தாய்ப்பால் அதிகரிக்க: உண்மையில் வேலை செய்வது எது, நேரத்தை வீணாக்குவது எது

முதலில்: உண்மையிலேயே குறைவா?

மென்மையான மார்பு, அடிக்கடி பால் கேட்கும் குழந்தை, நீண்ட நேரம் குடிக்கும் குழந்தை, பால் கசியாமை — இவை எல்லாம் இயல்பானவை; எதுவும் பால் குறைவின் அடையாளம் அல்ல. இந்த 'அறிகுறிகளால்' கவலைப்படும் தாய்மார்களில் பெரும்பாலோருக்குப் பால் போதுமானதே.

உண்மையான அளவுகோல்கள் இரண்டே: வெளியேற்றமும் வளர்ச்சியும். ஐந்தாம் நாளிலிருந்து 24 மணி நேரத்தில் ஆறு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஈரமான டயப்பர்கள், வழக்கமான மலம், இரண்டு வாரத்துக்குள் பிறப்பு எடை திரும்புதல், பிறகு வரைபடத்தில் சீரான ஏற்றம் — இவை இருந்தால் பால் போதுமானது. மற்ற எல்லா உணர்வுகளும் இரண்டாம் பட்சம்.

உண்மையான பால் குறைவும் உண்டு — அதிக இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு, நஞ்சுக்கொடி எச்சம், தைராய்டு, PCOS, முந்தைய மார்பு அறுவை, அல்லது வெறுமனே அரிதான ஊட்டல். அதற்குத் தேவை மூலிகைகள் அல்ல — முறையான உதவி.

வளர்ச்சித் தாவல்களையும் (growth spurts) அறிந்து வையுங்கள்: சுமார் மூன்று வாரம், ஆறு வாரம், மூன்று மாதம் என்ற கட்டங்களில் குழந்தை திடீரென இரண்டு-மூன்று நாள் இடைவிடாமல் பால் கேட்கும் — இது சுரப்பு குறைந்ததன் அறிகுறி அல்ல; சுரப்பை அடுத்த கட்டத்துக்கு உயர்த்தும் குழந்தையின் இயற்கையான ஆர்டர். அந்த நாட்களில் கேட்கும்போதெல்லாம் ஊட்டினால் மூன்றாம் நாள் சுரப்பு தானாகக் கூடி அமைதி திரும்பும்; அப்போது ஃபார்முலா நுழைத்தால் அந்த ஆர்டர் ரத்தாகிவிடும்.

சுரப்பை உண்மையில் கூட்டுவது

முதல் நாட்களின் உண்மையும் இங்கே முக்கியம்: பிறந்த முதல் இரு-மூன்று நாட்கள் சுரப்பது சீம்பால் (colostrum) — சொட்டுச் சொட்டாகத்தான் இருக்கும்; அது குறைபாடு அல்ல, வடிவமைப்பு. பிறந்த குழந்தையின் வயிறு முதல் நாள் ஒரு சுண்டைக்காய் அளவே — சொட்டுகளே அதற்குப் போதும். 'பால் வரவில்லை, டப்பா பால் கொடு' என்ற முதல்-வாரக் குரல்களுக்கு இந்தத் தகவலே பதில்: அடிக்கடி ஊட்டிக்கொண்டே இருந்தால் மூன்று-நான்காம் நாளில் பால் தானே கூடும்.

அடிக்கடி ஊட்டுங்கள் — இதுதான் விதி எண் ஒன்று. சுரப்பு தேவைக்குப் பதிலளிக்கிறது; ஆரம்ப வாரங்களில் 24 மணி நேரத்தில் 8-12 ஊட்டல்கள்தான் சுரப்பைக் கட்டமைக்கின்றன. இரவு ஊட்டல்கள் குறிப்பாக முக்கியம் — பால் சுரப்பை இயக்கும் ஹார்மோன் இரவில் உச்சத்தில் இருக்கிறது.

பிடிப்பைச் (latch) சரி செய்யுங்கள். மேலோட்டமான பிடிப்பு மார்பை முழுமையாகக் காலி செய்யாது — காலியாகாத மார்பு 'குறைவாகச் செய்' என்று உடலுக்குச் சொல்கிறது. இதுதான் மிகப் பொதுவான, மிக எளிதில் சரிசெய்யக்கூடிய காரணம் — பாலூட்டல் ஆலோசகருடன் ஒரு அமர்வு பொதுவாகப் போதும்.

நல்ல பிடிப்பை அடையாளம் காணவும் கற்றுக்கொள்ளுங்கள்: குழந்தையின் வாய் அகலத் திறந்து காம்புடன் சேர்த்து அரோலாவின் (கருவளையம்) பெரும்பகுதியை உள்ளடக்க வேண்டும்; உதடுகள் வெளியே மடிந்திருக்கும்; கன்னங்கள் உள்வாங்காமல் வட்டமாக இருக்கும்; 'சப்-சப்' ஒலிக்குப் பதில் விழுங்கும் ஒலி கேட்கும்; உங்களுக்கு முதல் சில விநாடிகள் தாண்டி வலி இருக்காது. ஊட்டல் முழுக்க வலி என்றால் பிடிப்பு தவறு — பொறுத்துக்கொள்ளாமல் சரி செய்யுங்கள்.

மார்பை முறையாகக் காலி செய்யுங்கள்: ஒரு பக்கம் முடியும் வரை விட்டு பிறகு அடுத்தது; ஊட்டலின்போது மார்பை மென்மையாக அழுத்துதல் (compressions); சுரப்பு கட்ட வேண்டுமெனில் ஊட்டலுக்குப் பின் பம்ப் அல்லது கை வெளியேற்றம் சேர்த்தல்.

