாதங்களில் குழந்தையைக் காக்கும் பாதுகாப்பில் இதுவும் ஒன்று. கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் தடுப்பூசிகளை தவறாமல் போட்டுக்கொள்வதன் முக்கியத்துவமும் இதுதான்.

இந்த வாரம் உங்கள் குழந்தை

33வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 2 கிலோ. இது ஒரு மைல்கல் — கிலோ கணக்கில் இரண்டு. அளவை உணர, ஒரு நடுத்தர அன்னாசிப்பழத்தை நினைத்துப் பாருங்கள். இரண்டு வாரங்களுக்கு முன் 1.6 கிலோ இருந்த குழந்தை இப்போது 2 கிலோ; இந்த வேகம் கடைசி வாரங்கள் வரை தொடரும்.

இந்த வாரங்களில் குழந்தையின் எலும்புகள் இறுகி வலுவடைந்து வருகின்றன. ஆனால் ஒரு விதிவிலக்கு இருக்கிறது — தலையின் மண்டை ஓடு. அது இன்னும் மென்மையாக, தட்டுகள் ஒன்றோடொன்று சற்று நகரக்கூடிய நிலையில் இருக்கும். இது ஒரு குறைபாடு அல்ல; இது இயற்கையின் ஏற்பாடு. பிரசவத்தின்போது குழந்தை பிறப்புப் பாதை வழியாக வர வேண்டும்; மண்டை ஓட்டின் தட்டுகள் சற்று நகர முடிவதால்தான் தலை அந்தக் குறுகிய பாதையில் வர முடிகிறது.

அதனால்தான் பிறந்த குழந்தையின் தலை சில நேரங்களில் சற்று நீளமாக, ஒழுங்கற்ற வடிவில் இருக்கும் — அது சில நாட்களில் தானாகவே சரியாகிவிடும். அதே காரணத்தால்தான் குழந்தையின் தலையின் மேல் 'உச்சந்தலை' எனப்படும் மென்மையான இடம் இருக்கும். வீட்டில் பலரும் அதைத் தொடச் சொல்வார்கள், எண்ணெய் தேய்க்கச் சொல்வார்கள் — குழந்தை பிறந்த பிறகு அந்தப் பகுதியை எப்படிக் கையாள வேண்டும் என்பதை மருத்துவரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

இந்த வாரத்தில் குழந்தையின் அசைவு தொடர்ந்து உணரப்பட வேண்டும். இடம் இறுக்கமாக இருப்பதால் அசைவு உருளுவது போல, தள்ளுவது போல இருக்கும் — ஆனால் எண்ணிக்கை குறையக் கூடாது. இரண்டு மணி நேரத்தில் 10 அசைவுகள் என்ற அளவுகோலை தினமும் பயன்படுத்துங்கள்.

உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

வயிற்றின் எடையால் முதுகு, இடுப்பு, தொடைப்பகுதியில் வலி அதிகரிக்கும். சிலருக்கு இடுப்பு எலும்புகள் விலகுவது போன்ற ஒரு உணர்வும், நடக்கும்போது இடுப்பில் 'கிரீச்' என்ற வலியும் இருக்கும். அதிக நேரம் நிற்பதைத் தவிர்த்து, உட்காரும்போது முதுகுக்குப் பின்னால் ஒரு தலையணை வையுங்கள். படுக்கும்போது இடது பக்கம் திரும்பி, கால்களுக்கு நடுவே ஒரு தலையணை வைத்துக்கொள்வது வலியைக் குறைக்கும்.

கை விரல்களில் மரத்துப் போவது, ஊசி குத்துவது போன்ற உணர்வு சிலருக்கு வரலாம் — இது வீக்கத்தால் நரம்பு அழுத்தப்படுவதால் ஏற்படலாம். ஆனால் வீக்கம் திடீரென முகத்திலும் கைகளிலும் அதிகரித்தால், அதோடு தலைவலியும் கண் மங்கலும் இருந்தால், அது வேறு விஷயம் — அது உடனடி கவனம் தேவைப்படும் அறிகுறி.

தூக்கம் இந்த வாரங்களில் மிகவும் துண்டுபடும். சிறுநீர் கழிக்க எழுவது, வயிற்று எரிச்சல், நிலை மாற்ற முடியாத சிரமம், மனதில் ஓடும் யோசனைகள் — எல்லாம் சேர்ந்து. இரவில் தூக்கம் வரவில்லை என்று படுக்கையில் புரண்டு கொண்டிருப்பதை விட, எழுந்து சிறிது நேரம் அமைதியாக உட்கார்ந்து, பிறகு மீண்டும் படுங்கள். பகலில் கிடைக்கும் ஓய்வை தயங்காமல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

மனதளவில் இந்த வாரங்களில் பயம், அழுகை, 'என்னால் முடியுமா' என்ற சந்தேகம் வருவது மிகவும் பொதுவானது. இதைப் பற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள் — கணவரிடம், அம்மாவிடம், மருத்துவரிடம். இது பலவீனம் அல்ல. தூக்கமின்மையும் தொடர்ச்சியான சோகமும் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால் அதை மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகச் சொல்லுங்கள்.

