குழந்தை வயிற்றுப்போக்கு: ORS, ஜிங்க், மருத்துவமனை செல்ல வேண்டிய அறிகுறிகள்

உயிர் காக்கும் இரட்டை: ORS + ஜிங்க்

இதுதான் தேசிய நடைமுறை, ஒவ்வொரு அரசு சுகாதார நிலையத்திலும் அங்கன்வாடியிலும் இலவசமாகக் கிடைப்பது, வயிற்றுப்போக்கை ஆபத்தாக்கும் நீர்ச்சத்து இழப்பைத் தடுப்பது: ORS வெளியேறும் நீரையும் உப்புகளையும் திருப்பிக் கொடுக்கிறது; ஜிங்க் (14 நாட்கள், வயதுப்படி அளவு, மருத்துவர்/சுகாதார நிலையம் வழி) இந்த நோயின் நீளத்தைக் குறைத்து அடுத்ததின் வாய்ப்பையும் குறைக்கிறது.

கலக்கும் விதி மாறவே மாறாது: ஒரு ORS பாக்கெட், சரியாக ஒரு லிட்டர் கொதிக்கவைத்து ஆறவைத்த நீரில். 'வீரியம் கூட்ட' அரை லிட்டரில் கலப்பது வீரியமாக்காது — ஆபத்தாக்கும். அளிப்பு: சிறு சிறு மிடறுகள் இடைவிடாமல் — சிறு குழந்தைக்கு ஒன்று-இரண்டு நிமிடத்துக்கு ஒரு கரண்டி, ஒவ்வொரு தளர்ந்த மலத்துக்கும் பின் கூடுதலாக. ஒரே தடவை பெரிய டம்ளர் — அப்படியே வாந்தியில் திரும்பும்; மெதுவாகத் தொடர்வதுதான் வெற்றி.

உணவை நிறுத்தாதீர்கள். தாய்ப்பால் முழுக்கத் தொடரும் — குறைவாக அல்ல, அதிகமாக. பெரிய குழந்தைகள் சாப்பிட்டுக்கொண்டே இருக்கட்டும்: கிச்சடி, தயிர் சாதம், வாழைப்பழம், பருப்பு சாதம், கஞ்சி — எது ஏற்குமோ அது. 'வயிற்றைக் காயவை' என்ற பழைய அறிவுரை தவறு; அது பலவீனமான குழந்தையை மிச்சம் வைக்கும். உணவுதான் மீட்சியை வேகப்படுத்தும்.

ஜிங்க் ஏன் என்பதும் தெரிந்திருக்கட்டும்: வயிற்றுப்போக்கில் உடல் இழக்கும் ஜிங்க் குடல் சுவரின் மீட்சிக்குத் தேவையான தாது — அதைத் திருப்பிக் கொடுப்பது இந்த நோயை சுருக்கி, அடுத்த சில மாதங்களின் அடுத்த நோயின் வாய்ப்பையும் குறைக்கிறது. அதனால்தான் போக்கு நின்ற பிறகும் 14 நாள் முழுக்கத் தொடர வேண்டும் — பாதியில் நிறுத்துவதுதான் இங்கே நடக்கும் வழக்கமான தவறு. அளவு வயதுப்படி (பொதுவாக 6 மாதத்துக்குக் கீழ் பாதி மாத்திரை/சிரப், மேலே முழு) — மருத்துவர்/சுகாதார நிலையம் சொன்னதைப் பின்பற்றுங்கள்.

வீட்டு அலமாரியிலும் பயணப் பையிலும் எப்போதும் இருக்கட்டும்: இரண்டு-மூன்று ORS பாக்கெட்டுகள். வயிற்றுப்போக்கு நள்ளிரவிலும் ரயிலிலும்தான் தொடங்கும்; அந்த நேரத்தில் தேடுவதை விட எடுத்து வைத்திருப்பது எளிது. விலை சில ரூபாய்தான்.

