முட்டை வெளியீடு (Ovulation): அறிகுறிகள், கண்காணிக்கும் முறைகள், எதற்குச் செலவு செய்யலாம்

இலவச அறிகுறிகள் — உடலே சொல்வது

கழுத்துச்சளி (cervical mucus) மிகப் பயனுள்ளதும் காசில்லாததும்: மாதவிடாய்க்குப் பின் உலர்வாக/பிசுபிசுப்பாக இருக்கும்; ovulation நெருங்க நெருங்க ஈரமாக, தெளிவாக, இழுவையாக மாறும் — பச்சை முட்டையின் வெள்ளைக்கரு போல; அந்த வழுவழுப்பான கட்டம்தான் மிக வளமான நாட்கள். பிறகு மீண்டும் கெட்டியாகிவிடும். சில நாள் கவனித்தாலே இந்த மொழி பிடிபடும் — வெட்கப்பட்டு ஒதுக்க வேண்டிய விஷயம் அல்ல; உலகம் முழுக்க மருத்துவர்கள் கற்றுத்தரும் முறை இது.

உடல் அடித்தள வெப்பநிலை (BBT): தினமும் அதே நேரம், படுக்கையை விட்டு எழுவதற்கு முன் — எழுந்து நடந்த பிறகு அல்ல — வாய்வழி digital thermometer-இல் — ovulation-க்குப் பின் சுமார் 0.3-0.5°C உயர்ந்து மாதவிடாய் வரை அப்படியே நிற்கும். இது நடந்ததை உறுதி செய்யும்; வரப்போவதை முன்னறிவிக்காது — அதனால் இது சில மாதங்களில் உங்கள் சொந்த முறையைக் கற்க உதவும் கருவி.

மற்ற அறிகுறிகள்: நடுச்சுழற்சியில் ஒருபக்கச் சிறு வலி/இழுப்பு (mittelschmerz), லேசான மார்பு கூச்சம், சிறு விருப்ப உயர்வு, சில பெண்களில் ovulation நேர லேசான spotting — பொதுவாக எல்லாம் பாதிப்பற்றவை. இவற்றில் எதுவும் தெரியாத பெண்களும் ஏராளம் — அறிகுறி தெரியாமை ovulation நடக்காததன் சான்று அல்ல; அதற்குத்தான் சளி-வெப்பநிலை போன்ற முறையான கண்காணிப்பு.

கிட்கள், மானிட்டர்கள், ஆப்கள்

Ovulation predictor kit (OPK): ovulation-க்கு 24-36 மணி நேரம் முந்தைய LH எழுச்சியைப் பிடிக்கும் — நேரம் குறிக்க உண்மையாகவே பயனுள்ளது, குறிப்பாக ஒழுங்கற்ற சுழற்சிகளில்; மருந்துக்கடைகளிலும் ஆன்லைனிலும் மலிவான பட்டைகள் (strips) கிடைக்கும் — விலை உயர்ந்த digital வகைக்கும் இவற்றுக்கும் துல்லியத்தில் பெரிய வித்தியாசம் இல்லை. காலை முதல் சிறுநீரில் அல்ல — முற்பகல்-பிற்பகலில் சோதியுங்கள்; வழிமுறைப்படி மட்டும் படியுங்கள்: மங்கலான கோடு negative தான்.

இரண்டு வரம்புகள் தெரிந்திருக்கட்டும்: PCOS-இல் LH தொடர்ந்து உயர்ந்திருக்கக்கூடும் — kit தவறாகக் காட்டலாம்; மேலும் kit எழுச்சியைத்தான் காட்டுகிறது — முட்டை உண்மையில் வெளியேறியதை அல்ல.

ஆப்கள்: கடந்த சுழற்சிகளிலிருந்து கணிக்கின்றன — அழகான முகப்புள்ள காலண்டர்தான்; இந்தச் சுழற்சி வேறு மாதிரி என்பதை அதனால் அறிய முடியாது. தரவு பதிவதற்குப் பயன்படுத்துங்கள் (தேதிகள், சளி, வெப்பநிலை, kit முடிவுகள்) — 'நீ இன்று வளமானவள்' என்று சொல்ல அல்ல.

அணியும் சாதனங்களும் உமிழ்நீர்-சாதனங்களும் விலை உயர்ந்தவை; சளி + kit சேர்க்கைக்கு மேல் பெரிதாக எதுவும் சேர்ப்பதில்லை. செலவின் வரிசை இதுவாக இருக்கட்டும்: முதலில் இலவச அறிகுறிகள் (சளி, வேண்டுமெனில் BBT), பிறகு kit — அதற்கு மேல்தான் மற்றவை. உண்மையான உறுதிப்படுத்தல் வேண்டுமெனில்: எதிர்பார்க்கும் மாதவிடாய்க்கு சுமார் ஒரு வாரம் முன் மருத்துவர் எழுதும் இரத்த progesterone பரிசோதனை — சில நூறு ரூபாயில் கிடைக்கும் நேரடிப் பதில்.

வளமான சாளரம்: உண்மையான கணக்கு

கண்காணிப்பின் எல்லா நோக்கமும் இந்த ஒரு சாளரத்துக்குத்தான்: விந்தணுக்கள் பெண்ணின் உடலில் ஐந்து நாள் வரை உயிர்ப்புடன் இருக்கும்; வெளியான முட்டை 12-24 மணி நேரம்தான். அதனால் வளமான சாளரம் = ovulation-க்கு முந்தைய ஐந்து நாட்கள் + அன்றைய நாள் — மொத்தம் சுமார் ஆறு நாட்கள்; அதிலும் முந்தைய இரண்டு-மூன்று நாட்களே உச்சம்.

