கர்ப்பம் தரிக்க உடலைத் தயார்படுத்துதல்: ஃபோலிக் அமிலம் முதல் மருத்துவரைப் பார்க்கும் தருணம் வரை

ஒரு வருடம் ஆகிவிட்டது என்று யாரோ எண்ணிக்கொண்டிருக்கிறார்கள்

திருமணமாகி ஒரு வருடம். ஒவ்வொரு குடும்ப விழாவிலும் அதே கேள்வி — இன்னும் நல்ல செய்தி இல்லையா. அத்தை ஒரு கோவிலைச் சொல்கிறார், அக்கா ஒரு வைத்தியரைச் சொல்கிறார், அலுவலகத் தோழி ஒரு செயலியில் நாட்களைக் கணக்கிடச் சொல்கிறார். வீட்டில் இருவரும் அதைப் பற்றிப் பேசுவதையே தவிர்க்கத் தொடங்கியிருக்கிறார்கள், ஏனெனில் பேசினால் அது சண்டையில் முடிகிறது.

இந்த நிலையில் இணையத்தில் தேடும்போது கிடைப்பது பெரும்பாலும் உணவுப் பட்டியல்கள். இதைச் சாப்பிட்டால் கருத்தரிப்பு உறுதி என்று சொல்லும் பட்டியல்கள். நேர்மையாகச் சொன்னால், ஒரு உணவும் தனியாகக் கருத்தரிப்பை உறுதி செய்வதில்லை. ஆனால் கருத்தரிக்க முயலும் முன் செய்யக்கூடிய, ஆதாரம் நன்கு நிலைநாட்டப்பட்ட சில விஷயங்கள் உண்மையிலேயே இருக்கின்றன. அவற்றை முக்கியத்துவ வரிசையில் இங்கே வைத்திருக்கிறோம்.

இன்னொரு விஷயத்தையும் தொடக்கத்திலேயே சொல்லிவிடுகிறோம். இந்தப் பக்கம் இரண்டு பேருக்கும் எழுதப்பட்டது. நம் வீடுகளில் குழந்தை பிறக்கவில்லை என்றால் கேள்விகள் பெண்ணை நோக்கியே திரும்புகின்றன. அது தவறு, மேலும் அது காலத்தையும் வீணடிக்கிறது. ஏன் என்பதை ஐந்தாவது பகுதியில் விரிவாகப் பார்ப்போம். இது பொதுத் தகவல் மட்டுமே; உங்களுக்கான ஆலோசனை உங்கள் மருத்துவரிடம்.

முதலில் ஃபோலிக் அமிலம் — இதுதான் மிக உறுதியான ஒன்று

இந்தப் பக்கத்தில் உள்ள எல்லாவற்றிலும் ஆதாரம் மிக வலுவானது இதுதான். கருத்தரிப்பதற்கு முன்பே தொடங்கி, கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப வாரங்களில் தொடரும் ஃபோலிக் அமிலம், குழந்தையின் மூளை மற்றும் முதுகுத்தண்டு வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் வாய்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இது ஒரு நம்பிக்கை அல்ல; உலகெங்கும் உள்ள மருத்துவ அமைப்புகள் ஒரே குரலில் பரிந்துரைப்பது.

நேரம்தான் இதில் மிக முக்கியம். முதுகுத்தண்டு உருவாகும் கட்டம் கர்ப்பத்தின் முதல் சில வாரங்களிலேயே முடிந்துவிடுகிறது — பலருக்கு அப்போது தாங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதே தெரிந்திருக்காது. அதனால்தான் மாத்திரையைக் கர்ப்பம் உறுதியான பிறகு தொடங்குவது தாமதம். குழந்தை வேண்டும் என்று முடிவெடுத்த அந்த மாதத்திலிருந்தே தொடங்குவதுதான் சரி.

அளவு எவ்வளவு என்பதை இங்கே எழுதவில்லை, ஏனெனில் அது ஒவ்வொருவருக்கும் ஒன்றல்ல. முன்பு இப்படி ஒரு குறைபாடு உள்ள குழந்தை பிறந்திருந்தால், சர்க்கரை நோய், கால்கள் தொடர்பான சில நோய்கள், அல்லது சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால் — மருத்துவர் வேறு அளவைப் பரிந்துரைப்பார். எனவே மருந்தகத்தில் கேட்டு வாங்காமல், ஒரு முறை மருத்துவரிடம் சென்று எழுதி வாங்குங்கள். அதே சந்திப்பில் இந்தப் பக்கத்தின் மற்ற விஷயங்களையும் பேசி முடித்துவிடலாம்.