எவ்வளவு ORS — வாந்தியை எப்படிச் சமாளிப்பது

அளவு தோராயம் (WHO வழிகாட்டி): இரண்டு வயதுக்குக் கீழ் ஒவ்வொரு தளர் மலத்துக்கும் பின் 50-100ml (கால்-அரை டம்ளர்); இரண்டு முதல் பத்து வயதுக்கு 100-200ml; அதற்கு மேல் தேவைப்படும் அளவு. கலந்த ORS 24 மணி நேரத்துக்கு மேல் வைக்கக் கூடாது — மறுநாள் புதிதாகக் கலக்குங்கள்.

வாந்தியுடன் சேர்ந்த போக்கில்: வாந்திக்குப் பின் பத்து நிமிடம் ஓய்வு கொடுத்து, பிறகு இன்னும் மெதுவாக — ஐந்து நிமிடத்துக்கு ஒரு கரண்டி — தொடங்குங்கள். பெரும்பாலான வாந்திகள் இப்படி மெதுவாகக் கொடுத்தால் ORS-ஐ ஏற்கும். தொடர்ந்து எதுவும் தங்காத வாந்தி என்றால் அது மருத்துவமனைக் காரணம் — சொட்டு (IV) தேவைப்படலாம்.

ஆபத்துக்கு முன்பே நீர்ச்சத்து இழப்பை அடையாளம் காணல்

வெளியேற்றத்தையும் கண்களையும் கவனியுங்கள்: குறையும் ஈரமான டயப்பர்கள் அல்லது 6-8 மணி நேரம் சிறுநீர் இல்லாமை, உலர்ந்த வாய்-நாக்கு, அழும்போது கண்ணீர் இல்லாமை, குழிந்த கண்கள், பச்சிளங்குழந்தையில் குழிந்த உச்சந்தலை, கிள்ளினால் மெதுவாகத் திரும்பும் தோல் — தோராயமாக இந்த வரிசையில்தான் அறிகுறிகள் வரும். டயப்பர் இல்லாத வயதில் சிறுநீர் கணக்கு கடினம் — அப்போது 'கடைசியாக எப்போது போனான்/போனாள்' என்ற ஒற்றைக் கேள்வியை நினைவில் நிறுத்துங்கள்.

எந்த ஒற்றை அறிகுறியையும் விட நடத்தை முக்கியம்: வழக்கத்துக்கு மீறிய தூக்கம், தளர்ச்சி, தேற்ற முடியாத எரிச்சல், குடிக்க மறுப்பு — டயப்பர் கணக்கு என்ன சொன்னாலும் இது நீர்ச்சத்து இழக்கும் குழந்தை.

முடிந்த இடத்தில் எடை போடுங்கள் — அங்கன்வாடி/ASHA உதவுவார்கள். நோய்க்காலத்தில் விரைவான எடை இழப்புதான் நீர்ச்சத்து இழப்பின் மிகத் திட்டவட்டமான அளவீடு.

ஒருபோதும் கொடுக்கக் கூடாதவை

குழந்தைகளுக்கு போக்கு-நிறுத்தும் (anti-diarrhoeal) மருந்துகள் கூடாது — கடைகளில் சாதாரணமாகக் கிடைக்கும் loperamide-வகை மருந்துகள் சிறு குழந்தைகளில் பாதுகாப்பற்றவை; கடுமையான சிக்கல்களை உண்டாக்கக்கூடியவை. ஆண்டிபயாடிக் குறிப்பிட்ட நிலைகளுக்கு மட்டும், மருத்துவர் எழுதினால் மட்டும் (இரத்த மலம், காலரா-வகை நோய்) — வழக்கமான தளர் மலத்துக்கு அல்ல; அவற்றில் பெரும்பாலானவை வைரஸ்.

குளிர்பானங்கள், பாக்கெட் பழச்சாறுகள், சர்க்கரை 'எனர்ஜி' பானங்கள் கூடாது — அவற்றின் சர்க்கரைச் சுமை குடலுக்குள் இன்னும் நீரை இழுத்து நிலைமையை மோசமாக்கும். ORS கிடைக்கவே இல்லையென்ற அவசரத்தில் வீட்டு எலுமிச்சை-உப்பு-சர்க்கரை நீர் ஒரு மாற்று; ஆனால் ORS மலிவு, சரியான கலவை — வாங்குங்கள்.

