எப்போது வயிறு தெரியும்? கர்ப்ப வயிற்றின் நிலைகள் — வாரம் வாரமாக, ஒப்பீடு இல்லாமல்

'ஐந்து மாசமா? வயிறே தெரியலையே'

குடும்ப WhatsApp குரூப்பில் அத்தை அனுப்பிய குரல் செய்தி இருபத்தி இரண்டு விநாடிகள் நீளம். 'ஐந்து மாசம்னு சொன்னாங்களே, வயிறே தெரியலையே. சரியா சாப்பிடுறியா? குழந்தை நல்லா வளருதா?' நீங்கள் அதைக் கேட்டு முடித்து, எழுந்து பாத்ரூம் கண்ணாடி முன் நின்று, டி-ஷர்ட்டை இறுக்கமாக இழுத்துப் பிடித்துப் பக்கவாட்டில் திரும்பிப் பார்க்கிறீர்கள். ஏதோ ஒரு சின்ன வளைவு இருக்கிறது. ஆனால் அத்தை பார்த்த மாதிரி இல்லை.

அதே நேரத்தில் இன்னொரு வீட்டில் இன்னொரு பெண் சரியாக எதிர்ப் பிரச்சினையில் இருக்கிறாள். பதினான்காவது வாரம், ஆனால் அலுவலகத்தில் இரண்டு பேர் ஏற்கெனவே கேட்டுவிட்டார்கள். அவளுக்கு இன்னும் யாரிடமும் சொல்லத் தயாராக இல்லை.

இரண்டு பேருக்கும் ஒரே பதில். வயிறு எப்போது தெரிகிறது என்பது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி எதுவும் சொல்வதில்லை. அது கருப்பையின் நிலை, உங்கள் தசைகள், உங்கள் உயரம், உங்கள் இடுப்பு எலும்பின் அமைப்பு, மற்றும் இது எத்தனையாவது கர்ப்பம் — இந்த ஐந்தையும் பற்றியது. இந்தப் பக்கம் அந்த ஐந்தையும் ஒவ்வொன்றாகப் பிரித்துச் சொல்கிறது.

கருப்பை உண்மையில் எங்கே இருக்கிறது

வெளியே தெரியும் வயிறு என்பது உண்மையில் ஒரு விஷயத்தின் நிழல் மட்டுமே — கருப்பை எவ்வளவு உயரத்திற்கு வளர்ந்திருக்கிறது என்பதன் நிழல். கர்ப்பம் இல்லாதபோது கருப்பை ஒரு சிறிய பேரிக்காய் அளவு, முழுவதுமாக இடுப்பு எலும்புக் கூட்டிற்குள் மறைந்திருக்கும். அது வளர்ந்து அந்த எலும்புக் கூட்டைத் தாண்டி மேலே வரும் வரை, வெளியே எதுவும் தெரியப் போவதில்லை. அது நடப்பது சுமார் பன்னிரண்டாவது வாரத்தில்.

இருபதாவது வாரத்தில் கருப்பையின் மேற்பகுதி தொப்புளின் அளவுக்கு வந்துவிடும். அதற்குப் பிறகு மருத்துவர் ஒவ்வொரு சோதனையிலும் ஒரு டேப்பை எடுத்து இடுப்பு எலும்பிலிருந்து கருப்பையின் உச்சி வரை அளப்பார். இதற்கு fundal height என்று பெயர். இருபது முதல் முப்பத்தாறு வாரம் வரை, செண்டிமீட்டரில் இந்த அளவு உங்கள் கர்ப்ப வாரத்திற்கு ஏறக்குறையச் சமமாக இருக்கும் — 26 வாரம் என்றால் சுமார் 26 செ.மீ.

இந்த ஒரு விஷயத்தைக் கவனியுங்கள்: மருத்துவர் அளப்பது கருப்பையை, வயிற்றை அல்ல. கண்ணாடியில் நீங்கள் பார்ப்பது கருப்பையின் மேல் இருக்கும் தோல், தசை, கொழுப்பு அடுக்குகளையும் சேர்த்துத்தான். அதனால்தான் ஒரே அளவு கருப்பை வைத்திருக்கும் இரண்டு பெண்கள் முற்றிலும் வேறுவேறாகத் தெரிகிறார்கள்.

