கர்ப்பம் 35வது வாரம்: மூச்சு லேசானது, ஆனால் கழிவறைக்கு அடிக்கடி ஓட்டம்

'நேற்று வரை மூச்சு வாங்கிச்சு, இன்னைக்கு லேசா இருக்கே'

ஒரு நாள் காலையில் எழுந்திருக்கிறீர்கள். வாரக்கணக்காக இருந்த அந்த மூச்சுத் திணறல் திடீரென குறைந்திருக்கிறது. படிக்கட்டு ஏறினாலும் முன்பு போல இரைக்கவில்லை. சாப்பிடும்போது நெஞ்செரிச்சலும் கொஞ்சம் குறைந்திருக்கிறது. ஆனால் அதே நாளில் இன்னொரு மாற்றம் — கழிவறைக்கு ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் ஓட வேண்டியிருக்கிறது; இடுப்பில் ஒரு கனமான அழுத்தம்; நடக்கும்போது கால்களுக்கு நடுவே எடை தொங்குவது போன்ற உணர்வு.

இது ஒரு புதிய பிரச்சினை அல்ல; இது ஒரு அறிகுறி. குழந்தை கருப்பையின் மேல் பகுதியிலிருந்து கீழே, இடுப்புக்குள் இறங்கியிருக்கிறது. இதை ஆங்கிலத்தில் lightening என்பார்கள் — தமிழில் 'குழந்தை இறங்கிடுச்சு' என்று வீட்டில் சொல்வதுதான். குழந்தை கீழே இறங்கியதால் நுரையீரலுக்கும் வயிற்றுக்கும் இடம் கிடைக்கிறது; அதனால் மூச்சு லேசாகிறது, நெஞ்செரிச்சலும் குறைகிறது. அதே சமயம் இப்போது சிறுநீர்ப்பையின் மேல் நேரடி அழுத்தம் விழுவதால் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டியிருக்கிறது.

இது எப்போது நடக்கும் என்பதற்கு நிலையான விதி இல்லை. சிலருக்கு 35வது வாரத்திலேயே நடக்கும், சிலருக்கு பிரசவம் தொடங்கும் வரை நடக்காது; இரண்டாவது குழந்தையாக இருந்தால் மிகவும் தாமதமாக நடக்கலாம். மேலும் — இது மிக முக்கியம் — குழந்தை இறங்கியது என்பது 'இன்று இரவு பிரசவம்' என்று அர்த்தமல்ல. இது ஒரு தயாரிப்பு நிலை, ஒரு அறிவிப்பு அல்ல.

இந்த வாரம் உங்கள் குழந்தை

35வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 2.4 கிலோ. அளவை உணர, ஒரு சிறிய தர்பூசணியை நினைத்துப் பாருங்கள். நான்கு வாரங்களுக்கு முன் 1.6 கிலோ இருந்த குழந்தை இப்போது 2.4 கிலோ — கடைசி வாரங்களில் எடை ஏறும் வேகம் இதுதான்.

இந்த வாரத்தின் மிக முக்கியமான செய்தி நுரையீரல்கள் பற்றியது. 35வது வாரத்தில் குழந்தையின் நுரையீரல்கள் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக முதிர்ந்திருக்கும். பிறந்த பிறகு தானாக மூச்சு விடுவதற்குத் தேவையான வளர்ச்சி பெரும்பாலும் நிறைவடைந்திருக்கும். இதன் பொருள் 'இப்போது பிறந்தால் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை' என்பதல்ல — 37 வாரத்துக்கு முன் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு சில நேரங்களில் மருத்துவமனையில் கூடுதல் கவனிப்பு தேவைப்படலாம். ஆனால் வளர்ச்சியின் மிக முக்கியமான படிகள் முடிந்துவிட்டன என்பது உண்மை.

குழந்தையின் அசைவு இப்போது வலிமையாக, ஆனால் இடம் மிகவும் இறுக்கமாக இருப்பதால் உருளுவது போலவும் தள்ளுவது போலவும் இருக்கும். சில நேரங்களில் விலா எலும்புகளுக்கு அடியில் ஒரு காலின் அழுத்தம் தெளிவாகத் தெரியும். மீண்டும் அதே வலியுறுத்தல்: அசைவின் தன்மை மாறலாம், அசைவின் எண்ணிக்கை குறையக் கூடாது. இரண்டு மணி நேரத்தில் 10 அசைவுகள் என்ற அளவுகோலை பிரசவம் வரை தினமும் பயன்படுத்துங்கள்.

உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

குழந்தை இறங்கியதால் இடுப்பிலும் தொடைப்பகுதியிலும் அழுத்தமும் வலியும் அதிகரிக்கும். நடக்கும்போது வழக்கத்தை விட மெதுவாக, கால்களை அகற்றி நடப்பதைக் கவனிப்பீர்கள் — அது இயல்பானது. நீண்ட நேரம் நிற்பதைத் தவிர்த்து, அடிக்கடி உட்கார்ந்து ஓய்வெடுங்கள். கீழே விழாமல் இருக்க வழுக்கும் தரையிலும் குளியலறையிலும் மிகவும் கவனமாக இருங்கள் — இந்த வாரங்களில் விழுவது தவிர்க்கப்பட வேண்டிய மிகப் பெரிய ஆபத்து.

சிறுநீர் அடிக்கடி வருவதால் தண்ணீர் குடிப்பதைக் குறைக்க வேண்டாம் — அது மோசமான யோசனை. நீரிழப்பு சுருக்கங்களைத் தூண்டலாம். பதிலாக, இரவு நேரத்தில் மட்டும் சற்றுக் குறைத்து, பகலில் அதிகமாகக் குடியுங்கள். சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல், அடிக்கடி வேகமாக வருவது, காய்ச்சல் இருந்தால் அது சிறுநீர்த் தொற்றாக இருக்கலாம் — மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

பிராக்ஸ்டன் ஹிக்ஸ் சுருக்கங்கள் இப்போது மிகத் தெளிவாக இருக்கும்; சிலருக்கு லேசான வலியும் இருக்கும். ஓய்வெடுத்தால் நின்றுவிட்டால் அது ஒத்திகைச் சுருக்கம். ஒழுங்கான இடைவெளியில் தொடர்ந்து வந்து, இடைவெளி குறைந்து, வலி கூடினால் அது வேறு — 37 வாரத்துக்கு முன் அது முன்கூட்டிய பிரசவ வலியாக இருக்கலாம்.

மார்பகங்களிலிருந்து சீம்பால் கசியலாம். இது இயல்பானது; கசியவில்லை என்பதும் இயல்பானது. மார்பகங்களைப் பிதுக்கிப் பார்க்கவோ, பாலை வெளியே எடுக்க முயற்சிக்கவோ, மார்பகங்களைத் தேய்க்கவோ வேண்டாம். மேலும் தூக்கம், சோர்வு, மனதில் ஓடும் பிரசவப் பயம் — இவை இந்த வாரங்களில் இயல்பானவை. பேசுங்கள், மறைக்க வேண்டாம்.

இந்த வாரம் என்ன செய்ய வேண்டும்

முதலில், மருத்துவமனைப் பை தயாராக இருக்கிறதா என்று சரிபாருங்கள். ஆவணக் கோப்பு — MCP கார்டு, ஆதார், காப்பீட்டு அட்டை மற்றும் நகல்கள், எல்லா ஸ்கேன் ரிப்போர்ட்டுகள், ரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள் — முழுமையாக இருக்க வேண்டும். பை எங்கே இருக்கிறது என்பது வீட்டில் குறைந்தது இரண்டு பேருக்குத் தெரிந்திருக்க வேண்டும்.

இரண்டாவது, பிரசவ இடம் பற்றிய முடிவை இறுதி செய்யுங்கள். அம்மா வீட்டுக்குப் போவதாக இருந்தால், அது எப்போது, அங்கிருந்து மருத்துவமனைக்கு எத்தனை நிமிடம், அந்த ஊரில் யார் மருத்துவர் என்பதை இப்போது முடிவு செய்யுங்கள். மருத்துவமனைக்கு அருகில் இருப்பதே பாதுகாப்பானது என்று உங்கள் மருத்துவர் சொல்லியிருந்தால் அதை மதியுங்கள்.

மூன்றாவது, இரவு நேரப் பயணத்தை மீண்டும் ஒருமுறை சரிபாருங்கள் — வாகனம், ஓட்டுநர், மாற்று ஏற்பாடு, மருத்துவமனை எண். நான்காவது, மருத்துவமனையில் உங்களுடன் யார் தங்குவார், வீட்டில் பெரிய குழந்தையை யார் பார்த்துக்கொள்வார் என்பதை உறுதி செய்யுங்கள்.

