தடுப்பூசி அட்டவணை: பிறப்பு முதல் 18 மாதம் வரை — அரசு அட்டவணையும் கூடுதல் தடுப்பூசிகளும்

வரிசையில் நின்றபோது யாரும் சொல்லாமல் விட்டது

செவ்வாய்க்கிழமை காலை எட்டு மணி. ஆரம்ப சுகாதார நிலையத்தின் வெளிச் சுவரோரம் இருபது தாய்மார்கள் வரிசையில் நிற்கிறார்கள். ஒவ்வொருவர் கையிலும் ஒரு பிளாஸ்டிக் உறையில் மடித்து வைத்த அட்டை. தோளில் ஒரு குழந்தை தூங்குகிறது. உள்ளே செவிலியர் அட்டையை வாங்கி ஒரு நொடி பார்த்துவிட்டு, “பென்டா செகண்ட் டோஸ்” என்று சொல்லி ஊசியைத் தயார் செய்கிறார். வரிசையில் நின்ற தாய்க்கு அது என்ன ஊசி, எதற்காக என்றே தெரியவில்லை.

இது யாருடைய தவறும் அல்ல. அட்டையில் எழுதியிருப்பது ஆங்கிலச் சுருக்கெழுத்துகள் — BCG, Penta, fIPV, PCV, MR. அன்று காலையில் அந்தச் செவிலியருக்கு நாற்பது குழந்தைகள் இருக்கிறார்கள். ஒவ்வொரு தாய்க்கும் பத்து நிமிடம் விளக்குவது நடைமுறையில் நடக்காது. ஆனால் வீட்டுக்குத் திரும்பும் தாய்க்கு, அடுத்த தேதி எப்போது, அந்த ஊசி எதற்கு, ஒரு வாரம் தாமதமானால் என்ன ஆகும் என்ற கேள்விகள் மிச்சம் இருக்கின்றன.

இந்தப் பக்கம் அந்தக் கேள்விகளுக்கானது. அரசு இலவசமாகத் தரும் அட்டவணை என்ன, அதற்கு மேல் தனியார் கிளினிக்கில் காசு கொடுத்துப் போடும் தடுப்பூசிகள் எவை, அட்டையை எப்படிப் பாதுகாப்பது, ஒரு டோஸ் தவறினால் என்ன செய்வது என்பதைப் பார்ப்போம். ஒன்றை மட்டும் தொடக்கத்திலேயே தெளிவாகச் சொல்லிவிடுகிறோம் — தடுப்பூசி அட்டவணைகள் அவ்வப்போது திருத்தப்படுகின்றன. உங்கள் குழந்தைக்கு எது எப்போது என்பதற்கு இறுதி அதிகாரம் உங்கள் கையிலிருக்கும் அரசு அட்டையும் உங்கள் குழந்தை மருத்துவரும்தான். இது பொதுவான தகவல் மட்டுமே.

அரசு அட்டவணை — பணம் கொடுக்காமல் கிடைப்பவை

இந்தியாவின் தேசியத் தடுப்பூசித் திட்டம் பன்னிரண்டு நோய்களுக்கு எதிராகக் குழந்தைகளைப் பாதுகாக்கிறது — காசநோய், போலியோ, தொண்டை அடைப்பான், கக்குவான் இருமல், டெட்டனஸ், தட்டம்மை, ரூபெல்லா, ஹெபடைடிஸ் பி, ஹிப் தொற்றுகள், ரோட்டா வயிற்றுப்போக்கு, நிமோகாக்கல் நோய், மற்றும் சில மாவட்டங்களில் மூளைக்காய்ச்சல். இவை அனைத்தும் அரசு மையங்களில் முழுக்க இலவசம். வசதி இல்லை என்பதற்காக ஒரு குழந்தை இந்தப் பட்டியலில் ஒன்றைக்கூட இழக்க வேண்டியதில்லை.

முக்கியமான புள்ளி ஒன்று. ரோட்டா தடுப்பூசியும் நிமோனியாவுக்கான பி.சி.வி தடுப்பூசியும் முன்பு தனியார் கிளினிக்கில் மட்டுமே காசு கொடுத்துக் கிடைத்தன. இப்போது இரண்டுமே நாடு முழுவதும் அரசுத் திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுவிட்டன. வீட்டில் யாராவது “அதுக்கெல்லாம் ரொம்பக் காசு ஆகும்” என்று சொன்னால், அது சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வரை உண்மையாக இருந்தது. இப்போது இல்லை. அருகிலுள்ள சுகாதார நிலையத்தில் ஒரு முறை கேட்டுப் பாருங்கள்.

