கர்ப்பம் 11வது வாரம்: என்டி ஸ்கேன் நேரம், குழந்தையின் வளர்ச்சி, உங்கள் உடல் மாற்றங்கள்

பதினொன்றாவது வாரம்: இனி காலண்டரில் ஒரு தேதி முக்கியம்

காலையில் எழுந்ததும் வரும் குமட்டல் இன்னும் முழுமையாக விட்டபாடில்லை; ஆனால் சிலருக்கு அது கொஞ்சம் தணிய ஆரம்பித்திருக்கும். வழக்கமான உடையின் இடுப்புப் பட்டன் இறுகுவது, மதிய வேளையில் திடீரென தூக்கம் இழுப்பது, வாசனைகள் பிடிக்காமல் போவது — பதினொன்றாவது வாரத்தில் இவை மிகவும் சாதாரணம். வெளியில் இன்னும் வயிறு தெரியாவிட்டாலும், உள்ளே மிக வேகமான வளர்ச்சி நடந்துகொண்டிருக்கிறது.

இந்த வாரத்தின் மிக முக்கியமான வேலை ஒன்று இருக்கிறது — என்டி ஸ்கேனுக்கு (NT scan, நுச்சல் டிரான்ஸ்லூசன்சி ஸ்கேன்) தேதி பதிவு செய்வது. இந்த ஸ்கேனை 11 வாரம் முதல் 13 வாரம் 6 நாட்கள் வரையிலான காலக்கட்டத்தில் மட்டுமே செய்ய முடியும். அந்த நேரம் தவறிவிட்டால் மீண்டும் செய்ய வாய்ப்பில்லை; அதனால் இன்றே மருத்துவமனையில் அப்பாய்ன்ட்மென்ட் கேட்டு வைத்துக்கொள்ளுங்கள்.

கர்ப்ப வாரங்களை எப்படிக் கணக்கிடுவது என்ற குழப்பம் பலருக்கு வரும். கடைசி மாதவிடாய் தொடங்கிய முதல் நாளிலிருந்தே வாரம் எண்ணப்படுகிறது; அதனால் கருத்தரித்த நாளைவிட வாரக் கணக்கு இரண்டு வாரம் அதிகமாகத் தெரியும். உங்கள் ஸ்கேன் தேதியை மருத்துவர் இந்தக் கணக்கின்படிதான் முடிவு செய்வார் — நீங்கள் வேறு மாதிரி கணக்கிட்டு குழப்பிக்கொள்ள வேண்டாம்.

இந்த வாரம் உங்கள் குழந்தை

பதினொன்றாவது வாரத்தில் குழந்தையின் நீளம் தலை முதல் இடுப்பு வரை சுமார் 4-5 செ.மீ. — அதாவது ஒரு சின்ன எலுமிச்சம் பழம் அளவு. முந்தைய வாரங்களில் தலை உடலைவிட மிகப் பெரியதாக இருந்தது; இப்போது உடல் நீளம் கூடி விகிதம் கொஞ்சம் சரியாக ஆரம்பிக்கிறது.

கை விரல்களும் கால் விரல்களும் தனித்தனியாகப் பிரிந்திருக்கும். குழந்தை கருப்பைக்குள் கை கால்களை அசைத்துக்கொண்டுதான் இருக்கிறது — ஆனால் அது இன்னும் மிகச் சிறியது என்பதால் அந்த அசைவு உங்களுக்கு உணரப்படாது. முதல் அசைவை பெரும்பாலான தாய்மார்கள் இன்னும் சில வாரங்கள் கழித்தே உணருவார்கள். என்டி ஸ்கேனின்போது திரையில் குழந்தை நகர்வதைப் பார்க்கும் வாய்ப்பு உங்களுக்குக் கிடைக்கும்.

உள் உறுப்புகள் இன்னும் உருவாகிக்கொண்டிருக்கும் நிலையில்தான் இருக்கின்றன; அடுத்த ஓரிரு வாரங்களில் அந்த வேலை பெரும்பாலும் முடிந்துவிடும். இதயத் துடிப்பு ஸ்கேனில் தெளிவாகத் தெரியும். இந்த வாரங்களில் குழந்தை மிக வேகமாக நீளத்தில் வளர்கிறது என்பதால், அடுத்த ஸ்கேனுக்கும் இந்த ஸ்கேனுக்கும் இடையே பெரிய வித்தியாசம் தெரிவது சாதாரணம்.

உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

கருப்பை இப்போது இடுப்பு எலும்புக் கூட்டுக்குள் இருந்து மேலே வர ஆரம்பிக்கிறது. அதனால் அடிவயிற்றில் ஒரு நிறைவான, இறுக்கமான உணர்வு இருக்கலாம். மார்பகங்கள் கனத்து, தொட்டால் வலிப்பது தொடரும். சிலருக்கு முகத்திலும் வயிற்றிலும் தோலின் நிறம் கொஞ்சம் மாறத் தொடங்கும் — இது ஹார்மோன் மாற்றத்தால் வருவது, ஆபத்தானது அல்ல.

இந்தக் காலகட்டத்தில் மலச்சிக்கல், நெஞ்செரிச்சல், மூக்கடைப்பு, பல் துலக்கும்போது ஈறுகளில் ரத்தம் கசிவது — இவை அனைத்தும் சாதாரணமானவை. கர்ப்பகால ஹார்மோன்கள் குடலின் இயக்கத்தை மெதுவாக்குகின்றன; அத்துடன் மருத்துவர் கொடுத்த இரும்புச்சத்து மாத்திரையும் மலச்சிக்கலை அதிகப்படுத்தும். அதனால்தான் தண்ணீரும் நாரும் இப்போது ரொம்ப முக்கியம் — நாள் முழுவதும் தண்ணீர், காலை உணவில் கீரை-காய்கறி, பழம், முழு தானியம் சேர்த்துக்கொள்ளுங்கள். மாத்திரையை நிறுத்திவிடாதீர்கள்; சிரமம் தொடர்ந்தால் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

எடை பற்றிய கவலை இப்போது பலருக்கு ஆரம்பிக்கும். சாதாரண பி.எம்.ஐ.யுடன் கர்ப்பம் தொடங்கிய பெண்ணுக்கு ஒன்பது மாதங்களில் மொத்தம் சுமார் 10-12 கிலோ கூடுவது ஒரு பொதுவான ஆரோக்கியமான வரம்பு. ஆனால் இது ஒவ்வொருவருக்கும் வேறுபடும் — உங்கள் உயரம், தொடக்க எடை, ரத்தச் சோகை, சர்க்கரை நிலை எல்லாவற்றையும் பார்த்து உங்களுக்கான இலக்கை மருத்துவர்தான் முடிவு செய்வார். முதல் மூன்று மாதங்களில் குமட்டல் காரணமாக எடை கூடாமல் இருப்பதும், சற்று குறைவதும்கூட நடக்கும்.

இந்த வாரம் என்ன செய்ய வேண்டும்

முதல் வேலை என்டி ஸ்கேன். இதனுடன் பொதுவாக டபுள் மார்க்கர் என்ற ரத்தப் பரிசோதனையையும் சேர்த்தே செய்வார்கள். இந்த இரண்டையும் சேர்த்துப் பார்த்து குழந்தைக்கு டவுன் சின்ட்ரோம் போன்ற குரோமோசோம் பிரச்னைகள் இருப்பதற்கான வாய்ப்பு எவ்வளவு என்ற ஒரு மதிப்பீட்டை மட்டுமே தருகிறார்கள். இது ஒரு சாத்தியக்கூறு (risk estimate) — நோய் இருக்கிறது என்ற உறுதியான முடிவு அல்ல. இதை மனதில் தெளிவாக வைத்துக்கொள்ளுங்கள்.

முடிவில் அதிக சாத்தியக்கூறு (high risk) என்று வந்தால் அது குழந்தைக்குப் பிரச்னை இருக்கிறது என்று அர்த்தமல்ல. அப்படி வந்தால் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஆலோசனை (counselling) கொடுத்து, தேவைப்பட்டால் மேலதிக பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார். பதற்றப்படாமல், முடிவை மருத்துவரிடம் காட்டி விளக்கம் கேளுங்கள். ஸ்கேன் ரிப்போர்ட்டைத் தானாக இணையத்தில் தேடிப் புரிந்துகொள்ள முயல்வது தேவையில்லாத பயத்தையே தரும்.

வழக்கமான கர்ப்பகாலப் பரிசோதனைகள் 28வது வாரம் வரை பொதுவாக மாதம் ஒருமுறை இருக்கும். டெட்டனஸ் தடுப்பூசி (TT/Td) இந்திய அட்டவணைப்படி இரண்டு டோஸ், அல்லது முன்பே போட்டிருந்தால் ஒரு பூஸ்டர் — உங்கள் எம்.சி.பி. அட்டையில் (MCP card) மருத்துவர் குறிப்பிட்டுள்ளபடி போட்டுக்கொள்ளுங்கள். ஒவ்வொரு மாதமும் 9ஆம் தேதி அரசு மருத்துவமனைகளில் நடக்கும் பிரதான் மந்திரி சுரக்ஷித் மாத்ருத்வ அபியான் (PMSMA) முகாமில் இலவசப் பரிசோதனை கிடைக்கும் — தனியார் மருத்துவரிடம் காட்டிக்கொண்டிருந்தாலும் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