போன நோயின் மீதி ஸ்ட்ரிப்பிலிருந்து சுயமாக எதுவும் கூடாது. ORS-ஜிங்க் தாண்டி ஒரு மருந்து தேவையென்றால், குழந்தையைப் பார்த்த ஒரு மருத்துவரும் தேவை.

அடுத்த முறையைத் தடுப்பது

சோப்புடன் கை கழுவுதல் — கழிவறைக்குப் பின், குழந்தையைச் சுத்தம் செய்த பின், சமைக்கும்-உண்ணும் முன் — ஒற்றைப் பெரிய தடுப்பு இதுதான்; பழக்கம் முதலில் பெரியவர்களுக்குச் சொந்தமாக வேண்டும். நகம் வெட்டலும் குழாயருகே ஒரு சோப்பும், எந்த டானிக்கையும் விட அதிக வேலை செய்யும்.

நீரும் உணவும்: கொதிக்கவைத்த/வடிகட்டிய நீர் — மழைக்காலத்திலும் பயணத்திலும் கண்டிப்பாக; சூடாக அப்போது சமைத்த உணவு; சிறு குழந்தைகளுக்கு கடைவீதி வெட்டுப் பழங்கள்-சட்னிகள்-ஜூஸ்கள் வேண்டாம்; மிச்சத்தை உடனே ஃப்ரிட்ஜில் வைத்து நன்கு சூடாக்கியே பயன்படுத்துங்கள்.

தடுப்பூசி இங்கே உண்மையான பலம்: rotavirus தடுப்பூசி — தேசிய அட்டவணையில் 6, 10, 14 வாரங்களில் — ஒவ்வொரு வருடமும் குழந்தைகள் வார்டுகளை நிரப்பும் கடும் வயிற்றுப்போக்கைத் தடுக்கிறது. மேலும் ஆறு மாதம் முழு தாய்ப்பால் — குழந்தைப் பருவத்தின் மிகப் பாதுகாப்பான ஒற்றை ஊட்ட முடிவு.

நோய் முடிந்த பிறகும் ஒரு வேலை மிச்சம்: வயிற்றுப்போக்கு எடுத்துச் சென்ற எடையையும் சத்தையும் திருப்பிக் கட்ட, குணமான பிறகு ஒரு-இரண்டு வாரத்துக்கு நாளொன்றுக்கு ஒரு கூடுதல் வேளை உணவு கொடுங்கள் — இது WHO நடைமுறையின் மறக்கப்படும் கடைசி படி. பசி திரும்பியிருக்கும்; அதைப் பயன்படுத்துங்கள். எடை போட்டுப் பார்த்து நோய்க்கு முந்தைய எடையைத் தாண்டியதும்தான் இந்த அத்தியாயம் முடிந்ததாகக் கணக்கு.

மருத்துவரை எப்போது அணுக வேண்டும்

அன்றே, தேவைப்படின் நேரே மருத்துவமனை (108): குழந்தை ஆறு மாதத்துக்குக் கீழ்; மலத்தில் இரத்தம் அல்லது சளி; திரவம் உள்ளே தங்காத வாந்தி; அதிக காய்ச்சல்; தூக்கம்-தளர்ச்சி-தேற்றமுடியா எரிச்சல்; 6-8 மணி நேரம் சிறுநீர் இல்லை; குழிந்த கண்களும் உலர்ந்த வாயும்; வீங்கி வலிக்கும் வயிறு; இரண்டு-மூன்று நாள் கடந்தும் குறையாத போக்கு.

மூன்று மாத விதி இங்கும் நிற்கிறது: அந்த வயதுக்குக் கீழ் எந்தக் காய்ச்சலும் — வயிற்றுப்போக்கு இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும் — அன்றே மருத்துவமனை விஷயம்.

இந்தக் கட்டுரை பொதுத் தகவல் மட்டுமே; மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல — உங்கள் மருத்துவரின் தனிப்பட்ட ஆலோசனைக்கு இது மாற்றாகாது. உங்கள் அல்லது உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலம் தொடர்பான எந்த முடிவையும் மருத்துவரிடம் கேட்டே எடுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்