கீழே உள்ள அட்டவணை மத்திய அரசின் தேசியத் தடுப்பூசி அட்டவணையைப் பின்பற்றுகிறது. வயது என்பது துல்லியமான நாள் அல்ல — ஆறு வாரம் என்பதற்கு ஒரு சில நாட்கள் முன்பின் ஆவது சகஜம். மூளைக்காய்ச்சலுக்கான ஜே.இ தடுப்பூசி நாடு முழுவதும் தரப்படுவதில்லை; அந்நோய் அதிகம் பரவும் மாவட்டங்களில் மட்டுமே அது அட்டவணையில் சேர்க்கப்படுகிறது.

இந்த அட்டவணையை அச்சிட்டு வைத்துக்கொள்ளுங்கள்

ஒரு A4 தாளில் முழு அட்டவணையும் அச்சாகும். குளிர்சாதனப் பெட்டியில் ஒட்டி வைத்தால், ஒவ்வொரு முறையும் தேடத் தேவையில்லை.

பென்டா, எஃப்.ஐ.பி.வி, பி.சி.வி — இந்தப் பெயர்கள் என்ன சொல்கின்றன

பென்டாவேலன்ட் என்றால் ஐந்து. ஒரே ஊசியில் ஐந்து பாதுகாப்புகள் — தொண்டை அடைப்பான், கக்குவான் இருமல், டெட்டனஸ், ஹெபடைடிஸ் பி, ஹிப். முன்பு இதற்கு மூன்று தனித்தனி ஊசிகள் தேவைப்பட்டன. இப்போது ஒன்று. அது தொடையின் பக்கவாட்டுத் தசையில் போடப்படுகிறது, தோளில் அல்ல; சிறு குழந்தையின் தொடைத் தசைதான் அதற்கு உகந்த இடம்.

போலியோவுக்கு மட்டும் ஏன் இரண்டு விதம் என்று பலருக்குச் சந்தேகம் வரும். வாயில் விடப்படும் சொட்டு மருந்து ஒன்று; தோலுக்குள் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் எஃப்.ஐ.பி.வி இன்னொன்று. எஃப்.ஐ.பி.வி என்பது முழு டோஸ் அல்ல, ஒரு பகுதி டோஸ் — தோலுக்குள் செலுத்தப்படுவதால் கையில் ஒரு சிறு கொப்புளம் போல் எழும்பும். அது சரியாகப் போட்டதற்கான அடையாளம், பயப்பட வேண்டியதில்லை. இரண்டையும் சேர்த்துக் கொடுப்பதுதான் இன்றைய முறை.

பி.சி.வி என்பது நிமோகாக்கஸ் என்ற கிருமிக்கு எதிரானது — இது குழந்தைகளுக்கு நிமோனியாவும் மூளைக்காய்ச்சலும் உண்டாக்கும் ஒரு பெரிய காரணம். ரோட்டா என்பது வாயில் விடப்படும் சொட்டு; குழந்தைகள் வார்டுகளை நிரப்பும் கடுமையான வயிற்றுப்போக்குக்கு எதிரானது. ஒன்பதாவது மாதத்தில் தரப்படும் எம்.ஆர் தட்டம்மைக்கும் ரூபெல்லாவுக்கும் எதிரானது; அதே நாளில் வைட்டமின் ஏ சொட்டும் தரப்படும்.

கூடுதல் தடுப்பூசிகள் — காசு கொடுத்துப் போடுபவை

அரசுப் பட்டியலுக்கு மேல் சில தடுப்பூசிகளை இந்திய குழந்தை மருத்துவர் சங்கம் பரிந்துரைக்கிறது. இவை அரசுத் திட்டத்தில் இல்லை; தனியார் கிளினிக்கில் காசு கொடுத்துத்தான் போட வேண்டும். விலை ஊருக்கு ஊர், கிளினிக்குக்குக் கிளினிக் மாறுபடும் — எனவே இங்கே எந்தத் தொகையையும் நாங்கள் சொல்லப் போவதில்லை. உங்கள் மருத்துவரிடம் நேரடியாகக் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள். சில கிளினிக்குகளில் ஒரே நாளில் இரண்டையும் சேர்த்துப் போட முடியும், அது செலவைக் குறைக்கும்.

