கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் கசிவு: சாதாரணம் எது, தொற்று எது, எப்போது மருத்துவரைப் பார்ப்பது

கடையில் நின்று தும்மியபோது

மளிகைக் கடையில் வரிசையில் நின்றுகொண்டிருந்தபோது ஒரு தும்மல். அவ்வளவுதான் — உள்ளாடை ஈரமாகிவிட்டது. ஏழாவது மாதம். மீதி நேரம் முழுவதும் யாராவது கவனித்துவிட்டார்களா என்ற பயம், வீட்டுக்குப் போனதும் உடனே துணி மாற்றம், யாரிடமும் ஒரு வார்த்தை சொல்லவில்லை. அடுத்த சந்திப்பில் மருத்துவரிடம் கேட்கலாம் என்று நினைத்து, அறையில் உட்கார்ந்ததும் அந்தக் கேள்வி வெளியே வரவே இல்லை.

இது கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிக்கும் நடக்கிறது. ஆனால் இதைப் பற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுவது நம் வீடுகளில் குறைவு. வீட்டுப் பெரியவர்கள் சொல்லும் ஆறுதல் — எல்லாருக்கும் அப்படித்தான், அது தானாகச் சரியாகிவிடும் — பாதி சரி. கசிவு உண்மையிலேயே சாதாரணம். ஆனால் அதே அறிகுறியின் பின்னால் சில சமயங்களில் சிறுநீர்த் தொற்று ஒளிந்திருக்கும், அதைக் கர்ப்ப காலத்தில் கவனிக்காமல் விடுவது சரியல்ல.

எனவே இந்தப் பக்கத்தை நேரடியாக எழுதுகிறோம். ஏன் கசிகிறது, என்ன செய்யலாம், எது சாதாரணம், எது தொற்று, கசிவது சிறுநீரா அல்லது பனிக்குடத்து நீரா என்று எப்படி வேறுபடுத்துவது. வெட்கப்படும்படியான விஷயம் இதில் எதுவும் இல்லை; உங்கள் மருத்துவரிடம் இதைச் சொல்வதற்கும் தயங்க வேண்டாம். அது அவர்கள் தினமும் கேட்கும் கேள்வி.

ஏன் கசிகிறது

சிறுநீர்ப்பையின் வாயை மூடி வைத்திருப்பது இடுப்பின் அடிப்பகுதியில் இருக்கும் ஒரு தசைத் தட்டு. இது சிறுநீர்ப்பை, கருப்பை, குடல் மூன்றையும் தாங்கிப் பிடிக்கும் ஊஞ்சல் போன்றது. கர்ப்ப காலத்தில் இந்தத் தட்டின் மேல் மூன்று வகையான அழுத்தம் விழுகிறது — வளர்ந்துகொண்டே இருக்கும் கருப்பையின் எடை, ஹார்மோன்களால் தசைநார்கள் தளர்வது, மற்றும் அதிகரித்த ரத்த ஓட்டத்தால் சிறுநீரகங்கள் அதிக சிறுநீரை உற்பத்தி செய்வது.

இதனால் இரண்டு தனித்தனி விஷயங்கள் நடக்கின்றன. ஒன்று, அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கத் தோன்றுவது — இது முதல் மூன்று மாதங்களிலேயே தொடங்கும், கடைசி மாதங்களில் குழந்தையின் தலை சிறுநீர்ப்பையின் மேல் அமரும்போது மீண்டும் அதிகரிக்கும். இரண்டாவது, தும்மல், இருமல், சிரிப்பு, தூக்குதல், படிக்கட்டு ஏறுதல் — வயிற்றுக்குள் திடீரென அழுத்தம் கூடும் தருணங்களில் சிறிதளவு கசிவது. இதை அழுத்தக் கசிவு என்கிறார்கள்.