முதல் கர்ப்பமும் இரண்டாவதும் — மிகப் பெரிய வித்தியாசம்

வயிறு தெரியும் நேரத்தில் மிகப் பெரிய வித்தியாசத்தை உண்டாக்கும் ஒரே காரணி இதுதான். முதல் கர்ப்பத்தில் வயிற்றுத் தசைகள் — குறிப்பாக நடுவில் செங்குத்தாக ஓடும் தசைகள் — இறுக்கமாகவும் வலிமையாகவும் இருக்கின்றன. அவை கருப்பையை உள்ளே ஒரு கச்சிதமான கச்சை போலப் பிடித்து வைத்திருக்கின்றன. அதனால் முதல் கர்ப்பத்தில் பலருக்கு இருபதாவது வாரம் வரைகூட வெளியே பெரிதாக ஒன்றும் தெரிவதில்லை.

இரண்டாவது கர்ப்பத்தில் அந்தத் தசைகள் ஏற்கெனவே ஒரு முறை நீட்டப்பட்டு விட்டன. அவை மீண்டும் எளிதாக விட்டுக்கொடுக்கின்றன. அதனால் பதின்மூன்று அல்லது பதினான்காவது வாரத்திலேயே வயிறு தெரியத் தொடங்குவது மிகச் சாதாரணம். மூன்றாவது கர்ப்பத்தில் இன்னும் சீக்கிரம். இது தசைகளின் நினைவு — குழந்தை பெரியது என்பதற்கான அறிகுறி அல்ல.

இதே காரணத்தால்தான் இரண்டாவது கர்ப்பத்தில் அசைவுகளும் சீக்கிரம் தெரிகின்றன, மேலும் முதுகுவலி சீக்கிரம் தொடங்குகிறது. உங்கள் உடல் இந்த வேலையை ஏற்கெனவே ஒரு முறை செய்திருக்கிறது; அது வேகமாக இயங்குகிறது.

உங்கள் உடல் அமைப்பு என்ன செய்கிறது

உயரம் மிக முக்கியம். உயரமான, நீளமான இடுப்புப் பகுதி கொண்ட ஒரு பெண்ணின் உடலில் கருப்பை வளர மேல்நோக்கி நிறைய இடம் இருக்கிறது. அதனால் அது மேல்நோக்கி விரிகிறது, முன்னால் தள்ளுவதில்லை — வயிறு தாமதமாகவே தெரியும். குட்டையான, சிறிய இடுப்புப் பகுதி கொண்ட பெண்ணுக்கு மேலே இடம் குறைவு; கருப்பைக்கு முன்னால் தள்ளுவதைத் தவிர வேறு வழி இல்லை. அதனால் வயிறு சீக்கிரம், பெரிதாகத் தெரியும். இரண்டு பேரின் கருப்பையும் ஒரே அளவாக இருக்கலாம்.

உடல் எடையும் பங்கு வகிக்கிறது, ஆனால் நாம் நினைக்கும் வழியில் அல்ல. மெலிந்த உடலமைப்பு உள்ளவர்களுக்கு கருப்பை சீக்கிரம் வெளியே தெரியும். அதிக எடையுடன் இருப்பவர்களுக்கு வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்கெனவே இருக்கும் அடுக்கு கருப்பையை மறைத்துவிடும் — சில நேரம் இருபத்தைந்தாவது வாரம் வரைகூட.

கருப்பையின் சாய்வும் ஒரு காரணம். சில பெண்களுக்குக் கருப்பை பின்னோக்கிச் சாய்ந்திருக்கும் — இதற்கு retroverted uterus என்று பெயர். இது ஒரு நோய் அல்ல, ஒரு இயல்பான வேறுபாடு. இப்படி இருப்பவர்களுக்கு முதல் மூன்று மாதங்களில் வயிறு தாமதமாகவே தெரியும்; பொதுவாகப் பன்னிரண்டாவது வாரத்திற்குப் பிறகு கருப்பை தானாகவே முன்னோக்கி நிமிர்ந்துகொள்ளும்.

நஞ்சுக்கொடி வயிற்றின் முன்பக்கச் சுவரில் ஒட்டியிருந்தால் — anterior placenta — அது ஒரு மெத்தை போல முன்னால் இருக்கும். இதனால் அசைவுகள் தாமதமாகவும் மென்மையாகவும் உணரப்படும், வயிற்றின் வடிவமும் சற்று வேறுபடும். இதுவும் இயல்பானதுதான்.