இதை நேர்மையாகச் சொல்ல வேண்டும். இந்தக் கூடுதல் தடுப்பூசிகளைப் போட உங்களால் முடியவில்லை என்றால், உங்கள் குழந்தை பாதுகாப்பின்றி விடப்படுகிறது என்று அர்த்தமல்ல. இந்தியாவில் குழந்தைகளின் உயிரை அதிகம் பறிக்கும் நோய்கள் பன்னிரண்டையும் இலவச அட்டவணை உள்ளடக்குகிறது. கூடுதல் தடுப்பூசிகள் பயனுள்ள சேர்க்கைகள், தவிர்க்க முடியாத மீட்பு அல்ல. கீழே உள்ள வயதுகள் பொதுவானவை மட்டுமே — மருத்துவருக்கு மருத்துவர், அட்டவணைப் பதிப்புக்குப் பதிப்பு சில மாதங்கள் மாறுபடும். தேதியை முடிவு செய்வது உங்கள் மருத்துவர்தான்.

அட்டையும், கிளினிக்குக்கு எடுத்துச் செல்ல வேண்டியவையும்

பிரசவத்தின்போதோ அங்கன்வாடியிலோ உங்களுக்குத் தரப்படும் தாய் சேய் பாதுகாப்பு அட்டைதான் உங்கள் குழந்தையின் முழு மருத்துவப் பதிவு. ஒவ்வொரு முறையும் செவிலியர் அதில் இரண்டு விஷயங்களை எழுதுவார் — இன்று போடப்பட்டது என்ன, அடுத்த தேதி எப்போது. அந்த இரண்டாவது வரிதான் அந்த அட்டையின் மிக மதிப்புள்ள வரி. வெளியே வருவதற்கு முன் அது எழுதப்பட்டிருக்கிறதா என்று பார்த்துவிட்டு வாருங்கள்.

அட்டையை ஒரு பிளாஸ்டிக் உறையில் வையுங்கள். இன்றே அதன் இரண்டு பக்கங்களையும் தொலைபேசியில் புகைப்படம் எடுத்து வைத்துக்கொள்ளுங்கள் — பள்ளிச் சேர்க்கையின்போதும், ஊர் மாறும்போதும் இது கேட்கப்படும். பல மையங்களில் இப்போது அரசின் யு-வின் என்ற இணையப் பதிவேட்டிலும் தடுப்பூசி பதிவு செய்யப்படுகிறது. உங்கள் மையத்தில் அது நடக்கிறதா, இணையச் சான்றிதழ் பெற முடியுமா என்று ஒரு முறை கேளுங்கள்.

செல்லும்போது எடுத்துச் செல்ல வேண்டியவை: அட்டை, ஒரு கூடுதல் துணி, பால் கொடுக்கத் தேவையான மறைப்புத் துணி, தாய்க்குத் தண்ணீர், குழந்தை ஏதேனும் மருந்து எடுத்துக்கொண்டிருந்தால் அதன் பெயர். ஊசிக்கு முன்பு பால் கொடுத்துவிடுங்கள், பின்பு அல்ல — வயிறு நிறைந்த குழந்தை சீக்கிரம் அமைதியாகும். ஊசி போட்ட பிறகு சுமார் பதினைந்து நிமிடம் மையத்திலேயே காத்திருக்கச் சொல்வார்கள். அது வேண்டுமென்றே வைக்கப்பட்ட நேரம்; உடனடி எதிர்விளைவு ஏதும் வருகிறதா என்று பணியாளர்கள் கவனிப்பதற்காக. அதை விட்டுவிட்டு அவசரமாகக் கிளம்பாதீர்கள்.

ஒரு டோஸ் தாமதமானால் — மீண்டும் முதலிலிருந்து தொடங்க வேண்டாம்

இதுதான் பெற்றோர்களின் மிகப் பெரிய பயம். ஒரு கல்யாணம், ஒரு காய்ச்சல், சொந்த ஊருக்கு ஒரு பயணம் — மூன்று வாரம் தள்ளிப் போய்விடுகிறது. “இனி எல்லாத்தையும் மறுபடி முதல்லேர்ந்து போடணுமா” என்று கேட்கிறார்கள். வேண்டாம். ஏற்கெனவே போடப்பட்ட டோஸ்கள் செல்லும். நின்ற இடத்திலிருந்து தொடர்ந்தால் போதும். தாமதம் ஆனதற்காக யாரும் உங்களைக் குறை சொல்லக் கூடாது; தாமதத்தைச் சரி செய்யத்தான் மையங்கள் இருக்கின்றன.