இது தானாகவே ஒரு நோய் அல்ல, குழந்தைக்கும் தீங்கு அல்ல. பெரும்பாலானவர்களுக்கு இது பிரசவத்துக்குப் பின் படிப்படியாகக் குறைகிறது. ஆனால் இரண்டு விஷயங்களைச் சொல்லியாக வேண்டும். ஒன்று, கசிவைக் குறைக்க நீர் அருந்துவதைக் குறைக்கும் பழக்கம் — இது மிக மிகச் சாதாரணமான தவறு, மேலும் அது நிலைமையை மோசமாக்கும். நீர் குறைந்தால் சிறுநீர் அடர்த்தியாகி சிறுநீர்ப்பையை மேலும் உறுத்தும், தொற்று வாய்ப்பும் கூடும், மலச்சிக்கலும் வரும். இரண்டாவது, பிரசவத்துக்குப் பல மாதங்களுக்குப் பிறகும் கசிவு தொடர்ந்தால் அது தலைவிதி அல்ல — அதற்குச் சிகிச்சை உண்டு, மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

இடுப்புத் தசைப் பயிற்சி — சரியாகச் செய்வது எப்படி

இந்தப் பயிற்சி வேலை செய்கிறது, ஆனால் பலரும் தவறான தசையைப் பிடித்துக்கொண்டு செய்வதால் பலன் கிடைப்பதில்லை. சரியான தசையைக் கண்டுபிடிக்க — சிறுநீர் கழிக்கும்போது நடுவில் நிறுத்த முயற்சித்தால் எந்தத் தசை இறுகுகிறதோ அதுதான். இதை ஒரு முறை மட்டும் அடையாளம் காணப் பயன்படுத்துங்கள்; ஒவ்வொரு முறையும் இப்படி நிறுத்திப் பயிற்சி செய்யாதீர்கள், அது சிறுநீர்ப்பைக்கு நல்லதல்ல.

செய்முறை எளிதானது. உட்கார்ந்தோ படுத்தோ இருந்தபடி, அந்தத் தசைகளை உள்ளே இழுத்து மேல்நோக்கித் தூக்குவது போல இறுக்கிப் பிடியுங்கள். இரண்டு வகை. மெதுவானது — இறுக்கிப் பிடித்து ஐந்து முதல் பத்து விநாடி வரை வைத்திருந்து, முழுமையாகத் தளர்த்துங்கள். வேகமானது — சட்டென இறுக்கி உடனே விடுவது, தொடர்ச்சியாகச் சில முறை. பொதுவாகச் சொல்லப்படும் அளவு: ஒரு தடவைக்குப் பத்து முறை, நாளைக்கு மூன்று தடவை.

செய்யும்போது கவனிக்க வேண்டியவை — மூச்சைப் பிடித்துக்கொள்ளாதீர்கள், சாதாரணமாக மூச்சு விடுங்கள். பிட்டத்தையோ தொடையையோ வயிற்றையோ இறுக்காதீர்கள்; வெளியில் இருந்து பார்க்கும் யாருக்கும் நீங்கள் பயிற்சி செய்வது தெரியக் கூடாது. அதனால்தான் இதை பேருந்தில், தொலைக்காட்சி பார்க்கும்போது, சமையல் செய்யும்போது எங்கும் செய்யலாம்.

பலன் ஒரு வாரத்தில் தெரியாது. சில வாரங்கள் தொடர்ந்து செய்தால்தான் மாற்றம் தெரியும், எனவே பொறுமை தேவை. பிரசவத்துக்குப் பிறகும் இதைத் தொடர்வதுதான் நீண்டகாலப் பலனைத் தருகிறது. கசிவு அதிகமாக இருந்தால், அல்லது சரியான தசையைப் பிடிக்க முடியவில்லை என்று தோன்றினால், இதற்கென்று பயிற்சி தரும் இயன்முறை மருத்துவர்கள் இருக்கிறார்கள் — உங்கள் மருத்துவரிடம் பரிந்துரை கேளுங்கள். மேலும் மலச்சிக்கலைத் தவிர்ப்பதும், கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைக் குறைப்பதும் அதே தசைகளைக் காப்பாற்றும்.

இது சாதாரணக் கசிவா, சிறுநீர்த் தொற்றா

இதுதான் இந்தப் பக்கத்தின் மையம். அழுத்தக் கசிவுக்கும் சிறுநீர்த் தொற்றுக்கும் உள்ள வேறுபாடு பெரும்பாலும் தெளிவானது — கசிவு ஒரு செயலின் விளைவாக மட்டும் வருகிறது; தொற்றோ எப்போதும் ஏதோ ஒரு தொல்லையாக உடன் இருக்கிறது.

கீழே உள்ள வலது பத்தியில் ஒன்று அல்லது இரண்டு அறிகுறிகள் இருந்தாலே சிறுநீர்ப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது நல்லது. அது ஒரு எளிய, மலிவான பரிசோதனை.