தினசரி விஷயங்களிலும் கொஞ்சம் கவனம் தேவை. மருத்துவர் கொடுத்த ஃபோலிக் அமிலம், இரும்புச்சத்து மாத்திரைகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். தலைவலி, சளி, வயிற்று வலி என்று மெடிக்கல் ஷாப்பில் நீங்களாகவே மாத்திரை வாங்கிச் சாப்பிடுவதைத் தவிர்த்துவிடுங்கள் — கர்ப்ப காலத்தில் எந்த மருந்தும் மருத்துவர் சொன்ன பிறகுதான். ஸ்கேன், ரத்தப் பரிசோதனை ரிப்போர்ட்டுகள் அனைத்தையும் ஒரு ஃபைலில் சேர்த்து, எம்.சி.பி. அட்டையுடன் ஒவ்வொரு அப்பாய்ன்ட்மென்ட்டுக்கும் எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

11-14 வாரங்களில் என்ன பரிசோதனை, எப்போது

இந்தக் காலகட்டத்தில் எந்தப் பரிசோதனை எப்போது என்பதை ஒரு பட்டியலாகப் பார்த்துக்கொள்வது வசதி. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலைக்கேற்ப இதில் மாற்றம் செய்யலாம் — இது ஒரு பொதுவான வழிகாட்டி மட்டுமே.

ஸ்கேனுக்குச் செல்லும்போது முந்தைய ரிப்போர்ட்டுகள், எம்.சி.பி. அட்டை, கடைசி மாதவிடாய் தேதி ஆகியவற்றை எடுத்துச் செல்லுங்கள். ஸ்கேனுக்கு முன் தண்ணீர் குடிக்க வேண்டுமா, வெறும் வயிற்றில் வர வேண்டுமா என்பதை முன்கூட்டியே மருத்துவமனையில் கேட்டு உறுதிப்படுத்திக்கொள்வது நல்லது.

எப்போது உடனே மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்

கீழ்க்கண்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்று இருந்தால் அடுத்த அப்பாய்ன்ட்மென்ட் வரை காத்திருக்க வேண்டாம் — உடனே மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள்: பிறப்புறுப்பு வழியாக ரத்தப்போக்கு; தாங்க முடியாத அடிவயிற்று வலி; 100.4°F-க்கு மேல் காய்ச்சல்; சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல் அல்லது வலி; கண் மங்கலுடன் கூடிய கடுமையான தலைவலி.

லேசான, அடிக்கடி வராத அடிவயிற்று இழுப்பு இந்த வாரங்களில் சிலருக்கு இருக்கும் — கருப்பை வளர்வதால் வரும் இழுவை அது. ஆனால் வலி தொடர்ந்தால், அதிகரித்தால், அல்லது ரத்தக் கறையுடன் சேர்ந்து வந்தால் காத்திருக்க வேண்டாம். இரவு நேரமாக இருந்தாலும், சந்தேகமாக இருந்தால் மருத்துவமனையை அழைத்துக் கேட்பதுதான் சரி; தேவையில்லாத பயணம் என்று பின்னால் தெரிந்தாலும் பரவாயில்லை.

குறிப்பு: இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவலுக்காக மட்டுமே; இது மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றல்ல. ஒவ்வொரு கர்ப்பமும் வேறுபட்டது. உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் சொல்வதே உங்களுக்கான இறுதி வழிகாட்டி.

உங்கள் பிரசவ தேதியைக் கணக்கிடுங்கள்

கடைசி மாதவிடாய் தொடங்கிய நாளையும் சுழற்சி நீளத்தையும் கொடுத்தால், எதிர்பார்க்கப்படும் பிரசவ தேதி, இன்று நீங்கள் எத்தனையாவது வாரத்தில் இருக்கிறீர்கள், அனோமலி ஸ்கேன் எப்போது என்பதெல்லாம் இங்கேயே தெரியும்.

இது ஒரு மதிப்பீடு மட்டுமே — பெரும்பாலான குழந்தைகள் அந்தத் தேதியில் பிறப்பதில்லை. முதல் மூன்று மாதங்களில் எடுக்கப்பட்ட ஸ்கேன் இதைவிடத் துல்லியமாகத் தேதியைச் சொல்லும்; உங்கள் மருத்துவர் சொல்வதே இறுதி.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்