கர்ப்பம் 31வது வாரம்: உதைப்பு குறைந்ததா, இடம் குறைந்ததா?

'இன்னைக்கு சரியா உதைக்கலையே' — 31வது வாரத்தின் முதல் பயம்

இரவு பத்து மணி. வேலை முடிந்து, சாப்பாடு முடிந்து, ஒருபக்கமாக சாய்ந்து படுத்தவுடன்தான் அந்த யோசனை வரும் — 'இன்னைக்கு காலையிலிருந்து சரியா உதைச்சாளா?' 31வது வாரத்தில் இந்தக் கேள்வி பல அம்மாக்களுக்கு வருகிறது, அதற்கு ஒரு தெளிவான காரணமும் இருக்கிறது. இந்த வாரத்தில் குழந்தையின் அசைவின் தன்மையே மாறியிருக்கும். முன்பு வயிற்றின் ஒரு பக்கத்தில் திடீரென 'டப்' என்று உணர்ந்த கூர்மையான உதைகள், இப்போது மெதுவாக உருளுவது போலவும், உடம்பை நீட்டி முறுக்குவது போலவும், வயிறு முழுவதும் ஒரு பக்கம் நகர்வது போலவும் இருக்கும்.

இதற்குக் காரணம் மிக எளிமையானது — இடம். சுமார் 1.6 கிலோ எடையும் 41 செ.மீ நீளமும் உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு கருப்பைக்குள் இருக்கும் இடம் இப்போது இறுக்கமாகிவிட்டது. கை-கால்களை முழுமையாக நீட்டி ஓங்கி உதைக்க இடமில்லை. அதனால் உதை என்பது நகர்வாக, உருட்டலாக, தள்ளலாக மாறுகிறது. இது இயல்பான மாற்றம்.

ஆனால் இங்கே ஒரு வேறுபாட்டை மிகத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள வேண்டும், இது உயிர் காக்கும் வேறுபாடு: இடம் குறைந்திருக்கிறது என்பது அசைவு குறைய வேண்டும் என்று அர்த்தம் அல்ல. அசைவின் வகை மாறலாம். அசைவின் எண்ணிக்கை மாறக் கூடாது. 'இப்போ வயித்துல இடம் இல்லையாம், அதான் அசைவு குறைஞ்சிருக்கு' என்று வீட்டில் யாராவது சொன்னால் அதை நம்பி அமைதியாக இருந்துவிடாதீர்கள். அசைவு உண்மையிலேயே குறைந்திருந்தால் அது எப்போதுமே பரிசோதிக்கப்பட வேண்டிய ஒன்றுதான்.

இந்த வாரம் உங்கள் குழந்தை

31வது வாரத்தில் குழந்தையின் எடை சுமார் 1.6 கிலோ; நீளம் தலையிலிருந்து கால் வரை சுமார் 41 செ.மீ. அளவை மனதில் நிறுத்திக்கொள்ள ஒரு எளிய ஒப்பீடு — கடையில் வாங்கும் நல்ல பெரிய தேங்காய் ஒன்றின் எடை. கையில் ஒரு தேங்காயைத் தூக்கிப் பாருங்கள்; அந்தச் சுமைதான் இப்போது உங்கள் வயிற்றுக்குள் இருக்கிறது. நீளத்தை நினைத்துப் பார்க்க, ஒரு பள்ளி அளவுகோலை விட சற்று அதிகம் என்று வைத்துக்கொள்ளுங்கள்.

இனி வரும் வாரங்களில் இந்த எடை வேகமாக ஏறும் — 32வது வாரத்தில் சுமார் 1.8 கிலோ, 33வது வாரத்தில் சுமார் 2 கிலோ. அதாவது கடைசி வாரங்களில் நடப்பது நீளம் அதிகரிப்பது மட்டுமல்ல, முக்கியமாக எடை போடுவது. அதனால்தான் இந்தக் கடைசி மாதங்களில் உங்கள் உணவும் இரும்புச்சத்து-கால்சியம் மாத்திரைகளும் தவறாமல் இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைக்கு இப்போது தூங்கும் நேரம், விழித்திருக்கும் நேரம் என்று ஒரு தனிப்பட்ட வழக்கம் இருக்கும். சில குழந்தைகள் அம்மா நடக்கும்போது அமைதியாக இருந்துவிட்டு, அம்மா படுத்தவுடன் அசையத் தொடங்கும். இந்த வழக்கத்தை இந்த வாரத்திலிருந்து கவனிக்கத் தொடங்குங்கள் — உங்கள் குழந்தையின் வழக்கமான தாளம் என்ன என்பது உங்களுக்குத் தெரிந்தால், அது மாறும்போது உடனே உணர்வீர்கள்.

உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

கருப்பை மேல்நோக்கி நகர்ந்து நுரையீரலுக்கு அருகில் அழுத்துவதால் மூச்சு வாங்குவது இந்த வாரங்களில் பொதுவானது. படிக்கட்டு ஏறினால், சமையலறையில் கொஞ்ச நேரம் நின்றால், ஒரு வாக்கியத்தை முழுசாகப் பேசினால் கூட மூச்சிரைக்கலாம். மெதுவாக நடங்கள், அடிக்கடி உட்காருங்கள், முதுகை நேராக வைத்து உட்கார்ந்தால் நுரையீரலுக்கு இடம் கிடைக்கும்.

வயிற்று எரிச்சலும் (நெஞ்சு எரிச்சல்) பலருக்கு அதிகரிக்கும். ஒரே சாப்பாட்டில் வயிறு நிரம்பும் அளவு சாப்பிடுவதை விட்டுவிட்டு, சிறிது சிறிதாக அடிக்கடி சாப்பிடுங்கள். மிக காரமான, எண்ணெய் அதிகமான உணவுகளை இரவில் தவிருங்கள். சாப்பிட்டு உடனே படுக்காமல், குறைந்தது ஒரு மணி நேரம் கழித்துப் படுங்கள்; தலைப்பக்கம் சற்று உயரமாக இருந்தால் நல்லது.

இடுப்பு வலி, முதுகுவலி, கால் வீக்கம், இரவில் கால் பிடிப்பு (cramps) — இவை மூன்றாம் மூன்று மாதத்தின் வழக்கமான தொல்லைகள். இடது பக்கம் திரும்பிப் படுப்பது, கால்களுக்கு நடுவே ஒரு தலையணை வைத்துக்கொள்வது, கால்களை சற்று உயர்த்தி வைப்பது ஆகியவை உதவும். நாள் முழுவதும் போதுமான தண்ணீர் குடிக்க வேண்டியது இப்போது இன்னும் முக்கியம்.

அவ்வப்போது வயிறு கல் போல இறுகி, ஒரு நிமிடத்தில் தளர்வதை உணரலாம் — இது பிராக்ஸ்டன் ஹிக்ஸ் (Braxton Hicks) என்று சொல்லப்படும் ஒத்திகைச் சுருக்கம். இது வலியில்லாமல், ஒழுங்கில்லாமல், ஓய்வெடுத்தால் நின்றுவிடும். ஆனால் இதே சுருக்கம் ஒரு குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் தொடர்ந்து வந்து, வலி அதிகரித்தால் அது வேறு விஷயம் — கீழே 'உடனே மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டியவை' பகுதியைப் படியுங்கள்.

இந்த வாரம் என்ன செய்ய வேண்டும்

முதல் வேலை: அசைவை எண்ணும் பழக்கத்தைத் தொடங்குங்கள். ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு நிலையான நேரத்தை — பொதுவாக இரவு சாப்பாட்டுக்குப் பிறகு, குழந்தை அதிகம் அசையும் நேரம் — தேர்ந்தெடுத்து, இடது பக்கமாகச் சாய்ந்து படுத்து, அசைவுகளை எண்ணுங்கள். இரண்டு மணி நேரத்தில் 10 அசைவுகள் உணர வேண்டும் என்பதே பொதுவாகச் சொல்லப்படும் அளவுகோல். எண்ணிக்கை குறைந்தால், ஒரு தண்ணீர் அல்லது மோர் குடித்து, இடது பக்கம் திரும்பிப் படுத்து மீண்டும் எண்ணுங்கள். அப்போதும் குறைவாக இருந்தால் அன்றே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள் — 'நாளைக்கு பார்த்துக்கலாம்' என்று ஒத்திப் போடக் கூடாது.

இரண்டாவது: பிரசவம் எங்கே என்பதைப் பற்றி இப்போதே பேசத் தொடங்குங்கள். தமிழ் குடும்பங்களில் பல இடங்களில் பிரசவத்துக்கு அம்மா வீட்டுக்குப் போவது வழக்கம். அது ஆறுதலான, உதவியான ஏற்பாடு — ஆனால் அந்த ஊரில் நீங்கள் பிரசவத்துக்குத் தேர்ந்தெடுத்த மருத்துவமனை இருக்கிறதா, இரவு நேரத்தில் அங்கிருந்து மருத்துவமனைக்கு எத்தனை நிமிடம் என்பதைக் கணக்கிட்டுக்கொள்ளுங்கள். ஊர் மாறினால் உங்கள் ஸ்கேன் ரிப்போர்ட்டுகள், MCP கார்டு, ரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள் அனைத்தையும் ஒரு கோப்பில் எடுத்துச் செல்லுங்கள்; புதிய மருத்துவருக்கு உங்கள் முழு வரலாறும் தேவை.

