குழந்தைக்கு சளி-இருமல்: வேலை செய்யும் வீட்டுப் பராமரிப்பு, தவிர்க்க வேண்டிய மருந்துகள்

ஏன் இத்தனை சளி — எப்படி இருக்கும்

சிறு குழந்தைக்கு வருடத்தில் ஆறு-எட்டு சளி இயல்பு; playschool தொடங்கியதும் இன்னும் கூடும். நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் உலகின் வைரஸ்களை ஒவ்வொன்றாகச் சந்தித்து தன் நூலகத்தைக் கட்டுகிறது. சளிகளுக்கு இடையில் சுறுசுறுப்பாக, வளர்ச்சி வரைபடத்தில் சீராக இருக்கும் குழந்தையின் அடிக்கடி சளி — பலவீனம் அல்ல; பயிற்சி.

வழக்கமான சளியின் ஓட்டம்: இரண்டு நாள் நீர் மூக்கும் தும்மலும்; சில நாட்கள் கெட்டியான பச்சை-மஞ்சள் சளி (நிறம் பாக்டீரியாவையும் குறிக்காது, ஆண்டிபயாடிக்கையும் கேட்காது); எல்லாம் அடங்கியும் தொங்கும் இருமல்; தொடக்கத்தில் லேசான காய்ச்சல். மொத்த ஓட்டம் ஏழு-பத்து நாள்; இருமல் மட்டும் இரண்டு-மூன்று வாரம் நீளலாம். இந்த அட்டவணையை மனதில் வைத்திருப்பதே பாதி மன அமைதி — ஐந்தாம் நாளில் 'இன்னும் சரியாகவில்லையே' என்ற பதற்றம் பெரும்பாலும் நோயின் இயல்பான நீளத்தை அறியாததால்தான்.

சின்னக் குழந்தைகள் பிரதானமாக மூக்கு வழியேதான் சுவாசிக்கின்றன — அதனால் அடைத்த மூக்கு அவர்களுக்கு சௌகரியப் பிரச்சனை அல்ல, பால் குடிக்க முடியாத பிரச்சனை. சிகிச்சை இருமல் மருந்தில் இல்லை; மூக்குப் பராமரிப்பில் இருக்கிறது.

மருத்துவரிடம் செல்ல நேர்ந்தால் கூடவே எடுத்துச் செல்லத் தகுந்தவை: காய்ச்சல் எப்போது-எவ்வளவு என்ற சிறு குறிப்பு, கொடுத்த மருந்துகளின் பெயர்-அளவு, முடிந்தால் மூச்சு வேகமாக இருந்த நேரத்தின் ஒரு சிறு வீடியோ — கிளினிக்கில் அமைதியாக இருக்கும் குழந்தையின் வீட்டு நிலையை இது மருத்துவருக்கு நேரடியாகக் காட்டும். 'என்ன மாறியது, எப்போது தொடங்கியது' என்ற இரண்டு பதில்களே கிளினிக்கின் பாதி வேலை.

உண்மையில் வேலை செய்யும் வீட்டுப் பராமரிப்பு

உப்புநீர் (saline) மூக்குச் சொட்டுதான் இங்கே நாயகன்: ஒவ்வொரு நாசியிலும் இரண்டு சொட்டு, ஒரு நிமிடம் காத்திருந்து, தேவைப்படின் bulb syringe-ஆல் மெதுவாக உறிஞ்சுதல் — குறிப்பாக பால் ஊட்டும் முன்பும் தூக்கத்துக்கு முன்பும். எந்த மருந்துக்கடையிலும் சில ரூபாய்; எந்த வயதுக்கும் பாதுகாப்பு; வீட்டு அலமாரியின் மிகப் பயனுள்ள ஒற்றைப் பொருள். பயன்படுத்தும் ஒவ்வொரு முறையும் bulb-ஐ சுத்தமான நீரில் கழுவி உலர்த்துங்கள்; வாரம் ஒருமுறை கொதிநீரில்.