ஆனால் சில வெளி எல்லைகள் உண்டு. பென்டாவேலன்ட், ரோட்டா, பி.சி.வி, எஃப்.ஐ.பி.வி ஆகியவை குழந்தைக்கு ஒரு வயது நிறைந்த பிறகு புதிதாகத் தொடங்கப்படுவதில்லை; ஆனால் ஒரு வயதுக்கு முன்பே தொடங்கியிருந்தால், மீதி டோஸ்கள் ஒரு வயதைத் தாண்டியும் முடிக்கப்படும். ஒரு வயதுக்குப் பிறகு தொடங்கினால் பென்டாவேலன்ட்டுக்குப் பதிலாக டி.பி.டி தரப்படும். டோஸ்களுக்கு இடையே குறைந்தபட்ச இடைவெளியும் உண்டு. இதை நீங்களே கணக்குப் போட வேண்டாம் — அட்டையை எடுத்துக்கொண்டு மையத்துக்குச் சென்று, சுகாதாரப் பணியாளரையே அடுத்த தேதிகளை நிர்ணயிக்கச் சொல்லுங்கள்.

லேசான சளி, மூக்கு ஒழுகுதல், அல்லது தணிந்துவிட்ட லேசான காய்ச்சல் — இவை பொதுவாகத் தடுப்பூசியைத் தள்ளிப் போட வேண்டிய காரணங்கள் அல்ல. நீங்களே முடிவு செய்யாமல் செவிலியரிடம் கேளுங்கள். ஆனால் குழந்தை உண்மையிலேயே உடல்நலமின்றி மருத்துவர் கவனிப்பில் இருந்தால், முதலில் மருத்துவரிடம் கேட்டுவிட்டு மட்டுமே செல்லுங்கள். மேலும் ஒன்று — மூன்று மாதத்துக்குக் குறைவான குழந்தைக்குக் காய்ச்சல் வந்தால், அது தடுப்பூசியால் வந்ததோ இல்லையோ, அன்றைக்கே மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி: தடுப்பூசி அட்டை தொலைந்துவிட்டது, என்ன செய்வது? — முன்பு தடுப்பூசி போட்ட அதே மையத்துக்குச் செல்லுங்கள். அங்கே ஒரு பதிவேடு இருக்கும், பல இடங்களில் இணையப் பதிவும் இருக்கும். பொதுவாக நகல் அட்டை வழங்கப்படும். ஞாபகத்தை வைத்து யூகித்து டோஸ்களை மீண்டும் போட்டுக்கொள்ள முயலாதீர்கள்.

கேள்வி: சளியோ லேசான காய்ச்சலோ இருக்கும்போது தடுப்பூசி போடலாமா? — லேசான சளிக்குப் பொதுவாகத் தள்ளிப் போட வேண்டியதில்லை, ஆனால் முடிவை மையத்தில் சொல்லட்டும். மூன்று மாதத்துக்குக் குறைவான குழந்தைக்குக் காய்ச்சல் இருந்தால் அன்றைக்கே மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள்; தடுப்பூசி அதற்குப் பிறகுதான்.

கேள்வி: சில டோஸ் அரசு மையத்தில், சில டோஸ் தனியார் கிளினிக்கில் — கலந்து போடலாமா? — இது மிகச் சாதாரணமாக நடப்பதுதான். ஒரே நிபந்தனை: இரண்டு இடத்துக்கும் அதே அட்டையை எடுத்துச் செல்லுங்கள், முழுப் பதிவும் ஒரே இடத்தில் இருக்கட்டும். எந்த டோஸ் எங்கே போடப்பட்டது என்பதை இரு தரப்புக்கும் சொல்லிவிடுங்கள்.

கேள்வி: பதினெட்டு மாதத்தோடு தடுப்பூசிகள் முடிந்துவிடுமா? — இல்லை. ஐந்து முதல் ஆறு வயதில் இன்னொரு டி.பி.டி பூஸ்டர், பத்து வயதிலும் பதினாறு வயதிலும் டிடி தடுப்பூசி உண்டு. வைட்டமின் ஏ ஐந்து வயது வரை ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை தொடரும். எனவே அட்டையைத் தூக்கி எறியாமல் பத்திரப்படுத்துங்கள்.