குழந்தை மலச்சிக்கல்: காரணம் என்ன, உண்மையில் சரி செய்வது எது

எது மலச்சிக்கல் — எது இல்லை

எண்ணிக்கை மட்டும் அளவுகோல் அல்ல. முழு தாய்ப்பால் குழந்தை பல நாட்கள் மலம் போகாமல் இருந்தும் முற்றிலும் இயல்பாக இருக்கலாம் — வரும்போது மென்மையாக இருந்தால். கவனிக்க வேண்டியது: கடினமான, உலர்ந்த, உருண்டை-உருண்டையான அல்லது மிகப் பெரிய மலம்; முக்கலும் வலியும்; மேற்பரப்பில் இரத்தக் கோடு; அசௌகரியத்தில் இருக்கும் குழந்தை.

தளர்நடை-பள்ளி வயதில்: வாரத்துக்கு மூன்றுக்கும் குறைவான முறை, வலியுடன் போதல், பழகிய குழந்தையின் உடையில் கசிவு (soiling), போவதைத் தவிர்க்கக் கால்களைப் பின்னி நெளிந்து ஒளியும் குழந்தை — இவை எல்லாம் அறிகுறிகள்.

பொதுவான தூண்டுதல்கள்: திட உணவுக்கு மாறும் காலம், பசும்பாலுக்கு மாறுதல், அதிக பால்-குறைந்த நார்ச்சத்து-குறைந்த தண்ணீர், டாய்லெட் பயிற்சியின் அழுத்தம், பள்ளி ஆரம்பம் (அசுத்தமான கழிவறைகளில் குழந்தைகள் பிடித்து வைக்கின்றன), நோய், பயணம், வெப்பக் காலம். தூண்டுதலை அடையாளம் கண்டால் பாதி தீர்வு கையில் — 'எப்போது தொடங்கியது, அப்போது என்ன மாறியது' என்ற இரண்டு கேள்விகள் பெரும்பாலும் காரணத்தைக் காட்டிவிடும்.

தண்ணீர்: எவ்வளவு, எப்படி

'தண்ணீர் அதிகம்' என்பதை அளவாக்குவோம்: தளர்நடை வயதில் நாளொன்றுக்கு சுமார் நான்கு டம்ளர் (800ml-1L) திரவம்; பள்ளி வயதில் ஐந்து-ஆறு டம்ளர் — வெப்பமான நாட்களிலும் விளையாட்டு நாட்களிலும் கூடுதல். நடைமுறைத் தந்திரங்கள்: குழந்தைக்கென தனி பிடித்தமான பாட்டில்; ஒவ்வொரு வேளை உணவுடனும் ஒரு டம்ளர்; பள்ளிப் பையில் பாட்டில் காலியாகத் திரும்பினால் பாராட்டு. மோர், எலுமிச்சை நீர், தண்ணீர் அதிக பழங்கள் (தர்பூசணி, ஆரஞ்சு) எல்லாம் கணக்கில் சேரும் — சர்க்கரை பானங்கள் சேராது.

பிடித்து-வைக்கும் சுழல்

ஒரு வலி மிகுந்த மலம் ஒரு பாடம் சொல்லித்தருகிறது: போவது வலிக்கும். குழந்தை பிடித்து வைக்கிறது. உள்ளே காத்திருக்கும் மலத்தின் நீர் உறிஞ்சப்பட்டு அது இன்னும் கடினமாக, பெரிதாக ஆகிறது; அடுத்த முறை இன்னும் வலிக்கிறது. சில வாரங்களில் குழந்தை நாட்கணக்கில் பிடித்து வைக்கும் நிலைக்கு வரும் — கடின மலத்தைச் சுற்றிக் கசிவும் தொடங்கும்.

நிலைபெற்ற சிக்கலில் 'தண்ணீர்-பழம் கூட்டுங்கள்' அறிவுரை அதனால்தான் தோற்கிறது: பிரச்சனை இப்போது உணவு மட்டுமல்ல — நடத்தையும்தான்; அடைத்திருக்கும் மலம் முதலில் வெளியேற்றப்பட்டால்தான் பழக்கம் மாறும்.

கசிவுக்கு (soiling) ஒருபோதும் தண்டனையோ அவமானமோ கூடாது: மலச்சிக்கலில் கசியும் குழந்தை சோம்பேறியும் அல்ல, அடம்பிடிப்பதும் அல்ல — கடின மலத்தைச் சுற்றி மேலிருந்து கசிவது நடப்பதே பெரும்பாலும் அதற்குத் தெரியாது. பள்ளியில் கசிவு நடந்தால் ஆசிரியரிடம் மருத்துவக் காரணத்தைச் சொல்லி அமைதியான மாற்று-உடை ஏற்பாடு பேசுங்கள் — வகுப்பறை அவமானம் இந்தச் சுழலின் மிகக் கொடிய எரிபொருள்.

உண்மையில் வேலை செய்வது

திரவமும் நார்ச்சத்தும்: நாள் முழுக்கத் தண்ணீர்; முடிந்த இடத்தில் தோலுடன் பழம்; பப்பாளி, பேரிக்காய், பேரீச்சை; காய்கறிகள், பருப்புகள்; மைதாவுக்குப் பதில் முழு தானியம் — ராகி, கம்பு, முழு கோதுமை. ஒரு வயதுக்குப் பிறகு பாலை நாளொன்றுக்கு சுமார் 400-500ml-க்குள் வையுங்கள் — அளவுக்கு மீறிய பால் மிகப் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று.