ஒப்பீடுதான் இங்கே உண்மையான எதிரி

இன்ஸ்டாகிராமில் '20 weeks bump' என்று தேடினால் நூற்றுக்கணக்கான படங்கள் வரும். அவற்றில் சரி பாதி உங்களைவிடப் பெரியதாகவும், மீதி சிறியதாகவும் இருக்கும். அந்தப் படங்கள் எதுவும் உங்கள் உயரத்தையோ, உங்கள் இடுப்பு அமைப்பையோ, இது அவர்களின் எத்தனையாவது கர்ப்பம் என்பதையோ சொல்வதில்லை. ஒப்பிட முடியாத இரண்டு விஷயங்களை ஒப்பிடுவதுதான் அங்கே நடக்கிறது.

வயிற்றின் வடிவத்தைப் பற்றிய பழைய நம்பிக்கைகளையும் இங்கே தொட்டுவிடுவோம். வயிறு கூர்மையாக இருந்தால் ஒன்று, அகலமாக இருந்தால் இன்னொன்று என்று சொல்வதுண்டு. வயிற்றின் வடிவம் தாயின் தசை அமைப்பையும் குழந்தையின் படுத்திருக்கும் நிலையையும் மட்டுமே காட்டுகிறது. மேலும் இந்தியாவில் கருவின் பாலினத்தைக் கண்டறிவதோ சொல்வதோ சட்டப்படி குற்றம் — வயிற்று வடிவமும் சரி, ஸ்கேனும் சரி, அந்தக் கேள்விக்கு எங்கும் பதில் இல்லை.

உங்கள் வயிற்றை உங்கள் தோழியுடன் ஒப்பிடுவதற்குப் பதிலாக, ஒரே ஒரு விஷயத்தை மட்டும் கவனியுங்கள் — உங்கள் சொந்த வயிறு வாரத்திற்கு வாரம் வளர்ந்து கொண்டிருக்கிறதா. அதுதான் உண்மையான அளவுகோல். அதையும் மருத்துவர் ஒவ்வொரு சோதனையிலும் டேப்பால் அளந்து பதிவு செய்கிறார்.

வயிற்றின் அளவு எப்போது உண்மையிலேயே ஒரு தகவல்

வயிற்றின் அளவு பொதுவாக ஒன்றும் சொல்வதில்லை என்றாலும், சில சூழல்களில் மருத்துவர் அதைக் கவனிக்கிறார். இருபதாவது வாரத்திற்குப் பிறகு fundal height அளவு உங்கள் வாரத்தைவிட மூன்று செண்டிமீட்டருக்கு மேல் குறைவாகவோ அதிகமாகவோ இருந்தால், அவர் ஒரு ஸ்கேன் சொல்லலாம். இது ஒரு பிரச்சினையின் அறிவிப்பு அல்ல — பெரும்பாலும் கர்ப்பத் தேதியில் ஒரு சிறு பிழை, அல்லது குழந்தை படுத்திருக்கும் நிலை. சில நேரம் பனிக்குடநீரின் அளவு, இரட்டைக் குழந்தைகள், அல்லது வளர்ச்சி வேகம் — இவற்றைச் சரிபார்க்க வேண்டியிருக்கும்.

இதைச் செய்வது மருத்துவரின் வேலை, உங்களுடையது அல்ல. வீட்டில் டேப் எடுத்து வயிற்றை அளந்து சராசரியுடன் ஒப்பிடுவது எந்தப் பயனையும் தராது; அது பதற்றத்தை மட்டுமே கூட்டும். வயிற்றின் அளவைவிட மிக மிக முக்கியமான தகவல் இருபத்தெட்டாவது வாரத்திற்குப் பிறகு குழந்தையின் அசைவுதான்.