ஐந்தாவது — இது மிக முக்கியம் — தாய்ப்பாலுக்கான தயாரிப்பை இப்போது முடித்து வையுங்கள். கீழே உள்ள அட்டவணையில் உள்ள மூன்று விஷயங்களையும் உங்கள் கணவரிடமும், பிரசவத்தின்போது உடன் இருப்பவர்களிடமும், வீட்டுப் பெரியவர்களிடமும் இப்போதே பேசி வையுங்கள். பிரசவத்துக்குப் பிறகு நீங்கள் சோர்வாக இருப்பீர்கள்; அப்போது விவாதிக்க முடியாது. இப்போது பேசினால், அப்போது எல்லோரும் ஒரே பக்கம் இருப்பார்கள்.

தாய்ப்பால் தயாரிப்பு: மூன்று விஷயங்கள்

பிறந்த முதல் மணி நேரமும் முதல் நாட்களும் தாய்ப்பால் நன்றாகத் தொடங்குவதைத் தீர்மானிக்கின்றன. இந்த மூன்று விஷயங்களை இப்போதே தெரிந்துவைத்து, வீட்டில் பேசி வையுங்கள்.

எப்போது உடனே மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்று தெரிந்தால் அன்றே, உடனே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்: குழந்தையின் அசைவு வழக்கத்தை விடக் குறைவாக இருப்பது அல்லது நின்றுவிடுவது; பிறப்புறுப்பு வழியாக திரவம் கசிவது; ரத்தப் போக்கு; கடுமையான தலைவலியுடன் கண் மங்கல் அல்லது மின்னல் போல தெரிவது; முகம், கை, கால்களில் திடீர் வீக்கம்; வயிற்றின் மேல் பகுதியில் விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே கடுமையான வலி; காய்ச்சல்.

35வது வாரம் இன்னும் 37 வாரத்துக்கு முந்தையது — அதாவது இப்போது பிரசவம் தொடங்கினால் அது முன்கூட்டிய பிரசவம். இந்த அறிகுறிகளைத் தெரிந்துவையுங்கள்: ஒழுங்கான இடைவெளியில் தொடர்ந்து வரும் சுருக்கங்கள், இடுப்பில் அழுத்தத்துடன் கூடிய கீழ் முதுகுவலி, திரவக் கசிவு, ரத்தப் போக்கு. இவை தெரிந்தால் அன்றைக்கே மருத்துவமனை — காலை வரை காத்திருக்க வேண்டாம்.

விழுந்துவிட்டால், வயிற்றில் அடிபட்டால், வாகன விபத்தில் சிக்கினால் — வெளியே எந்தக் காயமும் இல்லை என்று தோன்றினாலும் மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள். மேலும், சந்தேகமாக இருக்கும் எந்த நேரத்திலும் மருத்துவமனைக்குச் செல்வதே சரியான முடிவு.

உங்கள் பிரசவ தேதியைக் கணக்கிடுங்கள்

கடைசி மாதவிடாய் தொடங்கிய நாளையும் சுழற்சி நீளத்தையும் கொடுத்தால், எதிர்பார்க்கப்படும் பிரசவ தேதி, இன்று நீங்கள் எத்தனையாவது வாரத்தில் இருக்கிறீர்கள், அனோமலி ஸ்கேன் எப்போது என்பதெல்லாம் இங்கேயே தெரியும்.

இது ஒரு மதிப்பீடு மட்டுமே — பெரும்பாலான குழந்தைகள் அந்தத் தேதியில் பிறப்பதில்லை. முதல் மூன்று மாதங்களில் எடுக்கப்பட்ட ஸ்கேன் இதைவிடத் துல்லியமாகத் தேதியைச் சொல்லும்; உங்கள் மருத்துவர் சொல்வதே இறுதி.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

குறிப்பு: இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவலுக்காக மட்டுமே; இது மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்று அல்ல. ஒவ்வொரு கர்ப்பமும் வேறுபட்டது. உங்கள் பிரசவத் திட்டம், மருந்துகள், பரிசோதனைகள் குறித்த எந்த முடிவையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டே எடுங்கள்.