வழக்கம்: சாப்பாட்டுக்குப் பின் — குறிப்பாகக் காலை உணவுக்குப் பின், குடல் மிகச் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும் நேரம் — ஐந்து நிமிடம் கழிவறையில் அமரும் பழக்கம். கால்கள் ஸ்டூலில் ஊன்றி முழங்கால் இடுப்பை விட உயரத்தில் — கால் தொங்கும் குழந்தையால் முக்க முடியாது. இந்த ஒற்றை மாற்றம் ஆச்சரியப்படத்தக்க எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளைத் தீர்க்கிறது.

அழுத்தம் இல்லை, 'வெளியே வந்தால் பரிசு' இல்லை, இருபது நிமிட அமர்வுகள் இல்லை. குறுகியதாக, சலிப்பானதாக வைத்திருங்கள் — கழிவறை நேரம் நிகழ்ச்சியோ போரோ ஆகாத வீட்டில்தான் குடல் நிம்மதியாக வேலை செய்யும். உடல் இயக்கமும் மறக்கப்படும் மருந்து: தினமும் ஓடி-குதித்து விளையாடும் குழந்தையின் குடலும் இயங்கும்; நாள் முழுக்க அமர்ந்திருக்கும் ஸ்கிரீன் மாலைகள் மலச்சிக்கலின் அமைதியான கூட்டாளி.

மருந்து: நிலைபெற்ற சிக்கலுக்கு மருத்துவர்கள் மலம்-மென்மையாக்கி (polyethylene glycol அல்லது lactulose) எழுதுவார்கள் — பெரும்பாலும் வாரங்கள்-மாதங்களுக்கு; நம்பிக்கை திரும்பும் வரை மலத்தை மென்மையாக வைத்திருக்க. இது இயல்பான சிகிச்சை, தோல்வி அல்ல — சீக்கிரம் நிறுத்துவதுதான் மறுபடி தொடங்குவதன் பிரதான காரணம். பெரியவர்களின் பேதி மருந்துகள், வீட்டில் enema, ஆலோசனையில்லாத 'செரிமான' சிரப்புகள் — வேண்டாம்.

நம் சமையலறையின் நார்ச்சத்து நண்பர்கள்

தினசரி உணவில் எளிதாக ஏற்றக்கூடியவை: காலை இட்லி-தோசை மாவில் ஓட்ஸ்/ராகி சேர்த்தல்; சாதத்தில் ஒரு பங்கு கைக்குத்தல்/முழு தானியம்; தினம் ஒரு வேளை கீரை அல்லது இரண்டு காய்; பருப்பு-சுண்டல்-கொண்டைக்கடலை வகைகள்; இடையுணவாக பப்பாளி, பேரிக்காய், நனைத்த பேரீச்சை-திராட்சை, தோலுடன் ஆப்பிள்-கொய்யா. வெண்பூசணி-சுரைக்காய் வகைகள் நீரும் நார்ச்சத்தும் ஒன்றாகத் தரும்.

திட உணவு தொடங்கும் காலத்திலும் (6-9 மாதம்) மலம் கெட்டியாவது பொதுவானது — அது பெரும்பாலும் அமைப்பு மாற்றமே; சிக்கலல்ல. அப்போது உதவுபவை: அரிசி-ரவை மட்டும் என்ற மெனுவை ராகி-பருப்பு-காய்-பழம் பக்கம் விரிப்பது; வேளைகளுடன் சிறு மிடறுகள் தண்ணீர்; பப்பாளி-பேரிக்காய் மசியல். வாழைப்பழம் இங்கே ஒரு நுணுக்கம்: நன்கு பழுத்தது பரவாயில்லை; பச்சை-பாதி பழுத்ததுதான் கெட்டியாக்கும்.

மருத்துவரை எப்போது அணுக வேண்டும்

அன்றே: கடும் வயிற்று வலி; வீங்கிக் கடினமான வயிறு; வாந்தி (குறிப்பாகப் பச்சை வாந்தி); வீங்கிய வயிற்றுடன் மலமே இல்லாமை; கோட்டுக்கு மேலான இரத்தம்; ஒரு மாதத்துக்குக் கீழான குழந்தையின் மலச்சிக்கல்.

பதிவு செய்து செல்லுங்கள்: மேற்சொன்ன வழிகளில் ஒன்று-இரண்டு வாரத்திலும் முன்னேற்றம் இல்லாத சிக்கல்; கசிவு; போகும்போது வலி; தொடர்ந்து இரத்தம் காட்டும் வெடிப்பு (fissure); மலச்சிக்கலுடன் எடை தளர்வு; பிறந்த முதல் 48 மணி நேரத்தில் மலம் (meconium) போகாத வரலாறு — இது முக்கியமான தகவல்; மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

இந்தக் கட்டுரை பொதுத் தகவல் மட்டுமே; மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல — உங்கள் மருத்துவரின் தனிப்பட்ட ஆலோசனைக்கு இது மாற்றாகாது. உங்கள் அல்லது உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலம் தொடர்பான எந்த முடிவையும் மருத்துவரிடம் கேட்டே எடுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்