இந்த வாரம் என்ன செய்ய வேண்டும்

முதலில், தாய்ப்பால் பற்றி இப்போதே தெரிந்துகொள்ளத் தொடங்குங்கள். பிறந்த முதல் நாட்களில் வரும் மஞ்சள் நிற, அடர்த்தியான பால்தான் சீம்பால் (colostrum). அளவில் குறைவாக இருந்தாலும் அதுதான் குழந்தைக்கு மிக முக்கியமான முதல் உணவு. 'பால் இன்னும் வரலை, குழந்தைக்கு பசிக்குமே' என்று தேன், சர்க்கரைத் தண்ணீர், குடிநீர், கஷாயம், 'குட்டி' போன்ற எதையும் கொடுக்கக் கூடாது. இவை குழந்தைக்குத் தொற்று ஏற்படுத்தும் ஆபத்தை உருவாக்கும், தாய்ப்பால் சுரப்பையும் குறைக்கும். இதை இப்போதே வீட்டில் உள்ளவர்களிடம் — குறிப்பாக பிரசவத்தின்போது உடன் இருப்பவர்களிடம் — பேசி வையுங்கள்.

இரண்டாவது, பிறந்த உடனேயே முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் குழந்தையை மார்போடு அணைத்து வைக்கும் 'skin-to-skin' முறை பற்றி மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். இது குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலையை நிலைப்படுத்த உதவும், தாய்ப்பால் தொடங்குவதையும் எளிதாக்கும். இது உங்கள் பிரசவத் திட்டத்தில் சாத்தியமா என்பதை முன்கூட்டியே கேட்டு வையுங்கள்.

மூன்றாவது, ஆவணங்களை ஒழுங்குபடுத்துங்கள். MCP கார்டு, ஆதார் அட்டை, காப்பீட்டு அட்டை மற்றும் நகல்கள், இதுவரையிலான ஸ்கேன் ரிப்போர்ட்டுகள், ரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள் — அனைத்தையும் ஒரே கோப்பில் வைத்து, அது எங்கே இருக்கிறது என்பதை வீட்டில் இரண்டு பேருக்காவது தெரியப்படுத்துங்கள்.

நான்காவது, இரவில் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டி வந்தால் என்ன செய்வது என்று ஒரு திட்டம் வையுங்கள் — யாருடைய வாகனம், யார் ஓட்டுவார், மாற்று ஏற்பாடு என்ன, மருத்துவமனையின் தொலைபேசி எண் யாரிடம் இருக்கிறது. இதை இப்போது பத்து நிமிடம் பேசி முடித்தால், அந்த இரவில் பத்து நிமிடம் மிச்சம்.

இது சாதாரணமா, இல்லை உடனே மருத்துவமனையா?

மூன்றாம் மூன்று மாதத்தில் ஒவ்வொரு உணர்வும் ஒரு கேள்வியை எழுப்பும். எது காத்திருக்கக் கூடியது, எது காத்திருக்கக் கூடாதது என்பதற்கான ஒரு எளிய ஒப்பீடு இங்கே.

எப்போது உடனே மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்று தெரிந்தால் அன்றே, உடனே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்: குழந்தையின் அசைவு குறைவது அல்லது நின்றுவிடுவது; பிறப்புறுப்பு வழியாக திரவம் கசிவது; ரத்தப் போக்கு; கடுமையான தலைவலியுடன் கண் மங்கல் அல்லது மின்னல் போல தெரிவது; முகம், கை, கால்களில் திடீர் வீக்கம்; வயிற்றின் மேல் பகுதியில் விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே கடுமையான வலி; காய்ச்சல்.

37வது வாரத்துக்கு முன் வரும் முன்கூட்டிய பிரசவ அறிகுறிகள்: ஒழுங்கான இடைவெளியில் தொடரும் சுருக்கங்கள், இடுப்பில் அழுத்தத்துடன் கூடிய கீழ் முதுகுவலி, திரவக் கசிவு, ரத்தப் போக்கு. 33வது வாரத்தில் பிரசவம் நடந்தால் குழந்தைக்கு மருத்துவமனையில் கூடுதல் கவனிப்பு தேவைப்படலாம் — அதனால்தான் இந்த அறிகுறிகளை உடனே தெரிவிப்பது முக்கியம். தாமதிக்காமல் மருத்துவமனைக்குச் செல்வதே சரியான முடிவு.

காய்ச்சல், கடுமையான சளி, சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல், வாந்தி-பேதி — இவற்றையும் 'சாதாரணம்' என்று விட்டுவிடாதீர்கள். கர்ப்ப காலத்தில் தொற்றுகள் விரைவாகக் கவனிக்கப்பட வேண்டியவை; மருந்தை நீங்களே தேர்ந்தெடுக்காமல் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

உங்கள் பிரசவ தேதியைக் கணக்கிடுங்கள்

கடைசி மாதவிடாய் தொடங்கிய நாளையும் சுழற்சி நீளத்தையும் கொடுத்தால், எதிர்பார்க்கப்படும் பிரசவ தேதி, இன்று நீங்கள் எத்தனையாவது வாரத்தில் இருக்கிறீர்கள், அனோமலி ஸ்கேன் எப்போது என்பதெல்லாம் இங்கேயே தெரியும்.

இது ஒரு மதிப்பீடு மட்டுமே — பெரும்பாலான குழந்தைகள் அந்தத் தேதியில் பிறப்பதில்லை. முதல் மூன்று மாதங்களில் எடுக்கப்பட்ட ஸ்கேன் இதைவிடத் துல்லியமாகத் தேதியைச் சொல்லும்; உங்கள் மருத்துவர் சொல்வதே இறுதி.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

குறிப்பு: இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவலுக்காக மட்டுமே; இது மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்று அல்ல. உங்கள் உடல்நிலை, மருந்துகள், பிரசவத் திட்டம் குறித்த எந்த முடிவையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டே எடுங்கள்.