வயிறு பற்றிய உரையாடலை ஒதுக்கிவைத்து, உண்மையான எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை நினைவில் வையுங்கள் — யோனி வழியாக ரத்தப்போக்கு, திடீரென நீர் போதல், தொடர்ச்சியான அல்லது கடுமையான வயிற்று வலி, கடுமையான தலைவலி, கண்பார்வை மங்கல், முகம் அல்லது கைகளில் திடீர் வீக்கம், குழந்தையின் அசைவு குறைதல். இவற்றில் ஏதேனும் ஒன்று இருந்தால் வயிற்றின் அளவு எப்படி இருந்தாலும் சரி — உடனடியாக மருத்துவரிடம் செல்லுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி: எனக்கு ஐந்தாவது மாதம், இன்னும் வயிறு பெரிதாகத் தெரியவில்லை. குழந்தைக்கு ஏதாவது பிரச்சினையா? — பெரும்பாலும் இல்லை. முதல் கர்ப்பம், உயரமான உடலமைப்பு, இறுக்கமான வயிற்றுத் தசைகள், பின்னோக்கிச் சாய்ந்த கருப்பை — இவற்றில் ஏதேனும் ஒன்று இருந்தால் ஐந்தாம் மாதத்திலும் வயிறு சிறியதாகவே இருக்கும். குழந்தையின் நிலையைச் சொல்வது வயிற்றின் தோற்றம் அல்ல; மருத்துவர் அளக்கும் fundal height, ஸ்கேனில் தெரியும் வளர்ச்சி, மற்றும் குழந்தையின் அசைவுதான். அடுத்த சோதனையின்போது இதை மருத்துவரிடம் நேரடியாகக் கேளுங்கள் — அவர் அளந்து ஒரே நிமிடத்தில் பதில் சொல்லிவிடுவார்.

கேள்வி: மூன்றாவது மாதத்திலேயே என் வயிறு பெரிதாகிவிட்டது. இரட்டைக் குழந்தையா? — அப்படி இருக்க வாய்ப்பு குறைவு, ஆனால் ஸ்கேன் மட்டுமே இதற்குப் பதில் சொல்ல முடியும். முதல் மூன்று மாதங்களில் வயிறு உப்பித் தெரிவதற்கு மிகச் சாதாரணமான காரணம் வாயுவும் மலச்சிக்கலும்தான் — கர்ப்பகால ஹார்மோன்கள் குடலின் இயக்கத்தை மெதுவாக்குகின்றன. இது இரண்டாவது கர்ப்பமாக இருந்தாலும் வயிறு சீக்கிரம் தெரியும். எப்படியும் முதல் ஸ்கேனிலேயே எத்தனை குழந்தைகள் என்பது தெரிந்துவிடும்.

கேள்வி: வயிற்றில் கோடுகள் விழாமல் தடுக்க முடியுமா? — முழுமையாகத் தடுக்க முடியும் என்று உறுதியாகச் சொல்லக்கூடிய எதுவும் இல்லை. இந்தக் கோடுகள் விழுவதை மிகப் பெரிய அளவில் தீர்மானிப்பது மரபுதான் — உங்கள் அம்மாவுக்கும் சகோதரிக்கும் விழுந்திருந்தால் உங்களுக்கும் விழ வாய்ப்பு அதிகம். தேங்காய் எண்ணெயோ, பாதாம் எண்ணெயோ, மாய்ஸ்சுரைசரோ தோலை மென்மையாக வைத்திருக்கும், அரிப்பைக் குறைக்கும் — அது உண்மையான ஆறுதல்தான். ஆனால் விலையுயர்ந்த க்ரீம்கள் கோடுகளை முழுவதுமாகத் தடுக்கும் என்று நம்ப வேண்டாம். பிரசவத்திற்குப் பிறகு அவை மங்கி வெளிர் நிறமாக மாறும்.

கேள்வி: வயிற்றின் வடிவத்தை வைத்து ஆண் குழந்தையா பெண் குழந்தையா என்று சொல்ல முடியுமா? — முடியாது, மேலும் இந்தியாவில் அந்தக் கேள்விக்குப் பதில் தேடுவது சட்டப்படி அனுமதிக்கப்படாதது. PCPNDT சட்டத்தின்படி கருவின் பாலினத்தைக் கண்டறிவதும் வெளிப்படுத்துவதும் குற்றம். வயிற்றின் வடிவம் காட்டுவது உங்கள் தசைகளின் இறுக்கத்தையும், கருப்பையின் நிலையையும், குழந்தை அப்போது எப்படிப் படுத்திருக்கிறது என்பதையும் மட்டுமே. கூர்மையான வயிறு, அகலமான வயிறு என்ற பேச்சுக்கு எந்த அடிப்படையும் இல்லை.