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர்த் தொற்று ஏன் வேறு விஷயம்

கர்ப்பமில்லாத ஒருவருக்கு லேசான சிறுநீர்த் தொற்று சில நாட்களில் தானாகச் சரியாகிவிடலாம். கர்ப்ப காலத்தில் அப்படி விட்டுவிடுவதில்லை, அதற்குக் காரணம் இருக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர்க் குழாய்கள் தளர்ந்து அகலமாகின்றன, சிறுநீர் மெதுவாக நகர்கிறது. அதனால் சிறுநீர்ப்பையில் இருக்கும் கிருமிகள் மேலே சிறுநீரகத்தை நோக்கிப் பரவும் வாய்ப்பு அதிகம். சிறுநீரகத் தொற்று தாய்க்கும் ஆபத்து; அது முன்கூட்டிய பிரசவம் மற்றும் குழந்தையின் எடைக் குறைவுடனும் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது.

இன்னொரு விஷயம் இன்னும் முக்கியம். கர்ப்ப காலத்தில் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமலேயே சிறுநீரில் கிருமிகள் இருக்கலாம். அப்படி இருந்தாலும் அது சிகிச்சை தேவைப்படுவதே. அதனால்தான் முதல் மகப்பேறு சந்திப்பிலேயே சிறுநீர்ப் பரிசோதனை செய்யச் சொல்கிறார்கள். எனக்கு ஒன்றும் தொல்லை இல்லையே என்று அந்தப் பரிசோதனையைத் தவிர்க்காதீர்கள்; அதுவே இதைக் கண்டுபிடிக்கும் ஒரே வழி.

தொற்று உறுதியானால் மருத்துவர் கர்ப்ப காலத்துக்குப் பாதுகாப்பான ஒரு நுண்ணுயிர்க் கொல்லியை எழுதித் தருவார். இரண்டு நாளில் தொல்லை நின்றுவிட்டாலும் கொடுத்த மருந்தை முழுமையாக முடியுங்கள் — பாதியில் நிறுத்துவதுதான் தொற்று திரும்பி வருவதற்கு மிகப் பொதுவான காரணம். முடிந்த பிறகு மீண்டும் ஒரு பரிசோதனை கேட்டால் அதையும் செய்யுங்கள். மேலும் ஒரு எச்சரிக்கை: வீட்டில் மிச்சமிருக்கும் மாத்திரையையோ, தோழிக்குக் கொடுத்த மருந்தையோ, மருந்தகத்தில் சொல்லிக் கேட்டு வாங்கும் மாத்திரையையோ ஒருபோதும் உட்கொள்ளாதீர்கள். வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில நுண்ணுயிர்க் கொல்லிகள் கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பானவை அல்ல.

இதில் காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம், இடுப்பு முதுகின் பக்கவாட்டில் வலி, வாந்தி — இந்த நான்கில் ஏதேனும் சேர்ந்தால் அது சிறுநீரகம் வரை சென்றிருக்கலாம் என்பதற்கான அறிகுறி. இது நாளை பார்த்துக்கொள்ளலாம் என்று ஒத்திவைக்கக்கூடியது அல்ல; அன்றைக்கே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். அதேபோல, வயிற்றில் தொடர்ச்சியான இறுக்கமோ கீழ்நோக்கிய அழுத்தமோ சேர்ந்தால் உடனே மகப்பேறு பிரிவைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

கசிவது சிறுநீரா, பனிக்குடத்து நீரா — அன்றாடச் சமாளிப்பு

கடைசி மாதங்களில் இந்தச் சந்தேகம் நிச்சயம் வரும், அதைத் தெளிவாகச் சொல்லிவிடுகிறோம். சிறுநீர் ஒரு செயலின்போது கசிந்து உடனே நின்றுவிடும்; இடுப்புத் தசைகளை இறுக்கினால் அதை நிறுத்த முடியும்; அதற்குச் சிறுநீரின் வாசனை இருக்கும். பனிக்குடத்து நீர் நிற்காமல் வந்துகொண்டே இருக்கும்; இறுக்கினாலும் நிற்காது; எழுந்து நடந்தால் அதிகமாகும்; பெரும்பாலும் தெளிவாகவோ வெளிர் மஞ்சளாகவோ இருக்கும். ஒரு சுத்தமான பேட் போட்டு அரை மணி நேரம் கழித்துப் பாருங்கள் — அது நனைந்திருந்தால் மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். ஊகித்து வீட்டில் காத்திருக்க வேண்டாம்.