கீரை, முருங்கைக்கீரை, பருப்பு வகைகள், நிலக்கடலை, ஆரஞ்சு போன்ற உணவுகளிலும் ஃபோலேட் இருக்கிறது; அவற்றைச் சாப்பிடுவது நல்லது. ஆனால் ஆய்வுகளில் பலன் நிரூபிக்கப்பட்டது மாத்திரை மூலம் கிடைக்கும் அளவுக்குத்தான். உணவு அதற்கு மாற்று அல்ல, துணை. அயோடின் கலந்த உப்பைப் பயன்படுத்துவதும் இந்தக் கட்டத்தில் முக்கியம்.

உடலைப் பரிசோதித்துக்கொள்ளுங்கள் — கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்

கர்ப்பம் உறுதியான பிறகு சரிசெய்வதைவிட, முன்பே சரிசெய்வது எளிது. இது ஒரு விலையுயர்ந்த பரிசோதனைப் பட்டியல் அல்ல — பெரும்பாலானவை அரசு மருத்துவமனையிலும் கிடைக்கும் எளிய பரிசோதனைகள்.

எடையைப் பற்றி ஒரு தெளிவான வார்த்தை. எடை மிக அதிகமாக இருப்பதும், மிகக் குறைவாக இருப்பதும் — இரண்டுமே அண்டவிடுப்பைப் பாதிக்கக்கூடும். ஆனால் இதைக் கடும் பட்டினி உணவுமுறையாக மாற்றிக்கொள்ள வேண்டாம்; அது நேர்மாறான விளைவைத் தரும். சிறிய, தொடர்ச்சியான மாற்றங்களே போதும்.

ரத்த சோகையுடனேயே கர்ப்பம் தொடங்குவது நம் பகுதியில் பொதுவானது, மேலும் அதைக் கர்ப்ப காலத்தில் சரிசெய்வதைவிட முன்பே சரிசெய்வது எளிது. அதேபோல தைராய்டும் சர்க்கரையும் — இவை இரண்டும் அறிகுறியே இல்லாமல் இருக்கக்கூடியவை, ஆனால் கருத்தரிப்பையும் ஆரம்பக் கர்ப்பத்தையும் பாதிக்கக்கூடியவை. இவற்றுக்கெல்லாம் தனித்தனியாக ஓடித் திரிய வேண்டியதில்லை; ஒரே ஒரு சந்திப்பில் இருவரும் சேர்ந்து சென்று, தேவையானவற்றை ஒரே முறையில் எழுதி வாங்கிக்கொள்ளலாம். பல் பிரச்சினைகள் இருந்தால் அவற்றையும் இப்போதே பார்த்துவிடுவது நல்லது.

உணவும் பழக்கமும் — அதிசயங்கள் இல்லை, ஆனால் உண்மைகள் உண்டு

கருவுறுதலைக் கூட்டும் ஒற்றை உணவு என்று எதுவும் இல்லை. ஆனால் ஒட்டுமொத்த உணவுமுறைக்கும், எடைக்கும், பழக்கங்களுக்கும் தொடர்பு இருக்கிறது. நடைமுறையில் அது எப்படி இருக்கும் என்றால் — முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், கீரை மற்றும் காய்கறிகள், பழங்கள், நல்ல எண்ணெய், தேவையான அளவு புரதம். வெறும் மைதா, சர்க்கரை, பொரித்த உணவு அதிகமான நாட்களைக் குறையுங்கள். ரத்த சோகைக்கு இரும்புச்சத்து உணவுடன் எலுமிச்சை போன்ற புளிப்புச் சுவையைச் சேர்ப்பது உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தும்.

மது — கருத்தரிக்க முயலும் காலத்திலும், கர்ப்ப காலத்திலும் பாதுகாப்பான அளவு என்று ஒன்று இல்லை. முழுமையாக நிறுத்துவதே ஆலோசனை. புகையிலை, பீடி, சிகரெட், பான் மசாலா, குட்கா, வெற்றிலையுடன் சேர்த்துப் போடும் புகையிலை — இவை அனைத்தும் இருவருக்கும் பொருந்தும். வீட்டில் ஒருவர் புகைப்பது மற்றவரையும் பாதிக்கிறது. காபி, டீ போன்றவற்றை அளவோடு வைத்துக்கொள்ளுங்கள்.