இதன் நடைமுறை அர்த்தம்: ovulation 'அன்று' உறவுக்குக் காத்திருப்பது கணக்குத் தவறு — முட்டை வருவதற்கு முன்பே விந்தணுக்கள் காத்திருப்பதுதான் சிறந்த வாய்ப்பு. அதனால்தான் இழுவை-சளி தெரியத் தொடங்கியதுமே (ovulation-க்கு முன்னதாக) சாளரம் திறந்துவிட்டது என்று பொருள்.

சுழற்சியின் பிற்பகுதி (luteal phase) பற்றியும் ஒரு வரி: ovulation-க்குப் பின் மாதவிடாய் வரை சுமார் 12-14 நாட்கள் — இது பெரும்பாலும் நிலையானது; சுழற்சிகளின் நீள வேறுபாடு முன்பகுதியில்தான். அதனால்தான் 'அடுத்த மாதவிடாய்க்கு 14 நாள் முன்' என்ற பின்னோக்கிய கணக்கு எல்லா நீள சுழற்சிக்கும் வேலை செய்கிறது.

முட்டை வெளியீடு நடக்காதபோது

நடக்காமலோ ஒழுங்கற்றோ இருக்கலாம் என்பதன் அறிகுறிகள்: 21 நாளுக்குக் குறைவான அல்லது 35 நாளுக்கு மேலான சுழற்சிகள்; வாரத்துக்கு மேல் அளவில் மாறும் சுழற்சிகள்; மூன்று மாதத்துக்கு மேல் மாதவிடாய் இல்லாமை; பல மாத துல்லியமான BBT பதிவிலும் வெப்ப உயர்வு இல்லாமை; எந்தக் கட்டத்திலும் வளமான-வகை சளி இல்லாமை.

பொதுவான காரணங்கள்: PCOS (மிக அடிக்கடி — எங்கள் PCOS வழிகாட்டி இணைப்பில்), தைராய்டு, உயர் prolactin, மிகக் குறைந்த/மிக உயர்ந்த உடல் எடை, கடும் உடற்பயிற்சி, நீடித்த மன அழுத்தம், மெனோபாஸ் நெருக்கம். இவை எல்லாம் இரத்தப் பரிசோதனை-ஸ்கேன் அளவில் கண்டறியக்கூடியவை — 'ஏன்' என்ற கேள்விக்கு ஊகம் தேவையில்லை; பரிசோதனை இருக்கிறது.

பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய காலம் தனிக் குறிப்பு தேவைப்படும் இடம்: முழு தாய்ப்பாலூட்டல் ovulation-ஐ மாதக்கணக்கில் அமுக்கி வைக்கலாம் — ஆனால் நம்பகமாக அல்ல; முதல் மாதவிடாய்க்கு முன்பே ovulation திரும்புவதால்தான் 'பால் கொடுக்கும்போது கர்ப்பம் வராது' நம்பிக்கையில் பல இரண்டாவது குழந்தைகள் பிறந்திருக்கின்றன. இடைவெளி வேண்டுமெனில் பிரசவத்துக்குப் பின் கருத்தடை பற்றி மருத்துவரிடம் முன்பே பேசுங்கள்.

இன்னொரு பக்கமும் சொல்லப்பட வேண்டும்: இந்தக் கண்காணிப்பு முறைகளைக் கருத்தடையாக (natural family planning) பயன்படுத்துவது கடும் ஒழுங்கும் பயிற்சியும் கேட்கும் — தவறும் விகிதம் மாத்திரை-சாதனங்களை விடக் கணிசமாக அதிகம். கர்ப்பம் 'இப்போது கூடாது' என்பது உறுதியான தேவையென்றால் இது மட்டுமே போதாது.

இவற்றில் பெரும்பாலானவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை; மாத்திரை வழி ovulation தூண்டல் எளிய, மலிவான முதல்-வரிசை சிகிச்சை — அதிலேயே பலர் கருத்தரிக்கிறார்கள். கண்காணிப்பின் நோக்கம் வருடக்கணக்கில் சார்ட் போடுவதல்ல — எதற்கோ மருத்துவர் தேவை என்பதை விரைவில் கவனிப்பதுதான்.

மருத்துவரை எப்போது அணுக வேண்டும்

பதிவு செய்து செல்லுங்கள்: 21-க்குக் கீழ்/35-க்கு மேல் நாட்களின் சுழற்சிகள்; பரவலாக மாறும் சுழற்சிகள்; மூன்று மாத மாதவிடாய் இல்லாமை; பல சுழற்சி கண்காணிப்பிலும் ovulation சான்று இல்லாமை; அல்லது ஒரு வருடம் முயன்றும் கருத்தரிக்காமை (35 வயதுக்கு மேல் — ஆறு மாதம்).

அன்றே: கடுமையான ஒருபக்க இடுப்பு வலி — குறிப்பாகக் காய்ச்சல், மயக்கம், தவறிய மாதவிடாயுடன் — சினைப்பை முறுக்கம், நீர்க்கட்டி விபத்து, ectopic கர்ப்பம் மூன்றுக்கும் மதிப்பீடு தேவை.

இந்தக் கட்டுரை பொதுத் தகவல் மட்டுமே; மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல — உங்கள் மருத்துவரின் தனிப்பட்ட ஆலோசனைக்கு இது மாற்றாகாது. உங்கள் அல்லது உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலம் தொடர்பான எந்த முடிவையும் மருத்துவரிடம் கேட்டே எடுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்