சுரப்பை அடக்குவனவற்றை அகற்றுங்கள்: தேவையற்ற ஃபார்முலா டாப்-அப்கள் (பதிலீடு செய்யப்படும் ஒவ்வொரு ஊட்டலும் 'குறைவாகச் செய்' என்ற செய்தி), நீண்ட இடைவெளிகள், ஆரம்ப வாரங்களில் ஊட்டலுக்குப் பதிலான சூப்பிகள் — மேலும் சில பெண்களில் சில ஹார்மோன் கருத்தடைகள்; அதை மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்களையும் பாருங்கள்: போதுமான உணவு, தாகத்துக்குத் தண்ணீர், முடிந்த இடத்தில் ஓய்வு. பட்டினியும் கடும் நீர்ச்சத்து குறைவும் சுரப்பைக் குறைக்கும்; ஆனால் தாகத்துக்கு மேல் லிட்டர் கணக்கில் குடிப்பது கூட்டாது.

பம்ப் பற்றி இரண்டு நேர்மையான வரிகள்

பம்பில் வரும் அளவு சுரப்பின் அளவுகோல் அல்ல — குழந்தை உறிஞ்சுவதில் பாதி திறன் கூட எந்தப் பம்புக்கும் இல்லை; பம்பில் 30ml பார்த்துவிட்டு 'இவ்வளவுதானா' என்று கலங்க வேண்டாம். சுரப்பு கட்ட பம்பைப் பயன்படுத்தும் விதம்: ஊட்டலுக்குப் பின் 10-15 நிமிடம், அல்லது வேலை-பிரிவு நேரங்களில் மூன்று-நான்கு மணிக்கு ஒருமுறை — சீரான காலி-செய்யும் சமிக்ஞைதான் முக்கியம், ஒரு அமர்வின் அளவு அல்ல.

இரட்டிப்புத் தேவை இருக்கும் சூழல்களில் (NICU, சுரப்பு மீட்பு) power pumping என்ற முறை உண்டு — ஒரு மணி நேரத்தில் பம்ப்-ஓய்வு-பம்ப் சுழற்சி, நாளில் ஒருமுறை, சில நாட்கள். இது குழந்தையின் அடுக்கு-ஊட்டலை உடலுக்குப் பாவனை காட்டுவது. இதுவும் பிடிப்பு-ஊட்டல் அடிப்படை சரியாக இருந்தால்தான் வேலை செய்யும்.

நம் வீட்டு பால்பெருக்கிகள் — நேர்மையாக

வெந்தயம், பூண்டு, முருங்கைக்கீரை, சதாவரி, ஓமம், சீரகம், உளுந்து களி — பாலூட்டும் தாய்க்கு நம் வீடுகள் பரிமாறும் பட்டியல் நீளமானது. அறிவியல் சான்று பெரும்பாலானவற்றுக்கு பலவீனம்; அதிகம் ஆய்வான வெந்தயத்திலும் முடிவுகள் கலவை.

அதனால் அவை வீண் என்று ஆகிவிடாது: இவை சத்தான உணவுகள்; 'வீடு உன்னைக் கவனித்துக்கொள்கிறது' என்ற செய்தியைத் தாங்கி வருகின்றன; நன்றாக உண்டு ஓய்ந்த தாய் நன்றாகவே ஊட்டுவாள். பிடித்திருந்தால் சாப்பிடுங்கள் — மகிழ்ச்சியாக.

அவற்றால் முடியாதது ஒன்றே ஒன்று: அரிதான ஊட்டலையும் தவறான பிடிப்பையும் ஈடுசெய்ய முடியாது. உளுந்து களி சாப்பிட்டு நாளில் நான்கு முறை ஊட்டும் தாய்க்கு, விசேஷமாக எதுவும் சாப்பிடாமல் பத்து முறை ஊட்டும் தாயை விடப் பால் குறையும் — விதி அவ்வளவு எளிது.

பால் கூட்டும் மருந்து மாத்திரைகள் உண்டு — குறிப்பிட்ட சூழல்களில், மருத்துவ மேற்பார்வையில் மட்டும். பக்க விளைவுகள் உள்ளவை; முதல் படி அல்ல. 'எனக்கு இது வேலை செய்தது' என்று யாரோ சொன்னதற்காக ஒருபோதும் எடுக்காதீர்கள்.

மருத்துவரை எப்போது அணுக வேண்டும்

குழந்தைக்காக அன்றே: ஐந்தாம் நாளுக்குப் பிறகு நாளில் ஆறுக்கும் குறைவான ஈரமான டயப்பர்கள், எடை குறைதல் அல்லது இரண்டு வாரத்தில் பிறப்பு எடை திரும்பாமை, ஊட்ட முடியாத அளவு தூக்கம், அதிகரிக்கும் மஞ்சள் காமாலை, நீர்ச்சத்து குறைவின் அறிகுறிகள்.

விரைவாக உதவி பெறுங்கள்: வலியுடன் ஊட்டல், விரிசல் காம்புகள், காய்ச்சலுடன் கடினமான-சிவந்த-வலிக்கும் பகுதி (mastitis), திடீரென வீழும் சுரப்பு, அல்லது ஊட்டல் குறித்து சோர்ந்து கலங்கிப்போன தாய். பாலூட்டல் ஆலோசகர், மருத்துவமனையின் feeding clinic, உங்கள் குழந்தை மருத்துவர் — எதுவும் சரியான முதல் அழைப்பே.

இந்தக் கட்டுரை பொதுத் தகவல் மட்டுமே; மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல — உங்கள் மருத்துவரின் தனிப்பட்ட ஆலோசனைக்கு இது மாற்றாகாது. உங்கள் அல்லது உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலம் தொடர்பான எந்த முடிவையும் மருத்துவரிடம் கேட்டே எடுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்