ஆவி: சூடான தண்ணீர் ஓடும் குளியலறையில் சிறிது நேரம் உட்கார்ந்திருப்பது பாதுகாப்பான வழி. பாத்திரத்தின் மேல் நேரடி ஆவி பிடிப்பது சிறு குழந்தைகளுக்கு கடுமையான சூடுபடும் (scald) அபாயம் — குழந்தையைச் சூடான நீரருகில் தனியாக விடவே கூடாது; பச்சிளங் குழந்தைகளுக்கு இந்த முறையையே தவிர்த்துவிடுங்கள்.

திரவங்கள், சிறிதளவாக அடிக்கடி பால்/உணவு, தூக்கத்துக்கு மெத்தையின் தலைப்பக்கத்தை லேசாக உயர்த்துதல் (குழந்தையின் தலைக்குக் கீழ் தலையணை அல்ல — மெத்தையையே சாய்வாக்குங்கள்). ஒரு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைக்கு இரவில் ஒரு தேக்கரண்டி தேன் இருமலை ஆற்றும் — ஒரு வயதுக்கு முன் எக்காரணத்துக்கும் கூடாது. பெரிய குழந்தைகளுக்கு வெதுவெதுப்பான சூப்-ரசம்-கஞ்சி வகைகள் தொண்டைக்கும் மனதுக்கும் இதம்; பசி குறைந்திருந்தாலும் திரவங்கள் உள்ளே போய்க்கொண்டிருந்தால் கவலை வேண்டாம்.

காய்ச்சலுக்கு: ஆறுதலும், மருத்துவர் சொன்ன எடை-சரியான அளவில் பாராசிட்டமாலும். வீட்டைப் புகையற்று வையுங்கள் — சிகரெட், குழந்தை அருகில் எரியும் கொசு சுருள், அடுப்படிப் புகை — மூன்றும் குழந்தையின் இருமலை மோசமாக்கி நீட்டிக்கும்.

மூன்று மாதத்துக்குக் கீழான குழந்தைக்குத் தனி விதி: இந்த வயதில் சளி என்றாலும் கண்காணிப்பு நெருக்கமாக இருக்கட்டும் — பால் குடிக்கும் அளவு, ஈரமான டயப்பர்கள், மூச்சின் வேகம். எந்தக் காய்ச்சலும் — 38°C தொட்டால் — அன்றே மருத்துவமனை; சளி மருந்து எதுவும் கிடையாது; உப்புநீர் சொட்டும் ஊட்டலுக்கு முன் மூக்குச் சுத்தமும்தான் முழு சிகிச்சை.

தூக்கமும் ஊட்டலும்தான் சளிக்காலத்தின் இரு போர்க்களங்கள்: அடைத்த மூக்குடன் நீண்ட ஊட்டல் முடியாது — சிறிதளவாக, அடிக்கடி; ஒவ்வொரு ஊட்டலுக்கும் முன் மூக்குச் சுத்தம். இரவில் அடிக்கடி விழிப்பது சளிக்காலத்தின் இயல்பு — வாரத்தில் சரியாகும்; நிரந்தரப் பழக்கமாகிவிடுமோ என்று அஞ்சி புதிய தூக்கப் பயிற்சிகள் எதையும் நோய்க்காலத்தில் தொடங்காதீர்கள்.

அடுத்த சளியைக் குறைக்க

தடுப்பு முழுவதுமாகச் சாத்தியமில்லை — ஆனால் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கலாம்: சோப்புடன் கை கழுவுதல் (வெளியிலிருந்து வந்ததும், சளியுள்ளவர் குழந்தையைத் தொடும் முன்), சளியுள்ள விருந்தினர்கள் பச்சிளங்குழந்தையை முத்தமிடாமை (சொல்லத் தயங்காதீர்கள் — இது உங்கள் உரிமை), தடுப்பூசி அட்டவணை முழுமை, வீட்டில் புகையின்மை. பள்ளி-playschool சளிகளைத் தடுக்க முடியாது — அவை பாடத்திட்டத்தின் பகுதி என்றே வைத்துக்கொள்ளுங்கள். வீட்டில் ஒருவருக்குச் சளி என்றால் தும்மலை முழங்கையில் வாங்கும் பழக்கமும், பொதுத் துண்டு-தலையணை பகிராமையும் பரவலை நிஜமாகவே குறைக்கும்.