அன்றாடச் சமாளிப்புக்குச் சில எளிய பழக்கங்கள் உதவும். நீரை நாள் முழுவதும் அருந்துங்கள், ஆனால் இரவு படுக்கும் நேரத்துக்குச் சற்று முன் குறையுங்கள். சிறுநீரை அடக்கி வைக்காதீர்கள் — தோன்றியதும் போங்கள். கழிக்கும்போது சற்று முன்னால் சாய்ந்து அமர்ந்து, பை முழுமையாகக் காலியாகும்வரை அவசரப்படாதீர்கள். உடலுறவுக்குப் பின் ஒரு முறை சிறுநீர் கழியுங்கள். கழுவும்போது முன்னிருந்து பின்னால் என்ற திசையில் துடையுங்கள். பருத்தி உள்ளாடை, ஈரமான பேடை உடனே மாற்றுவது, யோனிக்குள் சோப்போ கழுவும் திரவங்களோ பயன்படுத்தாதிருப்பது — இவை தொற்று வாய்ப்பைக் குறைக்கும்.

க்ரான்பெர்ரி ஜூஸ் தொற்றைக் குணப்படுத்தும் என்று பரவலாகச் சொல்லப்படுகிறது. அதற்கான ஆதாரம் பலவீனமானது; அது ஒரு சிகிச்சை அல்ல. குடிப்பதில் தவறில்லை, ஆனால் அதை நம்பி மருத்துவரைப் பார்ப்பதைத் தள்ளிப்போட வேண்டாம். அதேபோல தொற்று இருக்கும்போது வெறும் தண்ணீரை அதிகம் குடித்தால் போதும் என்பதும் சரியல்ல.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி: கசிவு வெட்கக்கேடா, மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டுமா? — நிச்சயம் சொல்லுங்கள். இது மகப்பேறு மருத்துவர்கள் தினமும் கேட்கும் கேள்விகளில் ஒன்று; அவர்கள் ஆச்சரியப்படவும் மாட்டார்கள், கேலி செய்யவும் மாட்டார்கள். சொன்னால்தான் அது சாதாரணக் கசிவா அல்லது பரிசோதனை தேவைப்படும் ஒன்றா என்று அவர்களால் சொல்ல முடியும்.

கேள்வி: நீர் குறைவாகக் குடித்தால் கசிவு குறையுமா? — குறையாது, நிலைமை மோசமாகும். நீர் குறைந்தால் சிறுநீர் அடர்த்தியாகி சிறுநீர்ப்பையை உறுத்தும், அவசர உணர்வு அதிகமாகும், தொற்று வாய்ப்பும் மலச்சிக்கலும் கூடும். நாள் முழுவதும் சீராக நீர் அருந்துங்கள்; இரவு நேரத் தொந்தரவைக் குறைக்க வேண்டுமானால் படுக்கும் நேரத்துக்கு முன் மட்டும் சற்றுக் குறைத்துக்கொள்ளுங்கள்.

கேள்வி: பயிற்சி செய்யத் தொடங்கினால் எவ்வளவு நாளில் பலன் தெரியும்? — சில வாரங்கள் ஆகும். ஒரு வாரத்தில் மாற்றம் இல்லை என்று நிறுத்திவிட வேண்டாம். தினமும் ஒரே நேரத்தில் — பல் துலக்கும்போது, அல்லது தொலைக்காட்சி பார்க்கும்போது — செய்யப் பழகினால் மறக்காமல் தொடர முடியும். பிரசவத்துக்குப் பிறகும் தொடர்ந்தால் பலன் நீடிக்கும்.

கேள்வி: சிறுநீர்த் தொற்றுக்கான மாத்திரை குழந்தைக்குப் பாதிப்பு தருமா? — கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தத் தகுந்த, பாதுகாப்பு நன்கு அறியப்பட்ட மருந்துகள் இருக்கின்றன; அவற்றைப் பார்த்துத்தான் மருத்துவர் எழுதுவார். உண்மையில் ஆபத்து மருந்தில் அல்ல — சிகிச்சை பெறாத தொற்றில்தான். எனவே மருந்தைப் பயந்து தவிர்க்காமல், சந்தேகம் இருந்தால் அதை மருத்துவரிடமே கேட்டுத் தெளிவுபடுத்திக்கொள்ளுங்கள்.