கர்ப்பம் 23-ஆம் வாரம்: நுரையீரல் சுவாசப் பயிற்சி செய்யத் தொடங்கும் வாரம்

அரை கிலோ — முதல் முறையாக எடை ஒரு எண்ணாக நிற்கிறது

ஸ்கேன் அறையிலிருந்து வெளியே வந்து, ரிப்போர்ட்டைப் பார்த்தபடி பஸ் ஸ்டாப்பில் நிற்கிறீர்கள். 'Estimated fetal weight — 500 g' என்று ஒரு வரி. அரை கிலோ. கடையில் அரை கிலோ சர்க்கரை பாக்கெட்டை எத்தனை முறை கையில் தூக்கியிருப்பீர்கள்; இன்றுவரை அது வெறும் எடை. இப்போது அதே எடை உங்களுக்குள் இருக்கிறது, உதைக்கிறது, தூங்குகிறது, விழிக்கிறது. இருபத்திமூன்றாம் வாரத்தில் பல அம்மாக்களுக்கு கர்ப்பம் என்பது 'ஒரு நிலை' என்பதிலிருந்து 'ஒரு நபர்' என்பதாக மனதுக்குள் மாறத் தொடங்குகிறது.

இந்த வாரத்தில் உங்களுக்குள் நடக்கும் மிக முக்கியமான வேலை கண்ணுக்குத் தெரியாதது — நுரையீரல் தயாராகும் வேலை. அது இப்போதே முடிந்துவிடாது; இன்னும் பல வாரங்கள் தேவை. ஆனால் தொடக்கம் இப்போதே ஆகிவிட்டது. அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்த வாரங்களில் ஓய்வையும், சரியான உணவையும், மருந்தையும் பற்றி திரும்பத் திரும்பச் சொல்கிறார்கள் — நீங்கள் உள்ளே கொடுக்கும் ஒவ்வொரு நாளும் அந்த நுரையீரலுக்கு கிடைக்கும் கூடுதல் நேரம்.

இந்த வாரம் உங்கள் குழந்தை

23-ஆம் வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 500 கிராம் — சமையலறை அளவில் ஒரு அரை கிலோ அரிசி பாக்கெட், அல்லது ஒரு பெரிய தேங்காயின் எடை. தோல் இன்னும் சுருக்கமாகவே, தளர்வாகவே இருக்கும். காரணம் எளிது: எலும்பும் நீளமும் வேகமாக வளர்ந்திருக்கின்றன, ஆனால் தோலுக்கு அடியில் நிரம்ப வேண்டிய கொழுப்பு அடுக்கு இன்னும் சேரவில்லை. அந்த கொழுப்பு கடைசி வாரங்களில்தான் நிரம்பும்; அப்போது தோல் இழுத்துப் பிடித்து மென்மையாகும். தோல் இப்போது ஒளி ஊடுருவும் அளவுக்கு மெல்லியதாக இருப்பதால் அடியில் ரத்தக் குழாய்கள் தெரியும்.

இந்த வாரத்தின் முக்கிய வளர்ச்சி நுரையீரலில். குழந்தை மார்பை விரித்து சுருக்கி சுவாச அசைவுகளைப் பயிற்சி செய்யத் தொடங்கும் — காற்றை அல்ல, பனிக்குட நீரைத்தான் உள்ளே இழுத்து வெளியே விடுகிறது. இது தசைகளுக்கும் நுரையீரல் அமைப்புக்கும் ஒரு ஒத்திகை. ஆனால் ஒரு விஷயத்தை தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ளுங்கள்: பயிற்சி தொடங்கிவிட்டது என்பதற்காக நுரையீரல் முதிர்ச்சி அடைந்துவிட்டது என்று அர்த்தமல்ல. காற்றைச் சுவாசிக்கத் தேவையான சர்ஃபாக்டன்ட் என்ற பொருள் இன்னும் போதுமான அளவு உற்பத்தியாகவில்லை; அதற்கு இன்னும் பல வாரங்கள் ஆகும். உள்காதின் சமநிலை அமைப்பும் இந்த வாரங்களில் வளர்வதால் குழந்தைக்கு தான் தலைகீழாக இருக்கிறோமா நிமிர்ந்திருக்கிறோமா என்ற உணர்வு கிடைக்கத் தொடங்குகிறது.

உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

கருப்பை இப்போது தொப்புளுக்கு மேலே நன்றாக வளர்ந்திருக்கும்; உடலின் சமநிலை முன்பக்கம் சாய்வதால் இடுப்புக்குக் கீழே முதுகுவலி அதிகரிக்கும். அடிக்கடி குனிவது, ஒரே இடத்தில் நீண்ட நேரம் நிற்பது, குதிகால் செருப்பு — இவை வலியைக் கூட்டும். இரவில் கெண்டைக்கால் பிடிப்பு தூக்கத்தை கலைக்கும்; கால் விரல்களை உங்கள் பக்கம் இழுத்து தசையை நீட்டினால் பொதுவாக விடும். மாலைக்குள் பாதங்களும் கணுக்காலும் வீங்கி செருப்பு இறுகும் — கால்களை உயரத்தில் வைத்து ஓய்வெடுங்கள், நீண்ட நேரம் தொடர்ந்து நிற்காதீர்கள். வயிறு, தொடை, மார்பகங்களில் தோல் கோடுகள் தெளிவாகத் தெரியத் தொடங்கும்; இவை பிரசவத்துக்குப் பிறகு மங்கி வெளிர் நிறமாகிவிடும்.

பிராக்ஸ்டன்-ஹிக்ஸ் பயிற்சி சுருக்கங்கள் இப்போது அடிக்கடி தெரியலாம் — வயிறு சில நொடிகள் இறுகி, தானாக தளரும். இவை ஒழுங்கற்றவை, வலியற்றவை; தண்ணீர் குடித்து படுத்து ஓய்வெடுத்தால் நின்றுவிடும். நீர்ச்சத்து குறைந்தால் இவை அதிகமாகும் என்பதால் தண்ணீர் குடிப்பதை கவனியுங்கள். இதற்கும் உண்மையான பிரசவ வலிக்கும் உள்ள வித்தியாசம் தெளிவானது: பிரசவ வலி ஒழுங்கான இடைவெளியில் வரும், நேரம் செல்லச் செல்ல வலியும் அடர்த்தியும் கூடும், ஓய்வெடுத்தாலும் நிற்காது. 37 வாரங்களுக்கு முன்பு அப்படி ஒழுங்கான வலிமிகுந்த சுருக்கங்கள் வந்தால் அதை காத்திருந்து பார்க்கக் கூடாது. நெஞ்செரிச்சல், மலச்சிக்கல், மூச்சு சற்று இறைப்பது போன்றவையும் இந்த வாரங்களில் பொதுவானவை.

இந்த வாரம் என்ன செய்ய வேண்டும்

இரும்புச்சத்து-ஃபோலிக் அமில (IFA) மாத்திரையை ஒரு நாள் கூட விடாமல் தொடருங்கள். ரத்தசோகை தென் ஆசிய பெண்களிடையே பொதுவானது, பெரும்பாலும் தனி அறிகுறியே இல்லாமல் இருக்கும் — ரத்த பரிசோதனை மட்டுமே அதைச் சொல்லும். மாத்திரையை எலுமிச்சை, நெல்லிக்காய், கொய்யா, ஆரஞ்சு போன்ற வைட்டமின்-சி உணவோடு எடுத்தால் உடல் இரும்பை நன்றாக உறிஞ்சும்; டீ, காபி, பால், கால்சியம் மாத்திரை — இவற்றோடு சேர்த்து ஒருபோதும் எடுக்க வேண்டாம். இரும்புக்கும் கால்சியத்துக்கும் இடையே குறைந்தது இரண்டு மணி நேர இடைவெளி விடுங்கள். மாத்திரையால் மலச்சிக்கல் வந்தால் தண்ணீர், நார்ச்சத்து, நடை — இவற்றைக் கூட்டுங்கள்; மாத்திரையை சுயமாக நிறுத்தாமல் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