மூன்றாவது: இந்த வாரங்களிலிருந்து மருத்துவரிடம் செல்லும் இடைவெளி குறையும் — மாதம் ஒருமுறையிலிருந்து இரண்டு வாரத்துக்கு ஒருமுறை என்று. ஒவ்வொரு சந்திப்பிலும் ரத்த அழுத்தம், சிறுநீர்ப் பரிசோதனை, வயிற்றின் அளவு, குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு பார்க்கப்படும். இந்தச் சந்திப்புகளில் ஒன்றைக் கூட தவறவிடாதீர்கள்; ரத்த அழுத்தம் ஏறுவது போன்ற முக்கியமான பிரச்சினைகள் பல நேரங்களில் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் இந்தப் பரிசோதனையில்தான் தெரியவரும். மேலும், இரும்புச்சத்து மற்றும் கால்சியம் மாத்திரைகளை மருத்துவர் சொன்னபடி தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

31வது வாரம்: ஒரே பார்வையில்

இந்த வாரத்தின் முக்கியமான எண்களையும் செய்திகளையும் ஒரு அட்டவணையாகப் பார்ப்போம். இவை சராசரி மதிப்புகள் — உங்கள் ஸ்கேனில் சற்று கூடுதலாகவோ குறைவாகவோ இருப்பது தானாகவே ஒரு பிரச்சினை அல்ல. உங்கள் மருத்துவர் வளர்ச்சியின் போக்கைப் பார்த்தே முடிவு சொல்வார்.

எப்போது உடனே மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்

கீழ்க்கண்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்று தெரிந்தால் காலை வரை, மறுநாள் வரை, 'அப்பா வந்ததும்' என்று காத்திருக்க வேண்டாம் — அன்றே, உடனே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். குழந்தையின் அசைவு வழக்கத்தை விடக் குறைவாக இருப்பது அல்லது முற்றிலும் நின்றுவிடுவது; பிறப்புறுப்பு வழியாக தண்ணீர் போல திரவம் கசிவது; ரத்தப் போக்கு; கடுமையான தலைவலியுடன் கண் மங்கலாகத் தெரிவது அல்லது கண்ணில் மின்னல் போல தெரிவது; முகம், கை, கால்களில் திடீரென ஏற்படும் வீக்கம்; வயிற்றின் மேல் பகுதியில், விலா எலும்புகளுக்கு கீழே கடுமையான வலி; காய்ச்சல்.

37வது வாரத்துக்கு முன் பிரசவ வலி தொடங்கும் அறிகுறிகளையும் தெரிந்துவைத்திருங்கள்: ஒழுங்கான இடைவெளியில் தொடர்ந்து வரும் வயிற்று இறுக்கம், இடுப்பில் அழுத்தத்துடன் கூடிய கீழ் முதுகுவலி, திரவக் கசிவு, ரத்தப் போக்கு. இவை 31வது வாரத்தில் தோன்றினால் அது முன்கூட்டிய பிரசவ வலியாக இருக்கலாம். இது தாமதப்படுத்தக் கூடிய விஷயமே அல்ல — அன்றைக்கே மருத்துவமனை.

இரவில் இது நடந்தால் என்ன செய்வது என்பதை இப்போதே திட்டமிடுங்கள். யாருடைய வாகனம், யார் ஓட்டுவார், மருத்துவமனை எண் யாரிடம் இருக்கிறது, வீட்டில் பெரிய குழந்தையை யார் பார்த்துக்கொள்வார் — இந்தக் கேள்விகளுக்கு இன்றே பதில் வைத்திருந்தால், அந்த இரவில் யோசிக்க வேண்டியிருக்காது.

உங்கள் பிரசவ தேதியைக் கணக்கிடுங்கள்

கடைசி மாதவிடாய் தொடங்கிய நாளையும் சுழற்சி நீளத்தையும் கொடுத்தால், எதிர்பார்க்கப்படும் பிரசவ தேதி, இன்று நீங்கள் எத்தனையாவது வாரத்தில் இருக்கிறீர்கள், அனோமலி ஸ்கேன் எப்போது என்பதெல்லாம் இங்கேயே தெரியும்.

இது ஒரு மதிப்பீடு மட்டுமே — பெரும்பாலான குழந்தைகள் அந்தத் தேதியில் பிறப்பதில்லை. முதல் மூன்று மாதங்களில் எடுக்கப்பட்ட ஸ்கேன் இதைவிடத் துல்லியமாகத் தேதியைச் சொல்லும்; உங்கள் மருத்துவர் சொல்வதே இறுதி.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

குறிப்பு: இந்தக் கட்டுரை பொதுவான தகவலுக்காக மட்டுமே; இது மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்று அல்ல. ஒவ்வொரு கர்ப்பமும் வேறுபட்டது. உங்கள் உடல்நிலை, ஸ்கேன் முடிவுகள், மருந்துகள் குறித்த எந்த முடிவையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டே எடுங்கள்.