ஆண்களுக்குச் சில கூடுதல் விஷயங்கள். விந்தணு உற்பத்தி வெப்பத்துக்கு உணர்திறன் கொண்டது — நீண்ட நேரம் மிகச் சூடான நீரில் குளிப்பது, சானா, மடியில் மடிக்கணினியை வைத்து மணிக்கணக்கில் வேலை செய்வது, மிக இறுக்கமான உள்ளாடை ஆகியவற்றைக் குறைப்பது நல்லது. உடற்பயிற்சிக்காக எடுத்துக்கொள்ளும் ஸ்டீராய்டு வகை மருந்துகள் விந்தணு உற்பத்தியை வெகுவாகப் பாதிக்கும் — இதைப் பலரும் அறிவதில்லை. வேலையிடத்தில் ரசாயனம், பூச்சிக்கொல்லி, கடும் வெப்பம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு இருந்தால் அதை மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

இது ஆணின் விஷயமும்கூட — இதைத் தெளிவாகச் சொல்ல வேண்டும்

குழந்தை பிறக்கவில்லை என்றால் நம் குடும்பங்களில் கேள்விகள், சந்தேகங்கள், ஆலோசனைகள் எல்லாமே பெண்ணை நோக்கியே திரும்புகின்றன. இது தவறானது. கருத்தரிப்பில் தாமதம் ஏற்படும்போது காரணம் ஆண் தரப்பில் இருக்கும் வாய்ப்பு, பெண் தரப்பில் இருக்கும் வாய்ப்புக்குச் சமமானது. சில இணையர்களுக்கு இரு தரப்பிலும் காரணம் இருக்கும்; சிலருக்கு எந்தக் காரணமும் கண்டுபிடிக்க முடியாது.

இதன் நடைமுறை விளைவு கடுமையானது. பெண் மட்டும் மாதக்கணக்கில் பரிசோதனைகளுக்கும் சிகிச்சைகளுக்கும் உட்படுத்தப்படுகிறார்; ஆணின் விந்து பரிசோதனை மட்டும் ஒத்திவைக்கப்படுகிறது. உண்மையில் விந்து பரிசோதனை என்பது எளிதானது, வலியில்லாதது, விலை குறைவானது, விரைவில் முடிவு தரக்கூடியது. முதல் ஆய்வின் ஒரு பகுதியாகவே அது இருக்க வேண்டும். இதைக் கௌரவப் பிரச்சினையாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள் — விந்தணுவின் எண்ணிக்கையோ தரமோ குறைவாக இருப்பது ஆண்மையைப் பற்றிய தீர்ப்பு அல்ல, மேலும் பல காரணங்கள் சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படக்கூடியவை.

இந்த இடத்தில் இன்னொன்றையும் தெளிவாகச் சொல்லியாக வேண்டும். ஆண் குழந்தை பிறக்க என்ன உணவு, என்ன நாள், என்ன முறை என்று சொல்லும் ஆலோசனைகள் நிறையப் பரவுகின்றன. அவற்றுக்கு எந்த அறிவியல் அடிப்படையும் இல்லை. மேலும் இந்தியாவில் கருவின் பாலினத்தைக் கண்டறிவதும், பாலினத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க முயல்வதும் பி.சி.பி.என்.டி.டி. சட்டத்தின் கீழ் குற்றம். அதைக் கேட்பதோ, செய்து தருவதாகச் சொல்பவரிடம் செல்வதோ சட்டவிரோதம். இதைத் தாண்டி ஒரு எளிய உண்மையும் இருக்கிறது — பாலினத்தை உங்களால் தீர்மானிக்க முடியாது.