வீட்டில் வைக்கக் கூடாத மருந்துகள்

கடையில் கிடைக்கும் இருமல்-சளி சிரப்புகள் இரண்டு வயதுக்குக் கீழ் தரவே கூடாது; நான்கு-ஆறு வயது வரையும் தவிர்ப்பதே நல்லது. அவை சளியைக் குறைப்பதில்லை; சிறு குழந்தைகளில் உண்மையான அபாயங்கள் உண்டு. நம் மருந்துக்கடைகள் இவற்றை இலவசமாகக் கைமாற்றும் — மறுப்பு உங்களிடமிருந்துதான் வர வேண்டும்.

வைரஸ் சளிக்கு ஆண்டிபயாடிக் எதுவும் செய்யாது — சளிகளில் கிட்டத்தட்ட எல்லாம் வைரஸ்தான். வலியுறுத்திக் கோர்ஸ் வாங்குவதோ, போன தடவை மீதி இருந்த ஸ்ட்ரிப்பை மீண்டும் தொடங்குவதோ — கிடைப்பது எதிர்ப்புத்திறன் (resistance) என்ற பேராபத்தும், குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கும். 'ஆண்டிபயாடிக் தேவையில்லை' என்று சொல்லும் மருத்துவர் தன் வேலையை நன்றாகச் செய்கிறார்.

மேலும் தவிர்க்க: பச்சிளங்குழந்தையின் மூக்கின் கீழ்-நெஞ்சில் பெரியவர்களின் vapour rub-கள் (கற்பூரம்-மெந்தால் கலவைகள் குழந்தைகளுக்கானவை அல்ல — லேபிளில் வயதைப் பாருங்கள்), இரண்டு நாளுக்கு மேல் மூக்கடைப்பு சொட்டுகள்.

மருத்துவரை எப்போது அணுக வேண்டும்

நேரே மருத்துவமனை, தேவைப்படின் 108: வேகமான மூச்சு — அமைதியான குழந்தையில் ஒரு முழு நிமிடம் எண்ணுங்கள்: 2 மாதத்துக்குக் கீழ் நிமிடத்துக்கு 60-க்கு மேல், 2-12 மாதத்தில் 50-க்கு மேல், 1-5 வயதில் 40-க்கு மேல்; ஒவ்வொரு மூச்சிலும் விலா எலும்புகளுக்குக் கீழ் நெஞ்சு உள்ளிழுத்தல்; முனகல் ஒலி; நீலம் பாரித்த உதடு-நாக்கு; பால் குடிக்கவோ பேசவோ முடியாத மூச்சிரைப்பு; முழுதாக எழுப்ப முடியாத தூக்கம்.

அன்றே மருத்துவர்: மூன்று மாதத்துக்குக் கீழ் எந்தக் காய்ச்சலும்; 39°C தாண்டிய அல்லது மூன்று நாள் தாண்டிய காய்ச்சல்; சத்தமான மூச்சுடன் விசில்/குரைக்கும் இருமல்; காது வலி-வடிதல்; எல்லா உணவையும் மறுத்தல்; 6-8 மணி நேரம் ஈரமான டயப்பர் இல்லாமை; மூன்று வாரம் கடந்த இருமல்; சரியாகி விட்டதுபோல் தோன்றித் திடீரென மோசமான சளி.

இந்தக் கட்டுரை பொதுத் தகவல் மட்டுமே; மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல — உங்கள் மருத்துவரின் தனிப்பட்ட ஆலோசனைக்கு இது மாற்றாகாது. உங்கள் அல்லது உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலம் தொடர்பான எந்த முடிவையும் மருத்துவரிடம் கேட்டே எடுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்