24 முதல் 28 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்ய வேண்டிய குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனைக்கு (GTT) இதுவே சரியான திட்டமிடல் வாரம் — அடுத்த சந்திப்பிலேயே தேதி வாங்கிக்கொள்ளுங்கள். அது காலையில் வெறும் வயிற்றில் தொடங்கி இரண்டு-மூன்று மணி நேரம் மருத்துவமனையில் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும் என்பதால் வேலை விடுப்பையும் வீட்டு ஏற்பாட்டையும் இப்போதே பேசி வையுங்கள். இதைத் தள்ளிப்போடுவது நல்லதல்ல; கர்ப்பகால சர்க்கரை நோய்க்கு பெரும்பாலும் அறிகுறியே இருக்காது. முதுகுக்கு ஆதரவான நாற்காலி, குனியாமல் முழங்காலை மடக்கிப் பொருள் எடுப்பது, தினமும் மெதுவான நடை, இடது பக்கமாகத் தூக்கம் — இவை இந்த வாரத்தின் எளிய பழக்கங்கள். ஸ்கேனில் பாலினத்தைக் கேட்பதோ சொல்வதோ PCPNDT சட்டப்படி இந்தியாவில் குற்றம் என்பதை மறக்க வேண்டாம்.

23-ஆம் வாரம் — ஒரே பார்வையில்

இந்த வாரத்தின் முக்கியத் தகவல்கள் ஓரிடத்தில். எண்கள் சராசரி மதிப்புகளே; ஸ்கேன் எடை மதிப்பீட்டிலும் இயல்பான வேறுபாடு உண்டு.

எப்போது உடனே மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்

இவற்றில் எதுவும் தெரிந்தால் அன்றே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்: 37 வாரங்களுக்கு முன்பே ஒழுங்கான இடைவெளியில் வரும் வலிமிகுந்த சுருக்கங்கள்; பிறப்புறுப்பிலிருந்து தண்ணீர் போல திரவம் கசிதல்; ரத்தப்போக்கு; மருந்துக்கும் அடங்காத கடுமையான தலைவலி, குறிப்பாக கண் மங்கல் அல்லது மின்னல் போல தெரிதல் சேர்ந்திருந்தால்; முகமும் கைவிரல்களும் வீங்குதல்; குழந்தையின் அசைவு வழக்கத்தை விட திடீரென குறைதல்; காய்ச்சல்; சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல்.

முதுகுவலியை பொதுவான தொல்லை என்று எடுத்துக்கொள்வோம் — ஆனால் வலி இடுப்புக்குக் கீழே அழுத்தமாக, அலைபோல வந்து போனால், அதனுடன் வயிறு இறுகுதல் அல்லது வழக்கத்துக்கு மாறான வெளியேற்றம் சேர்ந்தால், அதை சாதாரண முதுகுவலி என்று விட வேண்டாம். பரிசோதித்துவிட்டு ஒன்றுமில்லை என்று திரும்புவதே சரியான முடிவு. வாந்தி தொடர்ந்து வந்து உணவும் தண்ணீரும் உள்ளே தங்காமல் போனாலும், வயிற்று வலியோடு காய்ச்சல் சேர்ந்தாலும் அதே விதிதான் — 'கொஞ்சம் பார்த்துக்கலாம்' என்று ஒரு இரவைக் கடத்த வேண்டாம். மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது உங்கள் ஸ்கேன் ரிப்போர்ட், ரத்த பரிசோதனை முடிவுகள், தாய்மை அட்டை ஆகியவற்றை எடுத்துச் செல்லுங்கள்; அது மருத்துவருக்கு விரைவாக முடிவெடுக்க உதவும்.

உங்கள் பிரசவ தேதியைக் கணக்கிடுங்கள்

கடைசி மாதவிடாய் தொடங்கிய நாளையும் சுழற்சி நீளத்தையும் கொடுத்தால், எதிர்பார்க்கப்படும் பிரசவ தேதி, இன்று நீங்கள் எத்தனையாவது வாரத்தில் இருக்கிறீர்கள், அனோமலி ஸ்கேன் எப்போது என்பதெல்லாம் இங்கேயே தெரியும்.

இது ஒரு மதிப்பீடு மட்டுமே — பெரும்பாலான குழந்தைகள் அந்தத் தேதியில் பிறப்பதில்லை. முதல் மூன்று மாதங்களில் எடுக்கப்பட்ட ஸ்கேன் இதைவிடத் துல்லியமாகத் தேதியைச் சொல்லும்; உங்கள் மருத்துவர் சொல்வதே இறுதி.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்