கருத்தரிக்கும் நாட்களும், எப்போது மருத்துவரைப் பார்ப்பதும்

மாதவிடாய் ஒழுங்காக இருப்பவர்களுக்கு அண்டவிடுப்பு பொதுவாகச் சுழற்சியின் நடுப்பகுதியில் நிகழும். அதைச் சுற்றியுள்ள சில நாட்கள்தான் கருத்தரிக்கும் வாய்ப்புள்ள நாட்கள். உடலே சில அறிகுறிகளைத் தருகிறது — யோனிச் சளி தெளிவாக, வழுவழுப்பாக, முட்டையின் வெள்ளைக்கரு போல மாறுவது அதில் மிகப் பயனுள்ள ஒன்று. காலை உடல் வெப்பநிலைக் குறிப்பும், மருந்தகத்தில் கிடைக்கும் அண்டவிடுப்புக் கருவிகளும் உதவும்.

ஆனால் இதை ஒரு தேர்வுத் திட்டம் போல மாற்றிவிடாதீர்கள். செயலி காட்டும் ஒரு நாளுக்காகக் காத்திருந்து அன்று மட்டும் என்று வைத்துக்கொள்வதைவிட, வாரத்தில் இரண்டு மூன்று முறை என்று சீராக இருப்பதே எளிதும் பயனுள்ளதும். அளவுக்கு மீறிய கண்காணிப்பு இருவருக்கும் மன அழுத்தத்தையே தருகிறது, அது எதற்கும் உதவாது. மாதவிடாய் ஒழுங்கற்று இருந்தால் நடுப்பகுதிக் கணக்கு பொருந்தாது — அப்போது கணிப்பதைவிட மருத்துவரைப் பார்ப்பதே சரி.

இப்போது மிக முக்கியமான கேள்வி — எவ்வளவு காலம் காத்திருப்பது. இதற்குப் பொதுவாகப் பின்பற்றப்படும் வழிகாட்டுதல்கள் கீழே. மருத்துவரைப் பார்ப்பது தோல்வியின் அடையாளம் அல்ல; பல காரணங்களுக்கு முன்கூட்டியே கண்டுபிடித்தால் தீர்வு எளிது. இருவரும் சேர்ந்து செல்லுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி: ஃபோலிக் அமிலத்தை எப்போது தொடங்க வேண்டும்? — குழந்தை வேண்டும் என்று முடிவெடுத்த அந்த மாதத்திலிருந்தே. கர்ப்பம் உறுதியான பிறகு தொடங்குவது தாமதம், ஏனெனில் அது பயன்படும் கட்டம் ஆரம்ப வாரங்களிலேயே நடந்து முடிந்துவிடும். அளவை மருத்துவரிடம் கேட்டு எழுதி வாங்குங்கள் — உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பொறுத்து அது மாறும்.

கேள்வி: கருவுறுதலைக் கூட்டும் சிறப்பு உணவுகள் உண்டா? — ஒற்றை உணவு எதுவும் அதைச் செய்வதில்லை. விளம்பரங்களில் வரும் தூள்களும் கஷாயங்களும் அதைச் செய்யாது; சிலவற்றில் என்ன கலந்திருக்கிறது என்பதே தெரியாது. நிரூபிக்கப்பட்டவை எளியவை — சமச்சீரான உணவு, ஆரோக்கியமான எடை, புகையிலையும் மதுவும் இல்லாமை, ஃபோலிக் அமிலம்.

கேள்வி: கருத்தரிக்க முயலும்போது உடலுறவுக்குப் பின் சிறிது நேரம் படுத்திருக்க வேண்டுமா? — இதற்கு வலுவான ஆதாரம் இல்லை. குறிப்பிட்ட நிலைகளோ, பின் செய்யும் செயல்களோ வாய்ப்பை மாற்றுவதாகக் காட்டப்படவில்லை. அதைப் பற்றிக் கவலைப்படுவதைவிட, கருத்தரிக்கும் நாட்களைச் சுற்றி வழக்கமான இடைவெளியில் இருப்பதே பயனுள்ளது.

கேள்வி: குழந்தை பிறக்காததற்கு எப்போதும் பெண்ணே காரணமா? — இல்லை. காரணம் ஆண் தரப்பில் இருக்கும் வாய்ப்பு பெண் தரப்பில் இருப்பதற்குச் சமம்; சில நேரங்களில் இருவரிடமும் இருக்கும், சில நேரங்களில் காரணமே கண்டுபிடிக்க முடியாது. எனவே பரிசோதனையை இருவரும் ஒன்றாகத் தொடங்குங்கள். அதுவே காலத்தையும் பணத்தையும் மனவேதனையையும் மிச்சப்படுத்தும்.